Acromegalia Flashcards
1
Q
Definición de acromegalia
A
Síndrome secundario al aumento de la concentración plasmática de GH e IGF-1
2
Q
Causas de acromegalia
A
- secreción ectópica por tumores pancreáticos
- adenomas hipofisarios
- aumento de GHRH por un tumor
3
Q
Clínica de la acromegalia
A
- crecimiento óseo acral: abombamiento frontal, aumento de las manos y pies, prognatismo, aumento en los espacios de los incisivos inferiores
- macroglosia, nariz grande y carnosa
- cardiomegalia, bocio
- hiperhidrosis, voz profunda, piel grasa, artropatias, cifosis, STC, acantosis nigricans,
4
Q
Complicaciones de la acromegalia
A
- cardiológicas: cardiopatia isquemica, miocardiopatía, HVI
- respiratorias: apnea del sueño, obstrucción de la VAS
- metabolicas: diabetes
- GI: pólipos, cáncer de colon
5
Q
Dx de acromegalia
A
- Sospecha clínica
- Valor de IGF elevada
- Falta de supresión de GH a menos de 1mcg/L una a dos horas después de SOG con 75mg vo
- PRL elevada
6
Q
Tto acromegalia
A
- qx transesfenoidal (adenomas) de elección
- analogos de somatostatina: previo a la qx en macroadenomas o cuando la qx está CI
- ocreotido
- lanreotido
- control postqx de IGF-1. Si no se normaliza, tiene que recibir análogos de SS
- RT luego de la qx en caso de no respuesta
- antagonistas del receptor de GH: pegvisomant
