Osteomielitis Flashcards
Via de diseminacion de la osteomielitis
Hematogena, continuidad, traumas y asocidadas a procedimientos quirurgicos
Agente causales de osteomielitis
Staph aureus, staph epidermidis, salmonella, brucella, coxiella burneti, capnocytophaga canimorsus, pasteurella multocida, actinomyces israelly, fusobacterium, peptoestreptococo
Etiologia segun px y tx
- Diabetico
Cg+, anaerobios y bg-
Tx: piperatazo, moxi, levo+metro, cefepime + clinda/metro
Etilogia segun px + tx
- Falcemico
Staph aureus, salmonella, neomococo
Tx: ceftriaxona + vancomicina
Etilogia segun px + tx:
- Alcoholicos
Staph aureus, klebsiella
Tx: levo
Etiologia segun px + Tx
- VIH/SIDA
S. Aureus, Bartonella Hensele
Tx: sulfas, quinolonas o macrolidos
Etiologia segun px + tx:
- pediatrico
S. Aureus + neumococo
Tx: antistaph
Etilogia segun px + tx:
- Usuario de drogas EV
S. Aureus, candida
Tx: levo + fluconazol
Etilogia segun px + tx:
- Cirugias implantacion de protesis
Staph y si tiene mas de 60 años el 50% se asocian a BG-
Dx de la osteomielitis?
Radiografia y resonancia
Primer dato subjetivo en radiografia de osteomielitis
Incremento de la tabla osea o de la radio luscencia de la cortical
Como saber si el px mejoro de la osteomielitis?
PCR + eritrosedimentacion(esperando que la misma descienda). + reactantes de fase aguda que se normalizenDATO: NO HACER RESONANCIA ANTES DE LOS 6 MESES PORQUE SE EVIDENCIA LA MEJORA DESPUES DE LOS 6 MESES
En caso de que no se pueda hacer resonancia?
TAC o Gammagrafia
Cuanto dura el tx de osteomielitis?
Osteomielitis aguda: 45 días/6semanas
Osteomielitis cronica: 3 meses. Curetaje del hueso muerto(secuestro oseo)
Unicos betalactamicos con alta penetracion al hueso
Cefepime y Ampicilina
