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SÍNDROME DE PANCOAST X VEIA CAVA SUPERIOR
a) +++ epidermóide, C8 e T1 / compressão do plexo braquial (pode desenvolver Horner): miose, ptose, enoftalmia, anidrose ipsilateral
B) (+++ oat cell) cefaleia, turgencia jugular, edema de face, circulação colateral
CONDUTA NÓDULO DE TIREOIDE
1) avaliar o TSH: se suprimido - cintilo (quente: adenoma tóxico e frio: pode ser câncer)
2) se frio ou TSH normal: vai para USG
<1cm: seguimento // >1cm paaf
CHAMAS: I (sem vascularização) II (vasc periférica) III (periférica ++ / central) IV (periférica / central ++) V (central)
CLASSIFICAÇÃO DE BETHESDA (PAAF)
I- insatisfatório - nova PAAF II- benigno: segmento III: atipia indeterminada: nova paaf IV: folicular (não distingue adenoma de ca) V: suspeito VI: maligno
3 E 4: PODE REALIZAR ANÁLISE GENÉTICA
CLASSIFICAÇÃO DE LAUREN
1) intestinal: mais fatores ambientais, homem, idoso, gastrite atrófica, diferenciado, bom prognóstico
2) difuso: mulher, hereditário, jovem, sangue A, indiferenciado, (anel de sinet), mau prognóstico
IDADE COLONO PARA RASTREAMENTO
- esporádico: >50 anos
- h familiar >40 anos
- Lynch: >20 anos
- PAF: >10 anos
CRITÉRIOS DE MILÃO PARA TRANSPLANTE
lesão única >5 ou 3 lesões <3cm
não?? paliação: ablação / quimioemb / SORAFENIB