Paralisis Facial Flashcards
perdida ✨reversible✨de la conductibilidad del nervio por ✨presiones✨ del nervio
Neuropraxia
✨muerte del axón ✨por alguna lesión que bloquea al axoplasma ✨reversible, sinquinesias ✨
Axonotmesis
muerte total del tronco nervioso por presión excesiva sobre el nervio
Neurotmesis
40% de las fracturas transversas
20% en las longitudinales (mas común; 6:1)
✨pirámide petrosa del hueso temporal ✨
accidentes automovilísticos
Fracturas del hueso temporal
🔀 techo del oído medio,➗ la capsula laberíntica y el tejido óseo neumático adyacente
otorragia, LCR, fractura de la pared posterosuperior del conducto auditivo externo✨ sordera conductiva ✨
hematoma intraneural + compresión por espículas o fragmentos óseos; la fibrosis
Fracturas longitudinales
hemotimpano, ✨sordera neurosenorial✨ y afección de la función vestibular ipsilateral a la lesion
porción laberíntica (80%) y timpánica (20%)
Rx: conducto de Falopio
Completas: descomprimir el nervio
Fracturas transversas
dificultad para equilibrar las presiones del oído medio durante el descenso o el ascenso
> 60 mmHg
Barotrauma
bulbos en forma de cebolla
Neuropatía hipertrófica del nervio facial
-directa
-Desmielinizacion ⬅️toxinas
-Isquemia x trombosis
miringotomia para descomprimir el oído medio, antibióticos y esteroides
Otitis medias agudas y crónicas
lesiones cocleovestibulares
penicilina benzatinica con o sin esteroides
Sífilis
por espiroquetas que se transmite
Ixodes dammini
eritema crónico migratorio➡️ síntomas generales (fiebre, astenia, adinamia), mialgias y linfadenopatia➡️ meningitis aséptica, radiculitis, ataxia cerebelosa, mielopatias, afección de nervios craneales (VII par craneal), cardiacas y artríticas
ELISA, alto IgM e IgG
antibióticos, tetraciclinas, penicilina o ertromicina
Enfermedad de Lyme
2ºcausa+ frecuente
vesículas herpéticas
otalgia intensa, erupción vesicular, hipoacusia, acufeno y vértigo
ganglio geniculado y el agujero meatal del conducto de Falopio
Aciclovir
Herpes Zoster otico (síndrome de Ramsay-Hunt)
ventana oval y el estribo
Alteraciones congénitas
bilateral y lesion unilateral o bilateral del motor ocular externo (VI par craneal)
hipoplasia del SNC
es o no progresiva
Síndrome de Mobius
hipovitaminosis; psuedotumor
Parálisis facial de origen metabólico
intrapetrosa de la carótida interna ➡️ aisladas
• Masa vascular en oído medio, epistaxis
• Angiografía carotidea
Aneurismas de la arteria carótida interna
ataques recurrentes
unilateral o bilateral+ angioneurotico👄 y👅 plegada (AD)
Sarcoidosis (síndrome de Heerfodt)
PF ✨intratemporal ✨
súbita
neuritis de origen viral (herpes simple, VEB, citomegalovirus, influenza A-B y adenovirus)
Histopatológicamente: reacción inflamatoria aguda
⬆️ endotelina
herencia familiar (brazo corto del cromosoma 6)
Parálisis idiopática del facial (parálisis de Bell)
Falta de recuperación 2-4 meses pH salival =< 6.2 >60 años HTA, vasculopatía periférica,DM Enfermedades neuropsiquiatricos Embarazo Parálisis recurrentes otalgia intens Intolerancia al ruido Inicio lento
Parálisis idiopática del facial (parálisis de Bell)
MAL PRONÓSTICO
recuperación completa de la función 85%
A) prednisona + Aciclovir
B)prednisona + dexametasona
Tx
A) Incompleta
B) Completa
Pfbell
