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Pediatria > Anamnese e Exame Físico do Neonato > Flashcards

Anamnese e Exame Físico do Neonato Flashcards

1
Q

Qual a definição de “período neonatal”?

A

Do nascimento até 27 dias, 23h e 59min (ou seja, até 28 dias incompletos).

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Q

Quais os sinais e sintomas inespecíficos que devemos ficar atentos para doença no recém-nascido?

A

Dificuldade de ganho de peso
Recusa alimentar
Hipoatividade

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3
Q

Quando é feito a primeira consulta pelo pediatra?

A

Na 1ª semana de vida.

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4
Q

Quais os 4 tópicos que deve constar na primeira consulta do bebê?

A
  • Identificar fatores de risco e vulnerabilidade do RN
  • Identificação precoce de algumas doenças
  • Proteger e promover o aleitamento materno
  • Orientar e apoiar a família
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5
Q

Os antecedentes de risco gestacionais são pesquisados perguntando sobre o que?

A

Sobre como foi o pré-natal.

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6
Q

O que perguntamos sobre o pré-natal?

A
  • Se foi feito (quantas consultas e onde) ou ausente (porque?)
  • Doenças maternas anteriores à gestação (DM, HAS, LES)
  • Doenças maternas durante a gestação (eclâmpsia, ITU)
  • Alterações fetais congênitas (infecções congênitas, malformações).
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7
Q

Sobre os antecedentes perinatais, o que devemos perguntar?

A

Sobre como foi o nascimento.

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8
Q

O que perguntamos sobre o nascimento do bebê?

A
  • Tipo de parto
  • Idade gestacional
  • Peso ao nascer
  • Vitalidade ao nascer (apgar)
  • Necessidade de internação
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9
Q

Quando consideramos baixo peso ao nascer?

A

< 2.500g

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10
Q

Quando consideramos muito baixo peso ao nascer?

A

< 1.500g

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11
Q

Quando consideramos extremo baixo peso?

A

< 1000g

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12
Q

Quando o APGAR é preocupante?

A

Quando < 7 no 5º minuto de vida.

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13
Q

Dificuldades econômicas, violência doméstica, mãe adolescente, mãe com baixa escolaridade, mãe com depressão, drogação e alcoolismo, doença mental, não assumir parentalidade, separações e luto na família, morte de criança <5 anos, mais de 3 filhos… tudo isso é considerado marcadores de ____________?

A

Vulnerabilidade social.

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14
Q

O exame físico do neonato compreende o que?

A
  • Exame físico completo
  • Antropometria (peso, comprimento, PC)
  • Exame neurológico
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15
Q

Porque ocorre a icterícia fisiológica e quando ela deve sumir?

A

Ocorre por desbalanço entre a produção e excreção de bilirrubina devido a imaturidade hepática do RN e hematócrito alto. Predomina bilirrubina indireta.
Deve sumir na 1ª semana de vida, NÃO ultrapassa a 2ª semana.

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16
Q

Quando inicia a icterícia fisiológica e quando atinge seu pico?

A
  • Início nas primeiras 24hrs de vida
  • Pico entre o 3º e 5º dia no RNT
  • Pico entre o 5º e 7º dia no RNPT
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17
Q

Quais são as zonas de Kramer?

A
  • Zona 1: Cabeça, pescoço.
  • Zona 2: Tronco até umbigo.
  • Zona 3: Do umbigo até acima dos joelhos.
  • Zona 4: Joelhos até tornozelos, antebraços até punhos.
  • Zona 5: Mãos e pés (palmas e plantas).
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18
Q

Quais as principais sequelas da BI aumentada no SNC?

A

Surdez e Kernicterus

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19
Q

Miliária (ou brotoeja) é uma obstrução das glândulas __________?

A

Sudoríparas.

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20
Q

Vesículas superficiais de 1-2mm, sem eritema, em face/cabeça/colo/tronco que aumenta em dias quentes. Tratamento é evitar superaquecimento.

A

Miliária (brotoeja)

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21
Q

Porque ocorre hiperplasia das glândulas sebáceas na pele do bebê?

A

Por estimulação de hormônios maternos androgênicos

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22
Q

Múltiplas pápulas amareladas <1mm no nariz e na região malar. Resolve espontaneamente no 1º mês.

A

Hiperplasia Sebácea

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23
Q

O eritema tóxico neonatal é uma pústula _________ com base _________. Predomina na face/cabeça/colo/tronco e resolve no 1º mês.

A

O eritema tóxico neonatal é uma pústula ASSÉPTICA com base ERITEMATOSA.

24
Q

Qual a causa do eritema tóxico neonatal?

A

Não definida.

25
Q

O que é a mancha mongólica?

A

Mancha de coloração marrom-azulada na região lombossacra de neonatos com tamanho variável e que ocorre bastante em negros e asiáticos. Vai desaparecendo com a idade.

26
Q

O que é o hemangioma plano (ou “mancha salmão”)?

A

Alterações vasculares com dilatação dos vasos da derme por imaturidade do sistema vasomotor autonômico. Tem coloração bem vinhosa, limites indefinidos. Localiza-se no occipicio, glabela e pálpebras superiores. Desaparece a digitopressão, aumenta com o esforço.

27
Q

Quando o hemangioma plano costuma sumir?

