Celulitis

Question 1

Poblacion que mas frecuenta celulitis en el area perianal?

Answer 1

Mayores de edad + RN debido al uso de pañales desechables por tiempo prolongado sin cambiarlos

Question 2

Agentes causales de Erisipela y tx

Answer 2

Pyogenes(90%) y S. aureus(10%)

Tx: ampi,amoxi, clinda, dicloxa, macrolidos, penicilina V, moxi, levo, vanco

Question 3

Tx de impetigo

Answer 3

Mupirocina 3 veces al dia y en profilaxis se usa 2 veces al dia.

Question 4

Agente causal de Fascitis necrozante

Answer 4

S. Pyogenes, bacteria come carne.

Question 5

Datos sobre fascitis necrozante

Answer 5

Aumentan la CPK fraccion MM, hay enfisemas subcutaneos por producciin de gas. Despues de cesarea o histerectomia pensar en C. Perfringen

Question 6

Complicaciones de la fascitis necrozante? + TX?

Answer 6

Insuficiencia renal por daño tubular debido a la acumulacion CPKA, necrosis
Tx: hidratacion para mantener el flujo renal/desbridacion en caso de tejido muerto. Atb de eleccion es clinda + penicilina. Clinda(tx de sx de shock toxico) para disminuir las toxinas y penicilina por que el px mejora mas rapido por ser bactericida

Question 7

A quien se asocia el sx de shock toxico?

Answer 7

Mujeres con el uso de DIU, tampon vaginal, hombres con tampones en la nariz.

Question 8

Signo de cullen

Answer 8

Necrosis periumbilucal

Question 9

Signo de gray turner

Answer 9

Necrosis de los lados(flancos)

Question 10

Tx de Herpes Zoster

Answer 10

Aciclovir 800mg 5 veces al dia o valaciclovir cada 8 horas + analgesicos

Question 11

Complicacion del herpes zoster

Answer 11

Neuritis pos herpetica

Question 12

Tincion para ver si esta presente o no el herpes labial

Answer 12

Tincion de tzanck

Question 13

Tx del herpes labial

Answer 13

Aciclovir 400mg c/8 horas

Question 14

Tx herpes genital

Answer 14

Valaciclovir 1gr/8horas

Question 15

Complicacion del herpes genital

Answer 15

Neuritis post-herpetica

Question 16

Tx de ulcera sacra y que hay que cubrir

Answer 16

Cg+, anaerobios y bg-

Tx: moxi, cefoxitin, piperatazo, amoxi+clavulanico, ampi+sulbactam, meropenem, levo+metro

Question 17

Tx de mordedura humana

Answer 17

Amoxi/clavulanuco, ampi/sulbactam, doxi+cefalos 3era, moxi+cefalos3era o carbapenemicos

Question 18

Microorganismo de mordedura de gato

Answer 18

Pasteurella multocida

Question 19

Microorganismo de la mordedura de perro

Answer 19

Aparte de P. Multocida hay que pensar capnocytophaga canimorsus

Question 20

Tx de pie diabetico

y que hay que cubrir

Answer 20

Cg+, anaerobios y BG-

Tx: levo+metro, cipro+clinda, cefepime+metro, cefepime+clinda, ceftriaxona+metro

Question 21

En que se debe pensar en px con infeccion por vibrio vulnificus? Y tx

Answer 21

Se debe pensar en px hepatopatas cronicos(hemocromatosis, deficits de alfa-1-antitripsina) con historia de comer ostiones, ostras y ceviche en la playa, es un BG-.
Tx: doxiciclina

Question 22

Px con abscesos cutaneos. Cual es el microorganismos mas frecuente y tx?

Answer 22

S. Aureus.

Tx: mupirocina por lo menos 10 días

Question 23

Datos sobre S. aureus

Answer 23

Provoca sx de piel escaldada o ritter debido a una super toxina que activa los linfocitos T, liberando interleuquinas y produciendo lesiones de los tejidos.

Signo de nicolski se ve aqui. Quemadura por la muerte celular y la piel se levanta con el paso de una gasa.

Question 24

Dato sobre molusco contagioso

Answer 24

En niños son comunes pero en adulto se debe pensar en algun tipo de inmunosupresion.
Tx: si es VIH hay que darle antirretrovirales

Question 25

Dato sobre enfermedad de boca-mano-pie

Answer 25

Provocado por Coxsackie, aparece 10% en adultos y 90% en niños. Tx: desaparece sola por lo que no hay tx especificos

Question 26

Dx diferencial de enfermedad de boca-mano-pie

Answer 26

Sifilis secundaria

Question 27

Que causa el virus de Coxsackie?

Answer 27

Enf. De boca-mano-pie y miocarditis infecciosa, derrame pericardico, y sx de panton-valentine-leukar

Question 28

Agente causal del slapped cheek

Answer 28

Parvovirus B19

Question 29

Datos sobre el Parvovirus B19

Answer 29

Mortal en los perros pero en los humanos parece como si le hubieran dado una galleta a la persona(slapped cheek)

Question 30

Complicaciones del slapped cheek

Answer 30

En falcemicos se asocia al desarrollo de anemia aplasica.

Question 31

Tx del slapped cheek

Answer 31

Tx: inmunoglobulinas

Question 32

Agentes causales de la onicomicosis

Answer 32

Trichophyton rubrum(70% de los casos), tricophyton metagrophytes(20%) y candida(10%)

Question 33

Tx de la onicomicosis

Answer 33

Tx: terbinafina o griseofulvina durante 3 meses o 6 meses en una uña del dedo gordo, descartar todos los zapatos cerrados

Question 34

Agentes causales en una abdominoplastia

Answer 34

Mycobacteria abscessus, fortuitum y chelonae

Question 35

Mycobacteria abscessus se asocia:

Answer 35

Abdominoplastia, liposuccion y lipoturistas

Question 36

Tx de la mycobacteria abscessus

Answer 36

Clarito por 9 meses, 3 meses de ciprofloxacina. Puede aumentar hasta 2 años el tratamiento