Outils d'évaluation en réadapt neurologique Flashcards

1
Q

Quelle est la différence entre une déficience et une incapacité? Nomme un outil d’éval pour mesurer le niv de déficience/incapacité

A

Déficience : diminution de performance
éval : BMM, gonio
incapacité : limitation d’activité
éval : TUG, BERG, 2MWT

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2
Q

Nomme l’utilité du Barthel et de la MIF

A

Barthel : évalue le niv d’activité
MIF : mesure d’indépendance fonctionnelle/ niv d’activité

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3
Q

Nomme les 2 tests qui évaluent le retour moteur volontaire/ mesurent la déficience motrice basé sur les dtades de Brunnstrom

A

Fugl-Mayer
Chedoke-McMaster

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4
Q

Que mesure le Chedoke McMaster Stroke Assessment (CMSA)?

A

Mesure du niv d’activité
Mesure de la déficience motrice/ retour moteur

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5
Q

Quelles sont les composantes de la «rigidité» de décortication?

A

ADD ép
flex coude
flex poignet/doigts
MI : ext/RI/FP

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6
Q

Quelles ont été les observation des déficiences motrices post-AVC par Twitchell?

A

Co-activation des muscles en synergie/ difficulté à focaliser le mvt
Schèmes de mvts stéréotypés
Synergies patho en mvt
Évolution de la récup motrice

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7
Q

Décris la synergie dominante au MS selon Brunnstrom

A

Ép : élévation, rétraction, hyperext, ABD, RE
Coude : flex + supi
Poignet/doigts/pouce : flex (+ADD)

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8
Q

Décris la synergie faible au MS selon Brunnstrom

A

Ép : ADD + RI
coude : ext + pronation
Poignet : flex ou ext
Doigts/pouce : flex + ADD

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9
Q

Décris la synergie dominante au MI selon Brunnstrom

A

Hanche : ext, ADD, RI
Genou : ext (hyperext…)
Cheville : FP + inv
Orteils : flex > ext

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10
Q

Décris la synergie faible au MI selon Brunnstrom

A

Hanche : flex, ABD, RE
Genou : flex
Chev : FD + inv
Orteils : flex > ext
Hallux : flexion/extension

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11
Q

Nomme les principes généraux de la récupération motrice

A

1) choc cérébral : flaccidité
2) début mvt : composante forte des synergies dominantes
3) début mvt : composante forte des synergies non-dominantes
4) synergie faible ➡️ fortte
5) synergie forte ➡️ faible
6) Dissociation des synergies : mvt hors des schèmes de synergie
7) Mvt normal et coordonné

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12
Q

Quelles sont les caractéristiques du stade 1 de récupération motrice (choc spinal/cérébral)?

A

Hypotonie
Absence de mvt volontaire
hypo/ aréflexie

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13
Q

Quelles sont les caractéristiques du stade 2 de récupération motrice?

A

Ébauche de mvt réflexe ou volontaire avec facilitation

Composante forte des synergies dominantes
MS : flexion coude
MI : extension genou

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14
Q

Quelles sont les caractéristiques du stade 3 de récupération motrice?

A

Mvt dans synergie
** spasticité à son maximum**

Composante forte des synergies non-dominantes
MS : ADD + RI
Hanche : flex

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15
Q

Quelles sont les caractéristiques du stade 4 de récupération motrice?

A

Transiter synergie faible à forte

MS : Synergie faible ext MS ➡️ synergie forte
MI : Synergie faible flex MI ➡️ synergie forte

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16
Q

Quelles sont les caractéristiques du stade 5 de récupération motrice?

A

Transiter de forte à faible
Combiner mvts hors synergie

17
Q

Nomme 2 raisons pour laquelle le récup motrice du MI se fait plus rapidement

A

MEC : réactivation, co-contraction, rééducation sensitive, input sensoriel
Homonoculus : surperficie MS > MI, donc lors d’atteinte plus de connexions affectées

18
Q

Quelles sont les caractéristiques du stade 6 de récupération motrice?

