LOMBALGIA

Question 1

HERNIA DE DISCO

C5)
C6)
C7)

L4)
L5)

S1)

Answer 1

C5) anterior do braço - refelxo biceptal
C6) lateral do braço e antebraço - reflexo braquiradial
C7) posterior do braço - triceptal

L4) face anterior da coxa e da perna (quadriceps) - reflexo patelar
L5) face lateral da coxa e da perna (tibial ant. - dorsiflexão pé) - PRESERVADO - (dificuldade de apoiar no calcanhar)

S1) face posterior da coxa e perna (flexão plantar) - aquileu - dificuldade de andar na ponta dos pés

LASEGUE: DOR ELEVAÇÃO DA PERNA
LASEGUE CRUZADO: LEVANTA A PERNA BOA E A ACOMETIDA DOI

> > > repouso + aine/ analgésico + corticóide

Question 2

SÍNDROME DA CAUDA EQUINA

Answer 2

CIRURGIA DE URGENCIA
INCONTINENCIA
ANESTESIA EM SELA

Question 3

ESPONDILITE ANQUILOSANTE

Answer 3

Entesite ascendente (parte mole se ligando ao osso)
Agressão articular
Sempre começa de uma sacroileite
HOMEM jovem
Posição do esquiador + lombalgia e rididez matinais + melhora com atividade fisica
UVEÍTE ANTERIOR (EXTRA ARTICULAR +++ COMUM)

DIAGNÓSTICO: clínico (>3 meses) + sacroileite + HLA B27 POSITIVO + FR e ANTI CCP NEGATIVOS
TESTE DE PATRICK POSITIVO

TRAT: parar de fumar, aine, anti TNF (infliximabe), anti IL17 (secuquinumabe)

Question 4

GRANGRENA DE FOURNIER

a) agente etiológico mais isolado
b) tratamento
c) causa de priapismo de alto e baixo fluxo

Answer 4

a) polimicrobiana (sendo E coli o mais isolado)

b) atb de largo espectro + desbridamento precoce e isolado

Question 5

PRIAPISMO DE ALTO E BAIXO FLUXO

Answer 5

ALTO FLUXO : trauma pélvico com fístula arterio cavernosa

• maior parte dos priapismos
• drenagem + lavagem com soro 0,9%
• injeção de fenilefrina intracavernosa (pode ser efedrina ou adrenalina também)

BAIXO FLUXO: leucemia, anemia falciforme, uso de cocaína

• tratamento expectante com gelo no local
• se refratário: embolização da fístula por arteriografia