Outils d'évaluation en réadapt neurologique

Question 1

Quelle est la différence entre une déficience et une incapacité? Nomme un outil d’éval pour mesurer le niv de déficience/incapacité

Answer 1

Déficience : diminution de performance
éval : BMM, gonio
incapacité : limitation d’activité
éval : TUG, BERG, 2MWT

Question 2

Nomme l’utilité du Barthel et de la MIF

Answer 2

Barthel : évalue le niv d’activité
MIF : mesure d’indépendance fonctionnelle/ niv d’activité

Question 3

Nomme les 2 tests qui évaluent le retour moteur volontaire/ mesurent la déficience motrice basé sur les dtades de Brunnstrom

Answer 3

Fugl-Mayer
Chedoke-McMaster

Question 4

Que mesure le Chedoke McMaster Stroke Assessment (CMSA)?

Answer 4

Mesure du niv d’activité
Mesure de la déficience motrice/ retour moteur

Question 5

Quelles sont les composantes de la «rigidité» de décortication?

Answer 5

ADD ép
flex coude
flex poignet/doigts
MI : ext/RI/FP

Question 6

Quelles ont été les observation des déficiences motrices post-AVC par Twitchell?

Answer 6

Co-activation des muscles en synergie/ difficulté à focaliser le mvt
Schèmes de mvts stéréotypés
Synergies patho en mvt
Évolution de la récup motrice

Question 7

Décris la synergie dominante au MS selon Brunnstrom

Answer 7

Ép : élévation, rétraction, hyperext, ABD, RE
Coude : flex + supi
Poignet/doigts/pouce : flex (+ADD)

Question 8

Décris la synergie faible au MS selon Brunnstrom

Answer 8

Ép : ADD + RI
coude : ext + pronation
Poignet : flex ou ext
Doigts/pouce : flex + ADD

Question 9

Décris la synergie dominante au MI selon Brunnstrom

Answer 9

Hanche : ext, ADD, RI
Genou : ext (hyperext…)
Cheville : FP + inv
Orteils : flex > ext

Question 10

Décris la synergie faible au MI selon Brunnstrom

Answer 10

Hanche : flex, ABD, RE
Genou : flex
Chev : FD + inv
Orteils : flex > ext
Hallux : flexion/extension

Question 11

Nomme les principes généraux de la récupération motrice

Answer 11

1) choc cérébral : flaccidité
2) début mvt : composante forte des synergies dominantes
3) début mvt : composante forte des synergies non-dominantes
4) synergie faible ➡️ fortte
5) synergie forte ➡️ faible
6) Dissociation des synergies : mvt hors des schèmes de synergie
7) Mvt normal et coordonné

Question 12

Quelles sont les caractéristiques du stade 1 de récupération motrice (choc spinal/cérébral)?

Answer 12

Hypotonie
Absence de mvt volontaire
hypo/ aréflexie

Question 13

Quelles sont les caractéristiques du stade 2 de récupération motrice?

Answer 13

Ébauche de mvt réflexe ou volontaire avec facilitation

Composante forte des synergies dominantes
MS : flexion coude
MI : extension genou

Question 14

Quelles sont les caractéristiques du stade 3 de récupération motrice?

Answer 14

Mvt dans synergie
** spasticité à son maximum**

Composante forte des synergies non-dominantes
MS : ADD + RI
Hanche : flex

Question 15

Quelles sont les caractéristiques du stade 4 de récupération motrice?

Answer 15

Transiter synergie faible à forte

MS : Synergie faible ext MS ➡️ synergie forte
MI : Synergie faible flex MI ➡️ synergie forte

Question 16

Quelles sont les caractéristiques du stade 5 de récupération motrice?

Answer 16

Transiter de forte à faible
Combiner mvts hors synergie

Question 17

Nomme 2 raisons pour laquelle le récup motrice du MI se fait plus rapidement

Answer 17

MEC : réactivation, co-contraction, rééducation sensitive, input sensoriel
Homonoculus : surperficie MS > MI, donc lors d’atteinte plus de connexions affectées

Question 18

Quelles sont les caractéristiques du stade 6 de récupération motrice?

