Otite Média Aguda e Crônica Flashcards
Quais os picos de incidência de OMA nas crianças?
6 a 11 meses
4 a 5 anos
Até os 2 anos a OMA geralmente é unilateral ou bilateral?
Bilateral
Como classificamos OMAR?
3 ou + otites em 6 meses.
> 4 otites em 12 meses.
Fatores de risco para OMAR
Meninos Baixo nível socioeconômico Creche/escolas Tabagismo passivo (pais fumam) RGE Pouco tempo de AME
DIAGNÓSTICO DE OMA
- Início abrupto (<24h)
- Sinais e sintomas de inflamação (otalgia, febre)
- Efusão/líquido na orelha média
A otorréia só ocorre se for OMA _________.
Perfurada!
Qual achado da otoscopia que é mais específico para OMA?
ABAULAMENTO DA MT
A maioria das OMA são de causa ____________ (viral/bacteriana).
BACTERIANA
Quais bactérias que mais causam OMA?
As 3 estrelinhas da IVAS:
- Strepto. pneumoniae
- Hemophilus influenzae
- Moraxella catharralis
Na OMA viral, quais os 3 principais causadores?
Adenovírus
VSR
Influenza vírus
Cite 4 complicações perigosas da OMA
- Abscessos retroauricular/cervical profundo
- Meningites
- Mastoidite aguda
- Paralisia facial
Tratamento da OMA em lactentes até 6 meses.
ANTIBIÓTICO OBRIGATÓRIO
Em quais casos devemos dar sempre ATB?
- Lactentes até 6 meses (qualquer quadro clínico).
- 6m-2 anos com sinais de alarme, otorreia ou OMA bilateral.
- > 2 anos com sinais de alarme e otorreia.
Em quais situações podemos escolher entre ATB e analgesia simples diante da OMA?
Crianças com 6 meses a 2 anos com sintomas leves unilateral.
Crianças > 2 anos com sintomas leves bi/unilateral.
Qual o ATB de escolha na OMA?
AMOXICILINA
Qual ATB mata bactérias produtoras de beta-lactamase, como HiB e Moraxella?
CLAVULIN (Amoxi+Clavulanato)
Complicação da OMA que causa OMC.
Perfuração timpânica
O que é Otite média secretora?
Quando há persistência de efusão na orelha média após 12 semanas (3 meses). Não acompanhada de febre ou dor (“otite silenciosa”).
O que é o colesteatoma?
Tumor benigno epitelial (pele do conduto externo) que cresce na orelha média e que pode causar saída de secreção de odor forte do ouvido, zumbido e redução da capacidade auditiva.
Pode ser uma causa de OMC.
Quais os 2 tipos de OMC não colesteatomatosa?
Perfuração timpânica (OMC simples)
Otite média secretora
Qual único sintoma da otite média secretora?
PERDA AUDITIVA (disacusia)
Quais sintomas da OMC simples (com perfuração timpânica)?
Disacusia (perda auditiva)
Otorreia intermitente
Perfuração timpânica no quadrante póstero-superior é mais característico de qual otite?
COLESTEATOMATOSA
Otorréia fétida PERSISTENTE
OMC Colesteatomatosa
Quais os sinais de alerta na otite?
TCE Disfunção de par craniano Febre alta Eritema ou edema auricular Diabetes ou imunodeficiência
As 3 principais bactérias envolvidas na pericondrite do pavilhão auditivo.
Pseudomonas
S. aureus
Strepto
Otorreia purulenta Dor persistente Edema, necrose epitelial Tecido de granulação no CAE Diabéticos/imunossuprimidos
OTITE EXTERNA MALIGNA
