Osteoporosis

Question 1

Definición de osteoporosis

Answer 1

Enfermedad osea que se presenta como disminución de la DMO menor o igual a 2,5 DS por debajo del promedio en la población de referencia
Una disminución entre 1,5 y 2,4 se define como osteopenia

Question 2

Etiología de la osteoporosis

Answer 2

Perdida de la masa osea y deterioro y alteración de la microarquitectura osea, comprometiendo la resistencia del hueso e incrementando el riesgo de fracturas

Question 3

Indicaciones de densitometría mineral osea

Answer 3

• mujer posmenopausica de más de 65 años
• ”” “” de menos de 65 años con FR (antecedentes familiar, bajo peso, uso de corticoides)
• ”” “” o varón de más de 45 años con fractura

Repite en:
Cada 2 años en pacientes con osteoporosis u osteopenia
Cada 2-3 años en tratados
Cada 3-5 años con DMO normal

Question 4

Clasificación de la osteoporosis

Answer 4

• Primaria
  
  • asociada al envejecimiento
  • Idiopática
• Secundaria
  -Hipertiroidismo, Cushing, hipogonadismo, hiperparatiroidismo, IRC, inmovilización prolongada…

Question 5

Diagnóstico de osteoporosis

Answer 5

1. Fracturas por fragilidad (vértebras y cadera)
2. Densitometría:
   - DMO columna en todos
   - DMO antebrazo obesos, hiperparatiroidismo

Question 6

Tratamiento osteoporosis

Answer 6

Indicaciones
- DMO menor de 2,5 DS
- antecedente de fractura vertebral o de cadera
- FRAX
- considerar en osteopenia menor de 1,5 DS

Medidas generales
- ingesta de Vit D y calcio
- Ejerció regular de soporte de peso
- evitar tbq y alcohol
- tto causas secundarias

Tratamiento farmacológico
1. Antiresortivos: bifosfonatos (alendronato 70 mg/semana; zolendronato 4 mg/año)
2. Raloxifeno
3. Calcitonina
4. Teriparatide (anabólicos)