HEMORRAGIA DIGESTIVA Flashcards
HDB –> CONDUTA
1) ANUSCOPIA/TOQUE + EDA
2) SANGRAMENTO LEVE/MODERADO –> COLONOSCOPIA (DIAG E TTO) –> NAO ACHOU O FOCO –> ANGIOGRAFIA (0,5-1ML/MIN - DIAG E TTO) , CINTILOGRAFIA (0,1ML/MIN - NAO TRATA, POIS NÃO MOSTRA O LOCAL DE SANGRAMENTO–> É PONTE PARA ANGIOGRAFIA)
OBS: A ANGIO-TC PODE SER USADA NA AVALIAÇÃO DO SANGRAMENTO ATIVO INICIALMENTE
ESOF PARA QUE SERVE?
RASTREIO ANUAL PARA >50 ANOS (NÃO É DIAGNÓSTICO)
ABSCESSO ANAL É SINÔNIMO DE
DRENAGEM (INDURAÇÃO)
ALTERAÇÕES HEMATOLÓGICAS DE SANGRAMENTO INTENSO DO TRATO DIGESTIVO
AUMENTO DE CÉLULAS JOVENS (ERITROBLASTOS E METAMIELÓCITOS)
HEMOCONCENTRAÇÃO - LEUCOCITOSE E TROMBOCITOSE
VOMITOS DE REPETIÇÃO
SIND MALLORY WEILLS - LACERAÇÃO JUNCÃO ESOFAGOGÁSTRICA (ETILISTAS E GESTANTES)
DOENÇA DIVERTICULAR DOS COLONS - DIAG
DIVERTICULITE - DIAG
CLISTER OPACO E COLONO X TC
ABORDAGEM DIVERTICULITE
APENAS DOR E HIPOREXIA - DIETA LÍQUIDA, ATB VO - TTO AMBULATORIAL
SINTOMAS EXUBERANTES - DIETA ZERO, ATB IV, INTERNAÇÃO
SINAIS DE COMPLICAÇÃO - ABSECESSO >4CM –> DRENAGEM _ ATB + COLONO EM 4-6 SEM + CIRURGIA ELETIVA
PERITONITE OU OBSTRUÇÃO –> ATB + CIRURGIA DE URGÊNCIA (HARTMANN)
INDICAÇÕES DE CIRURGIA PARA DIVERTICULITE
APENAS SE SINAIS DE COMPLICAÇÕES ( ABSCESSO >4CM, PERITONITE PURULENTA OU FECAL, OBSTRUÇÃO) OU DIVERTICULITE NÃO COMPLICADA EM IMUNOCOMPRIMIDOS, SE INCAPACIDADE DE EXCLUIR CANCER, FÍSTULA (BEXIGA MAIS COMUM)
OBS: NAO TEM A VER COM REINCIDENCIA MAIS, NEM COM IDADE)
COLITE ISQUEMICA É MICROVASCULAR - QUESTÃO
EMBOLOS (OCLUSIVAS), VASOCONSTRIÇÃO (NAO OCLUSIVAS - DIGOXINA E COCAINA), COLON ESQUERDO, SANGUE LEVE BABANDO