Diarrea Flashcards
Agente causal resisten al cloro
Criptisporidium. Esta diarrea no necesita tx en inmunocompetentes
Dato sobre diarrea
Segunda causa de muerte en menores de 5 años en RD. La primera es IVR
Clasificación de la diarrea
- Según el tiempo
- Según la fisiopatologia
¿Como se clasifican las diarreas según el tiempo?
- Aguda: menos de 2 semanas
- Subaguda: de 2 a 4 semanas
- Cronica: mas de 4 semanas. (Definitoria del SIDA cuando es causada por protozoarios)
¿Como se clasifica la diarrea según la fisiopatologia?
- Osmotica: Es la mas comun en paises desarrollados. Causas: sangrado gastrointestinal alto, edulcorantes, intolerancia a la lactosa(mas comun)
- Inflamatoria o mucosa: hay un daño directo a las mucosas intestinales inflamadas. Mecanismos:
- Adhesion: parasitos, ej: ameba
- Toxinas: E. coli enteroinvasiva
- Clostridium difficile: Degrada proteinas
- Enfermedad de Chron
- Colitis ulcerativa
- Secretora: Incremento en la actividad secretora. Aumento de la GK, GI y GS. Causas:
- Colera: alteracion de los canales de cloro. La mutacion para prevenir esto fue la Fibrosis quistica
- Shigella: Toxinas que incrementa la produccion de iones hacia la luz del intestino
- E.coli enterotoxigenica
- Trastornos de motilidad:
- Descargas adrenergicas(Estres)
- Hipertiroidismo
- Lipomas en TGL
- Feocromocitoma
- Reseccion de ID o colonica
Causas de diarrea
- Viajes a paises en vias de desarrollo
- Hep. A: ictericia, coluria, acolia, diarrea, en niños
- Hep.B
- Salmonella: productos derivados de aves, mascotas reptiles. Dx diferencial con dengue. Tx: TMP-SMZ, fluorquinolonas, ceftriaxona
- Amebiasis
- Diarrea del viajero: bacteriano es e.coli enterotoxigenica y norovirus en px de cruceros
- Estres
- Bacterias(ver catedra)
- Ciclospora, cicloisospora, y criptosporidium
- tx para ciclospora e cicloisospora es Sulfa y para criptosporidium metro + azitro
- Antiacidos: como el mg, debido a que cuando pasa al estomago se convierte en sales y causan diarrea osmotica
- Picante
- Tumores
Cosas que recordar al momento de hacer dx de diarrea
Alguna enfermedad maligna, usa quimioterapia o radiacion, ingesta de medicamentos, alimentos, volumen de las heces, signos del pliegue y signos de choques
Sx de escombroide
Pescado con carne roja, tiene un aminoacido histidina. En contacto con ac. Clorhidrico se convierte en histamina. Personas se ponen rojas
Ciguatera, agente causal
Causada por Gambierdiscus toxicus
Complicaciones de la ciguatera
Parada respiratoria y de forma cronica dolores musculares. Hechar limon aumenta la liberacion de las toxinas. Los meses que no tiene R se asocia al aumento de la incidencia de ciaguatera
Manifestaciones de la ciguatera
Nausea, vomitos, diarrea, sensacion de adormecimiento en los labios, lengua pesada, debilidad al respirar, sabor metalico
Datos del colera
10% de las personas infectadas sin portadores asintomatico
Tx: doxi o azythro
Tumor que da diarrea
Dentro de los tumores pancreaticos existen uno que produce diarrea por la produccion excesiva de gastrina, este es el gastrinoma
Clasificacion de peritonitis
- Primaria o espontanea: cirroticos, fiebre, liquido libre en la calidad. Frecuente en e.coli
- Secundaria: roptura de viceras, cubrir bg- y anaerobios
- Terciaria: mrsa, bg-, pseudomona, anaerobios y hongos
