Otite Média Aguda e Crônica

Question 1

Quais os picos de incidência de OMA nas crianças?

Answer 1

6 a 11 meses

4 a 5 anos

Question 2

Até os 2 anos a OMA geralmente é unilateral ou bilateral?

Answer 2

Bilateral

Question 3

Como classificamos OMAR?

Answer 3

3 ou + otites em 6 meses.

> 4 otites em 12 meses.

Question 4

Fatores de risco para OMAR

Answer 4

Meninos
Baixo nível socioeconômico
Creche/escolas
Tabagismo passivo (pais fumam)
RGE
Pouco tempo de AME

Question 5

DIAGNÓSTICO DE OMA

Answer 5

1. Início abrupto (<24h)
2. Sinais e sintomas de inflamação (otalgia, febre)
3. Efusão/líquido na orelha média

Question 6

A otorréia só ocorre se for OMA _________.

Answer 6

Perfurada!

Question 7

Qual achado da otoscopia que é mais específico para OMA?

Answer 7

ABAULAMENTO DA MT

Question 8

A maioria das OMA são de causa ____________ (viral/bacteriana).

Answer 8

BACTERIANA

Question 9

Quais bactérias que mais causam OMA?

Answer 9

As 3 estrelinhas da IVAS:

• Strepto. pneumoniae
• Hemophilus influenzae
• Moraxella catharralis

Question 10

Na OMA viral, quais os 3 principais causadores?

Answer 10

Adenovírus
VSR
Influenza vírus

Question 11

Cite 4 complicações perigosas da OMA

Answer 11

• Abscessos retroauricular/cervical profundo
• Meningites
• Mastoidite aguda
• Paralisia facial

Question 12

Tratamento da OMA em lactentes até 6 meses.

Answer 12

ANTIBIÓTICO OBRIGATÓRIO

Question 13

Em quais casos devemos dar sempre ATB?

Answer 13

• Lactentes até 6 meses (qualquer quadro clínico).
• 6m-2 anos com sinais de alarme, otorreia ou OMA bilateral.
• > 2 anos com sinais de alarme e otorreia.

Question 14

Em quais situações podemos escolher entre ATB e analgesia simples diante da OMA?

Answer 14

Crianças com 6 meses a 2 anos com sintomas leves unilateral.

Crianças > 2 anos com sintomas leves bi/unilateral.

Question 15

Qual o ATB de escolha na OMA?

Answer 15

AMOXICILINA

Question 16

Qual ATB mata bactérias produtoras de beta-lactamase, como HiB e Moraxella?

Answer 16

CLAVULIN (Amoxi+Clavulanato)

Question 17

Complicação da OMA que causa OMC.

Answer 17

Perfuração timpânica

Question 18

O que é Otite média secretora?

Answer 18

Quando há persistência de efusão na orelha média após 12 semanas (3 meses). Não acompanhada de febre ou dor (“otite silenciosa”).

Question 19

O que é o colesteatoma?

Answer 19

Tumor benigno epitelial (pele do conduto externo) que cresce na orelha média e que pode causar saída de secreção de odor forte do ouvido, zumbido e redução da capacidade auditiva.

Pode ser uma causa de OMC.

Question 20

Quais os 2 tipos de OMC não colesteatomatosa?

Answer 20

Perfuração timpânica (OMC simples)

Otite média secretora

Question 21

Qual único sintoma da otite média secretora?

Answer 21

PERDA AUDITIVA (disacusia)

Question 22

Quais sintomas da OMC simples (com perfuração timpânica)?

Answer 22

Disacusia (perda auditiva)

Otorreia intermitente

Question 23

Perfuração timpânica no quadrante póstero-superior é mais característico de qual otite?

Answer 23

COLESTEATOMATOSA

Question 24

Otorréia fétida PERSISTENTE

Answer 24

OMC Colesteatomatosa

Question 25

Quais os sinais de alerta na otite?

Answer 25

TCE 
Disfunção de par craniano
Febre alta
Eritema ou edema auricular
Diabetes ou imunodeficiência

Question 26

As 3 principais bactérias envolvidas na pericondrite do pavilhão auditivo.

Answer 26

Pseudomonas
S. aureus
Strepto

Question 27

Otorreia purulenta
Dor persistente
Edema, necrose epitelial
Tecido de granulação no CAE
Diabéticos/imunossuprimidos

Answer 27

OTITE EXTERNA MALIGNA