DOR ABDOMINAL

Question 1

DOR ABDOMINAL CLINICA

Answer 1

+ ENCEFALOPATIA (QUADROS NEUROPSIQUIATRICOS):
- INTOXICAÇÃO: EXPOSIÇÃO X METABÓLICO: FAMILIAR, PRECIPITANTES
(porfiria, saturnismo)
+ FEBRE PRÉVIA (SEM DOR—-> DOR)
(febre tifoide)

Question 2

QC - COMEU, DOEU

DIAGNOSTICO

Answer 2

ISQUEMIA MESENTERIA CRONICA –> ANGIOGRAFIA MESENTERICA

Question 3

TTO ISQUEMIA MESENTERICA AGUDA - VASOESPASMO E VASOCONSTRIÇÃO

Answer 3

PAPAVERINA

Question 4

DIAGN APENDICITE AGUDA

Answer 4

CLINICO
SE DÚVIDA –> CRITERIOS DE ALVARADO (>/7)
- ALTA PROBABILIDADE: HIST CLINICA, HOMEM, 10-40A
- MÉDIA: CRIANÇA, IDOSO, MULHER –> IMAGEM
- COMPLICAÇÃO–> MASSA, TARDIO >48H–> IMAGEM

Question 5

CD PANCREATITE AGUDA

Answer 5

SUPORTE - DIETA ZERO, ANALGESIA COM OPIOIDE, HV)

NÃO FAZER ATB

Question 6

DIAG PANCREATITE AGUDA

Answer 6

CRITERIOS DE ATLANTA: 2/3

• QC DOR ABD EM BARRA, NAUSEA, VOMITO
• AMILASE E LIPASE 3X
• IMAGEM (TC - 72H)

Question 7

CLASSIFICAÇÃO PANCREATITE AGUDA

Answer 7

LEVE X GRAVE
RANSON >/3 –> GRAVE
IDADE >/55, LEU >16000, GLICOSE >200, LDH, AST, HTO

Question 8

COMPLICAÇÕES PANCREATITE

Answer 8

COLEÇÃO FLUIDA AGUDA - LIQ AO REDOR, CONDUTA EXPECTANTE (SE INFECTADA, ATB +PUNÇÃO)

PSEUDOCISTO (>4SEM) –> EXPECTANTE
SE SINTOMÁTICA OU COMPRESSÃO –> DRENAGEM TRANSGÁSTRICA

NECROSE–> ESTÉRIL É EXPECTANTE
SE INFECTADA–> NECROSECTOMIA + ATB IMIPINEM
SE PASSOU DE 4 SEM–> NECROSE ENCAPSULADA DE WON

Question 9

DETALHES DA USG

Answer 9

MAIS ESPECIFICIDADE QUE SENSIBILIDADE PARA DETECÇÃO DE LIQUIDO LIVRE
TEM MENOR SENSIBILIDADE DURANTE UMA APENDICITE AGUDA (DEVIDO A DOR DURANTE O EXAME E MAIOR QUANTIDADE DE GÁS)
BEXIGA CHEIA É MELHORA PARA VISUALIZAR LIQUIDO LIVRE AO REDOR

Question 10

SINAL DO COLON AMPUTADO

Answer 10

PANCREATITE AGUDA –> COLON TRANVERSO DILATADO POR INFLAMAÇÃO POR CONTIGUIDADE

Question 11

ORDEM DOS SINTOMAS: DOR E VOMITO NA APENDICITE AGUDA

Answer 11

DOR ANTECEDE VOMITO E NAUSEA