Hiperprolactinemia Y Prolactinomas

Question 1

Definición de hiperprolactinemia

Answer 1

Aumento de la secreción de prolactina por las células lactotropas de la adenohipofisis. Los valores normales son 15-20 ng/ml.

Question 2

Causas de hiperprolactinemia

Answer 2

• fisiológicas: embarazo, estimulación del pezón, estrés
• patológicas: prolactinomas, macroprolactinomas, hipotiroidismo, disminución de la estimulación dopaminergica, fármacos, IRC

Question 3

Diagnóstico de hiperprolactinemia

Answer 3

1. Clínica:
   - mujeres: infertilidad, amenorrea, galactorrea
   - hombres: impotencia, infertilidad, disminución de la libido, ginecomastia, galactorrea
2. Lab:
   - 20-200ng/ml: otras causas
   - mayor de 200ng/ml: prolactinoma
   - evaluación de la función tiroidea y renal
3. RNM de la silla turca

Question 4

Tto de la hiperprolactinemia

Answer 4

Agonistas dopaminergicos
Iniciar con dosis bajas y aumentar según tolerancia
- cabergolina: 0,5 a 1,5mg/día 1 a 2 veces por semana
- bromocriptina: 1,25mg 2 veces al día

• cirugía transesfenoidal combinada con RT
• Anticonceptivos orales en mujeres sin deseos de embarazo. No en macroadenomas