Anamnese e Exame Físico do Neonato Flashcards
Qual a definição de “período neonatal”?
Do nascimento até 27 dias, 23h e 59min (ou seja, até 28 dias incompletos).
Quais os sinais e sintomas inespecíficos que devemos ficar atentos para doença no recém-nascido?
Dificuldade de ganho de peso
Recusa alimentar
Hipoatividade
Quando é feito a primeira consulta pelo pediatra?
Na 1ª semana de vida.
Quais os 4 tópicos que deve constar na primeira consulta do bebê?
- Identificar fatores de risco e vulnerabilidade do RN
- Identificação precoce de algumas doenças
- Proteger e promover o aleitamento materno
- Orientar e apoiar a família
Os antecedentes de risco gestacionais são pesquisados perguntando sobre o que?
Sobre como foi o pré-natal.
O que perguntamos sobre o pré-natal?
- Se foi feito (quantas consultas e onde) ou ausente (porque?)
- Doenças maternas anteriores à gestação (DM, HAS, LES)
- Doenças maternas durante a gestação (eclâmpsia, ITU)
- Alterações fetais congênitas (infecções congênitas, malformações).
Sobre os antecedentes perinatais, o que devemos perguntar?
Sobre como foi o nascimento.
O que perguntamos sobre o nascimento do bebê?
- Tipo de parto
- Idade gestacional
- Peso ao nascer
- Vitalidade ao nascer (apgar)
- Necessidade de internação
Quando consideramos baixo peso ao nascer?
< 2.500g
Quando consideramos muito baixo peso ao nascer?
< 1.500g
Quando consideramos extremo baixo peso?
< 1000g
Quando o APGAR é preocupante?
Quando < 7 no 5º minuto de vida.
Dificuldades econômicas, violência doméstica, mãe adolescente, mãe com baixa escolaridade, mãe com depressão, drogação e alcoolismo, doença mental, não assumir parentalidade, separações e luto na família, morte de criança <5 anos, mais de 3 filhos… tudo isso é considerado marcadores de ____________?
Vulnerabilidade social.
O exame físico do neonato compreende o que?
- Exame físico completo
- Antropometria (peso, comprimento, PC)
- Exame neurológico
Porque ocorre a icterícia fisiológica e quando ela deve sumir?
Ocorre por desbalanço entre a produção e excreção de bilirrubina devido a imaturidade hepática do RN e hematócrito alto. Predomina bilirrubina indireta.
Deve sumir na 1ª semana de vida, NÃO ultrapassa a 2ª semana.
Quando inicia a icterícia fisiológica e quando atinge seu pico?
- Início nas primeiras 24hrs de vida
- Pico entre o 3º e 5º dia no RNT
- Pico entre o 5º e 7º dia no RNPT
Quais são as zonas de Kramer?
- Zona 1: Cabeça, pescoço.
- Zona 2: Tronco até umbigo.
- Zona 3: Do umbigo até acima dos joelhos.
- Zona 4: Joelhos até tornozelos, antebraços até punhos.
- Zona 5: Mãos e pés (palmas e plantas).
Quais as principais sequelas da BI aumentada no SNC?
Surdez e Kernicterus
Miliária (ou brotoeja) é uma obstrução das glândulas __________?
Sudoríparas.
Vesículas superficiais de 1-2mm, sem eritema, em face/cabeça/colo/tronco que aumenta em dias quentes. Tratamento é evitar superaquecimento.
Miliária (brotoeja)
Porque ocorre hiperplasia das glândulas sebáceas na pele do bebê?
Por estimulação de hormônios maternos androgênicos
Múltiplas pápulas amareladas <1mm no nariz e na região malar. Resolve espontaneamente no 1º mês.
Hiperplasia Sebácea
O eritema tóxico neonatal é uma pústula _________ com base _________. Predomina na face/cabeça/colo/tronco e resolve no 1º mês.
O eritema tóxico neonatal é uma pústula ASSÉPTICA com base ERITEMATOSA.
Qual a causa do eritema tóxico neonatal?
Não definida.