A

Entre o 1º e 3º ano de idade.

28
Q

O que não podemos esquecer de avaliar no crânio do RN?

A
  • Tamanho, forma
  • Suturas e fontanelas
  • Implantação dos cabelos
  • Bossas
  • Microcefalia, macrocefalia
29
Q

O que não devemos esquecer de avaliar na boca do neonato?

A
  • Fendas labiais e palatinas
  • Frênulo lingual
  • Dente neonatal
30
Q

O fígado do RN geralmente está a quantos cm do RCD?

A

1 a 3,5cm.

31
Q

O que compõe o cordão umbilical?

A
  • 2 artérias
  • 1 veia
  • Geléia de Wharton
32
Q

Quando ocorre queda do coto umbilical?

A

Entre a 1ª a 2ª semana de vida

33
Q

Quais os cuidados com o coto umbilical?

A
  • Higiene diária
  • Álcool 70%
  • Fralda abaixo do coto
  • Não pressionar hérnias
  • Manter até a cicatrização
  • Ficar atento a sinais de alarme (eritema, secreção, odor fétido).
34
Q

O que compõe o exame neurológico do RN?

A
  • Reflexos osteotendíneos

- Reflexos primitivos

35
Q

Quais os reflexos primitivos?

A 
Preensão palmar e plantar
Cutâneo plantar em extensão
Tônico cervical assimétrico (espadachim)
Reflexo de Moro
Galant
Marcha reflexa
Fuga à asfixia
36
Q

O RN perde quanto % do peso na 1ª semana de vida?

A

2 a 10%

37
Q

Quando o RN já deve ter recuperado a queda ponderal fisiológica e ultrapassado o PN?

A

Aos 10 dias recupera o que perdeu e aos 15 já ultrapassa o PN.

38
Q

Quanto o RN ganha de peso no primeiro mês?

A

20-40g/dia

39
Q

Quais os testes que compõem a triagem neonatal?

A
  • Teste do pezinho
  • Teste do olhinho
  • Teste da orelhinha
  • Teste da linguinha
  • Teste do coraçãozinho
  • Teste de Ortolani
40
Q

As hérnias umbilicais do RN se resolvem até qual idade?

A

Até os 4 anos.

41
Q

Como calculamos o ganho de peso por dia?

A

(Peso na consulta atual - Peso na última consulta) / dias entre eles = ganho de peso em g/dia.

42
Q

O que o teste do pezinho diagnostica?

A

FFHHHD

  • fenilcetonúria
  • fibrose cística
  • hipotireoidismo congênito
  • hemoglobinopatia
  • hiperplasia adrenal congênita
  • deficiência de biotinidase
43
Q

Em qual intervalo de tempo o teste do pezinho é feito?

A

Entre 48h e 7 dias de vida.

44
Q

O que o teste do olhinho investiga?

A

Leucocorias, como catarata congênita e retinoblastoma.

45
Q

Quando o teste do olhinho é feito?

A

Ao nascimento + 3x durante o 1º ano de vida.

46
Q

O que o teste de ortolani diagnostica?

A

Displasia congênita do quadril.

47
Q

O que o teste da orelhinha investiga?

A

Perdas auditivas que a avaliação clínica não consegue detectar.

48
Q

Quando realizar o teste da orelhinha?

A

Após 24-48h de vida.

49
Q

O teste do coraçãozinho visa detectar ________________. É realizado entre 24 e 48h de vida.

A

Cardiopatias congênitas críticas (dependentes de canal arterial ou com circulação em paralelo).

50
Q

Porque o teste da linguinha é importante?

A

Porque avalia se tem frênulo lingual curto, o que compromete a fala e a amamentação. Deve-se realizar entre 48h e 6 meses.

51
Q

Descreva a técnica correta da amamentação.

A
  • Barriga com barriga
  • Lábio inferior evertido.
  • Aréola mais visível acima da boca do bebê
  • Queixo toca o seio
  • Mãe apoia o bebê
52
Q

Quais os sinais de sucesso da amamentação?

A

Ganho de peso > 20g/dia
Diurese > 6x/dia
8-10 mamadas/dia
Bebê se acalma e dorme

53
Q

Sinais que está tendo dificuldade na amamentação?

A

Ganho de peso < 20g/dia
Diurese < 5x/dia
Fissuras mamárias
Bebê irritado

54
Q

Quais os principais sinais de alarme (RED FLAGS) do RN?

A
  1. Perda de peso > 10%
  2. Ganho de peso insuficiente
  3. Vômitos
  4. Icterícia importante
  5. Hipoatividade ou irritabilidade anormal
  6. Cianose ou palidez
  7. Distermia (hipo ou hipertermia)
  8. Dificuldades respiratórias
55
Q

Quais as vantagens do aleitamento materno para o RN?

A
  • Melhor vínculo com a mãe
  • Digestão mais fácil
  • Menos alergias
  • Menos infecções
  • Menos obesidade
  • Melhor desenvolvimento do SNC
56
Q

Cite vantagens do aleitamento materno para a mãe.

A
  1. Seguro e prático
  2. Menos anemia
  3. Retorno ao peso anterior (emagrece!)
  4. Proteção contra ca de mama e ovário

Pediatria (13 decks)

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