OBSTRUÇÃO INTESTINAL E HERNIA Flashcards
PALPAÇÃO DO ANULO INGUINAL EXTERNO CARACTERIZA HERNIA INGUINAL DIRETA?
NAO, POIS O ANEL TODO MUNDO TEM
HÁ NECESSIDADE DE DIFERENCIAÇÃO ENTRE HERNIA DIRETA E INDIRETA?
NAO, POIS O TRATAMENTO É O MESMO –> REFORÇO DA PAREDE
HERNIAS DE DESLIZAMENTO?
PAREDES DO SACO SAO COMPOSTAS PELO PROPRIO ORGAO
HERNIA INDIRETA É ADQUIRIDA OU CONGENITA?
CONGENITA, PELA PERSISTENCIA DO CONDUTO PERITONEOVAGINAL
PRIMEIRO EXAME PARA OBSTRUÇÃO INTESTINAL
RX ABDOME
- ROTINA ABD AGUDO (3 INCIDENCIAS: TORAX AP, ABD EM PÉ E DEITADA) –> DEFINE O SITIO DE OBSTRUÇÃO
CONDUTA OBSTRUÇÃO MECANICA
ID: BRIDA
NÃO COMPLICADA–> SUPORTE 48H + GASTROGRAFIN // REFRATÁRIO
COMPLICADO –> LISE (VL/ABERTA)
IG: VOLVO
NAO COMPLICADA–> DESCOMPRESSAO EDA E SIGMOIDECTOMIA ELETIVA
COMPLICADA–> CIRURGIA DE URGENCIA
SINAL DE ESTRANGULAMENTO
VOMITOS
A PERSISTENCIA DO CONDUTO PERITONEOVAGINAL SIGNIFICA HERNIA?
NAO NECESSARIAMENTE
HERNIA FEMORAL É LATERAL OU MEDIAL AOS VASOS?
MEDIAL
MANTER JEJUM POS OP ATÉ QUANDO?
VOLTAR COM ELA O MAIS PRECOCE POSSIVEL - PASTOSA
NAO SE VOLTA COM ELA MAIS SÓ COM ELIMINAÇÃO DE GASES E FEZES
CLASSIFICAÇÃO DE NYHUS
I - INDIRETA COM ANEL INGUINAL INTERNO NORMAL
II- INDIRETA COM ANEL INGUINAL INTERNO DILATADO
III- DEFEITO NA PAREDE POSTERIOR
A - DIRETA B - INDIRETA C- FEMORAL
IV - RECIDIVANTE
A) DIRETA B INDIRETA C)FEMORAL D)MISTA
CONDUTA HERNIA INGUINAL NA CRIANÇA
CIRURGIA (MAIOR RISCO DE ENCARCERAMENTO)
CONDUTA HERNIA UMBILICAL NA CRIANÇA
ESPERAR FECHAMENTO ESPONTANEO ATÉ 4-6A (+-2A)
INDICAR CIRURGIA SE >2CM, SE CONCOMITANTE COM HI, DVP, NAO FECHAMENTO APÓS 4-6A