Disfonía Flashcards
- Epiglotis alargada, letra omega, dobleces.
- Repliegues aritenoepigloticos pequeños.
- Aritenoides prominentes, prolapso durante la inspiración.
ESTRIDOS INSPIRATORIO (10 días de vida aparece)
Dx: Nasolaringoscopia
Tx: desaparecer hacia los dos años (12-18 meses)
Laringomalacia
VHS-1 + VHS-2
Niños 6 meses a 3 años (Laringe) + Inmunosuprimidos
Disfonía
Tos
Estridor
VESICULAS PUNTIFORMES (Laringe, Boca y Faringe)
Tx: Remite espontanea (1-2 semanas)
Casos graves / Inmunodepresión: Aciclovir + Famciclovir + Valaciclovir
Herpes Laríngeo
laringe + esófago (Reflujo gastroesofágico Ac.) HERNIAS HIATALES (80% de los casos) Incompetencias esofagogastricas Disfonía (matutina) Fatiga Vocal Ardor Laríngeo Dx: Laringoscopia Indirecta = Mucosa Hiperémica Tx: eliminar Tabaquismo + Alcoholismo
Laringitis Crónica Inespecífica:
ABUSO PERSISTENTE de la voz o la fonación hipercinética
cantantes, maestros, locutores y conferencistas.
Ronquera y Disfonía
BILATERAL
Dx: Microlaringoscopia
Tx: Reeducación de la voz = Terapéutica Foniátrica Estricta. inyección (TRIAMCINOLONA) a través de membrana cricotiroidea
DX DIFERENCIAL POLIPOS VOCALES
Nódulo de Cuerdas Vocales:
lesiones benigna en cuerdas vocales UNILATERAL Varones 40 años =>fonotraumatismo 💕tabaquismo translúcido y gelatinoso, telangiectásicos, sésiles y pediculadas Disfonía o Afonía Tx: microlaringoscopia directa y terapia foniátrica
Pólipos vocales
acumulación de una sustancia mucoide bajo la cubierta mucosa de las cuerdas vocales, invadiendo el espacio subepitelial de?
MUJERES TABAQUISMO
GRAVE → disnea y estridor inspiratorio
Dx: Laringoscopia indirecta, Fibrolaringoscopia, Videoestroboscopia
Tx: corticoesteroides VO
Obstrucción grave → intubación endotraqueal
Qx: Procedimiento de Hirano
Edema de Reinke
DEGENERACIÓN LARÍNGEA POLIPOIDE
Traumatismos durante la fonación.
Unilaterales y NO se epiteliza
Disfonía moderada, tos persistente no productiva, resequedad local
Dx; Laringoscopia (2), atípico → Biopsia de la lesión
Tx: fonoterapia
Granuloma de contacto / / Paquidermia Hipertrófica Posterior
SON BILATERALES, SE EPITELIZA, VASCULARIZADO
Mujeres
Disfonía posoperatorio, pequeña úlcera en las cuerdas vocales.
Granuloma 3 SEM → otalgia, sensación de cuerpo
extraño en la laringe, tos seca irritativa.
Maduración → periodos de afonía y disfonía moderada.
Subglótica → obstruyen la luz laringotraqueal → disnea
Dx: Laringoscopia (2)
Tx: Bótox → cartílago tiroides y músculo tiroaritenoideo → m. cricoaritenoideo lateral.
Qx: fonoterapia
Prevención: Cánulas de Cloruro de polivinilo o autoinflables
Granuloma post-intubación
Inflamación de la glotis posterior
50-60 años
Síntomas de reflujo, carraspera, tos seca
Dx: Prueba de vigilancia del pH de esófago e hipofaringe y serie gastroesofágica o la esofagoscopia
Tx: omeprazol, cimetidina
Granuloma secundario a reflujo gastroesofágico
Lesión granulomatosa + frecuente de la laringe
= laringitis crónica o una neoplasia maligna.
varones
Disfonía o afonía, resequedad. odinofagia y disfagia.
20% → hemoptisis y otalgia
Parálisis de la cuerda vocal: articulación
cricoaritenoidea.
Parálisis nervio laríngeo: ganglios linfáticos mediastínicos
Dx: Laringoscopia indirecta: edema e hiperemia, polipoide granular o ulcerada, biopsia→LD
Tx: Isoniacida +etambutol + estreptomicina→rifampicina
Tuberculosis laríngea
Lesión primaria: 4-6 SEM
Sec→Terciarias: 3-20 años
Síntomas tempranos: disfonía, tos y hemoptisis
NO movilidad de los aritenoides cuerdas vocales x pericondritis, fibrosis y
neuritis del nervio laríngeo.
Hiperemia, erupción maculopapular
Dx: Pruebas serológicas para sífilis (VDRL), Laringoscopia directa
Tx: penicilina benzatinica
Sífilis laríngea
tumores benignos VPH 16 asintomáticas, disfonía o ronquera, disnea Dx: laringoscopia flexible
Papilomatosis laríngea
Presencia de membranas laríngeas.
Estenosis subglótica : asintomáticos, cartílago cricoides
Edema supraglótico alérgico, infeccioso o RT
Parálisis de las cuerdas vocales: cambios en la voz, disnea y disfagia, trauma o tumores
Síndrome de apnea del sueño
● edema e hiperemia sin úlcera
● úlcera SUPERFICIAL que ocupa MENOS de ⅓ de la circunferencia de la vía aérea
● úlcera PROFUNDA que ocupa MENOS de ⅓ de la circunferencia de la vía aérea o úlcera SUPERFICIAL que ocupa MÁS de ⅓ de la circunferencia de la vía aérea.
● úlcera PROFUNDA con afectación de MAS de ⅓ de la circunferencia de la
vía aérea o con AFECTACIÓN del cartílago
Complicaciones laríngea por aplicación de sondas nasogástricas Grados lindholm Grado I: Grado II: Grado III: Grado IV:
