Otorrea Flashcards
- Neoformaciones óseas BENIGNAS
- DEPORTES ACUÁTICOS 17.5°
- Múltiples y simétricas
- Qx fresado
Exostosis
- LESIONES TUMORALES OSEAS BENIGNA, UNILATERALES CAE
- Clásico más común
- Hipoacusia
- Sx de Gardner
- resección
Osteoma
- Afección en la MEMBRANA
- Masculinos y 40 años
- Calcificación
- ASINTOMATICOS
- Dx diferencial: timpanoesclerosis
Miringoesclerosis
- Afección en la CAJA TIMPANICA
- Depósitos de granulación. Hialinizado y fibrótico
- RECURRENCIA DE OTITIS MEDIA
- Oído seco y colesteatoma
- Hipoacusia y otalgia, placa en tímpano
- Dx: otoscopia->ensanchamiento
Timpanoesclerosis
•VESÍCULAS en la membrana timpánica
•RELACIONADO CON INFECIONES DE VIAS RESP.
•OTALGIA INTENSA
Mycoplasma pneumonia
•HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL
•Dx: otoscopia-> BULAS hemorrágicas->se rompen ->plenitud
•Tx: drenaje de vesículas y no perforar tímpano
Meringitis Bulosa
- Aspergilius y candida albicans (monilia)
- Prurito, hipocusia, SENSACION DE PLENITUD en el oído
- Hifas y puntos negro = comedones
- Aspergilios niger-> conidia
- Dx: Otoscopio
- MERTIOLATOS: BLANCO
- BIFECONAZIL
Otitis Externa de origen micótico
- P. aeruginosa
- ALTA MORTALIDAD
- 60-80 años
- DM
- Hombres
- Hipoacusia conductiva, otalgia, fiebre, prurito, otorrea
- Nervio facial 7
- Tx: quinolona CIPROFLOXACINO, o antibióticos
- VIT C, O2 hiperbárico
Otitis Externa Maligna
- GRAM –
- 7-12 años
- verano
- S. aureus, P. aeruginosa
- Estenosis del CAE
- EDEMA PERIAURICULAR
- Dx: Audiometria, antiobiograma
- Tx: quinolona CIPROFLOXACINO, o antibióticos
Otitis Externa Difusa
- Niños 2-5 años
- GRAM+: S. áureos y strep. PYOGENES
- COSTRAS MIELICERICAS O HEMATICAS, EXUDADO PURULENTO
- No dejan cicatriz
- Dx: cultivo, clínica o biopsia
- Agua oxigenada, gasa con vaselina
- Tx: mupirocina o ácido fusídica (8 h, 5-7 días), ozenoxacino para SARM
Impétigo
- Piel
- S. AUREURS (MRSA)-> abcesos
- Narinas, cartilaginosa de CAE
- Contacto con infectados
- EDEMA, ERITEMA
- Nódulo, rojizo, sensible->necrosis
- Tx Mupirocina 2%o ciprofloxaciono
- Celulitis asociada->cloxacilina
Forunculosis
- Strep. Pyogenes (b hemolítico grupo a)
- Traumatismo
- PLACA ERITEMATOSA Y EDEMATOSA, DOLOR LOCAL NO PURULENTA
- Leucocitosis
- Ulceración central, pústula o vesícula-> cultivo
- Tx: gotas óticas amoxicilina + acido clavulánico
- Dx diferenciales= fascitis necrosante, erisipela, TVP
Celulitis
más “temprano “ (mucosa de TE, cavidades timpánica y celdillas aéreas mastoideas)
Oído tapado –> “Otalgia”
hipoacusia, “hiperemica” sobre el mango del martillo, “membrana timpánica engrosada y abombada”, pérdida del reflejo luminoso con aumento de vascularización
Estadio de hiperemia:
OMA
La membrana timpánica se inyecta a lo largo del mango del martillo y del annulus.
exudado: ““serofibrinoso escape de suero, fibrina, eritrocitos y polimorfos “
CLINICA. Otalgia, hiperemia severa, reacción mastodea (niños y lactantes)
Otoscopía: Membrana timpánica engrosada, congestiva y abultada con pérdida de sus detalles anatómicos.
Estadio exudativo:
OMA
Perforación de membrana timpánica Secreción serohematopurulenta en celdillas mastoideas Hipoacusia más notoria Dolor retroauricular Rx–> opacidad de las mastoides
Estadio de supuración
OMA
<5%
Supuración por el oído y engrosamiento del mucoperiostio
Erosión osteoclástica del hueso (tabla interna y externa de la mastoides)
Dolor retroauricular y fiebre
BH: leucocitosis
Descalcificación con destrucción de las celdillas aéreas mastoideas
Estadio de coalescencia:
OMA