A

Mvts volontaires dissociés des synergies pour chaque articulation
incoordination ENCORE décelable

MS : ép flex/ABD/RI + coude extension/ supi
MI : hanche flexion/ABD/RI + flexion genou

19
Q

Quelles sont les caractéristiques du stade 7 de récupération motrice?

A

Mvts volontaires normaux
ABSENCE d’incoordination

mvts rapides contre synergie

MS : Taper derrière le dos ➡️ Taper au-dessus de la tête - rapide + coordonné
MI : dessiner triangle aller-retour

20
Q

Quelle est la distribution de l’atteinte lors d’une AVC sylvien (ACM)?

A

atteinte MS > MI
atteinte distale > proximale

21
Q

Vrai ou Faux
L’ordre de récupération motrice est un continuum qui peut s’arrêter en tout temps

A

VRAI
Ne peut sauter d’étapes
Peut s’arrêter dès le stade 1 (flaccidité complète)

22
Q

Vrai ou Faux
La récupération motrice du tronc est indépendante de celle des membres

23
Q

Qui suis-je?
1e échelle basée sur les stades de récupération de Twitchell et Brunnstrom
Spécifique à l’AVC

A

Fugl-Meyer Stroke assessment (FMA)

24
Q

Quels sont les 5 dimensions du FMA?

A

1- Fonction motrice : mvt, coordination, réflexes (MS et MI)
2- Fonction sensorielle
3- Équilibre assis et debout
4- Amplitude de mvts articulaires
5- Douleur articulaire

25
Vrai ou Faux Le fugl-meyer a des normes établies quant à l'ampleur des atteintes
Faux Les normes sont variables en fonction des études
26
Quels sont les avantages du FMA?
Utilisé en recherche et clinique Donne un/des socre.s Fiabilité démontrée Validité Sensibilité (pas toujours adéquate selon les études)
27
Quelles sont les limites du FMA?
Effet plafond/plancher Trop d'importance MS p/r au MI Spécificité à définir (différence minimale pour dire Δ clinique) 🚫 éval des mvts dissociés des doigts Trop d'imp des réflexes (🚫 ind de récupération motrice) Pas de concensus sur la signification des scores Test de sensibilité incomplet Faible fiabilité des mesures sensorielles Devons faire la TOTALITÉ des étapes
28
Quelles composantes sont évaluées dans le CMSA?
Motricité : bras, main, jambe, pied, contrôle postural Douleur : épaule
29
Qu'est-ce que l'indice de Barthel?
Échelle pour éval le niv d'autonomie pour personnes avec atteinte neuromusculaire et musculosquelettique items en lien avec les soins personnels (10) et reliés à la mobilité (2)
30
Quel formulaire a été créé suite aux critiques relatives au Barthel (prob de sensibilité et manque de précision)
MIF Mesure le niv d'aide pour réaliser les tâches fonctionnelles pour que sujet puisse vivre à domicile
31
Quelles composantes sont évaluées par la MIF?
Aspects moteurs Aspects cognitifs : interaction sociale/ résolution de problèmes/ mémoire
32
Quel formulaire a été créé suite aux critiques relatives au Barthel et MIF?
inventaire des activités de CMSA en fct du niv d'indépendance
33
Quelles sont les composantes évaluées dans l'inventaire des déficiences de CMSA?
Douleur à l'épaule Contrôle postural Contrôle bras COntrôle main Contrôle jambe Contrôle pied
34
Quels sont les avantages du CMSA?
Élaboré conformément à la MIF Bcp d'infos a/n de l'interprétation Permet de classer les pts Permet de communiquer facilement inter-professionnel Permet planif des interventions
35
Vrai ou Faux Le CMSA a de bonnes qualités métrologiques
Vrai
36
Quelles sont les limites du CMSA?
Évaluateur familier avec l'échelle Temps d'administration déficiences motrices évaluées, donc impacts fonctionnels doivent être extrapolés Autres: limites de langue, language, apprentissage avec répétition du test