Answer 18

Mvts volontaires dissociés des synergies pour chaque articulation
incoordination ENCORE décelable

MS : ép flex/ABD/RI + coude extension/ supi
MI : hanche flexion/ABD/RI + flexion genou

Question 19

Quelles sont les caractéristiques du stade 7 de récupération motrice?

Answer 19

Mvts volontaires normaux
ABSENCE d’incoordination

mvts rapides contre synergie

MS : Taper derrière le dos ➡️ Taper au-dessus de la tête - rapide + coordonné
MI : dessiner triangle aller-retour

Question 20

Quelle est la distribution de l’atteinte lors d’une AVC sylvien (ACM)?

Answer 20

atteinte MS > MI
atteinte distale > proximale

Question 21

Vrai ou Faux
L’ordre de récupération motrice est un continuum qui peut s’arrêter en tout temps

Answer 21

VRAI
Ne peut sauter d’étapes
Peut s’arrêter dès le stade 1 (flaccidité complète)

Question 22

Vrai ou Faux
La récupération motrice du tronc est indépendante de celle des membres

Answer 22

VRAI

Question 23

Qui suis-je?
1e échelle basée sur les stades de récupération de Twitchell et Brunnstrom
Spécifique à l’AVC

Answer 23

Fugl-Meyer Stroke assessment (FMA)

Question 24

Quels sont les 5 dimensions du FMA?

Answer 24

1- Fonction motrice : mvt, coordination, réflexes (MS et MI)
2- Fonction sensorielle
3- Équilibre assis et debout
4- Amplitude de mvts articulaires
5- Douleur articulaire

Question 25

Vrai ou Faux
Le fugl-meyer a des normes établies quant à l’ampleur des atteintes

Answer 25

Faux
Les normes sont variables en fonction des études

Question 26

Quels sont les avantages du FMA?

Answer 26

Utilisé en recherche et clinique
Donne un/des socre.s
Fiabilité démontrée
Validité
Sensibilité (pas toujours adéquate selon les études)

Question 27

Quelles sont les limites du FMA?

Answer 27

Effet plafond/plancher
Trop d’importance MS p/r au MI
Spécificité à définir (différence minimale pour dire Δ clinique)
🚫 éval des mvts dissociés des doigts
Trop d’imp des réflexes (🚫 ind de récupération motrice)
Pas de concensus sur la signification des scores
Test de sensibilité incomplet
Faible fiabilité des mesures sensorielles
Devons faire la TOTALITÉ des étapes

Question 28

Quelles composantes sont évaluées dans le CMSA?

Answer 28

Motricité : bras, main, jambe, pied, contrôle postural
Douleur : épaule

Question 29

Qu’est-ce que l’indice de Barthel?

Answer 29

Échelle pour éval le niv d’autonomie pour personnes avec atteinte neuromusculaire et musculosquelettique

items en lien avec les soins personnels (10) et reliés à la mobilité (2)

Question 30

Quel formulaire a été créé suite aux critiques relatives au Barthel (prob de sensibilité et manque de précision)

Answer 30

MIF
Mesure le niv d’aide pour réaliser les tâches fonctionnelles pour que sujet puisse vivre à domicile

Question 31

Quelles composantes sont évaluées par la MIF?

Answer 31

Aspects moteurs
Aspects cognitifs : interaction sociale/ résolution de problèmes/ mémoire

Question 32

Quel formulaire a été créé suite aux critiques relatives au Barthel et MIF?

Answer 32

inventaire des activités de CMSA
en fct du niv d’indépendance

Question 33

Quelles sont les composantes évaluées dans l’inventaire des déficiences de CMSA?

Answer 33

Douleur à l’épaule
Contrôle postural
Contrôle bras
COntrôle main
Contrôle jambe
Contrôle pied

Question 34

Quels sont les avantages du CMSA?

Answer 34

Élaboré conformément à la MIF
Bcp d’infos a/n de l’interprétation
Permet de classer les pts
Permet de communiquer facilement inter-professionnel
Permet planif des interventions

Question 35

Vrai ou Faux
Le CMSA a de bonnes qualités métrologiques

Answer 35

Vrai

Question 36

Quelles sont les limites du CMSA?

Answer 36

Évaluateur familier avec l’échelle
Temps d’administration
déficiences motrices évaluées, donc impacts fonctionnels doivent être extrapolés
Autres: limites de langue, language, apprentissage avec répétition du test