Osteoartritis

Question 1

Fisiopato

Answer 1

Daño cartílago por microtrauma o microtraumas repetidos, obesidad o defecto inicial del cartilago

Question 2

Manifestaciones clinicas

Answer 2

Dolor
Rigidez
Crepitos
Disminución de arcos de movilidad
NO DA MONOARTRITIS (solo aqui se indica artricentesis)
Progresion lenta
Dolor que se quita al hacer ejercicio

Question 3

Articulaciones mas afectadas:

Answer 3

Columna cervical y lumbar
1 er carpometacarpiana y 1 metatarsofalangica
Cadera
Rodilla
Art. Subtalar

Question 4

Dx:

Answer 4

Monoartrosis : vemos liquido claro, contenido leucocitario <2000/mm3, viscosidad normal.

Criterios de Kellgren y Lawrence en Rx:

disminución de espacio articular 
esclerosis subcondral
osteofitos marginales
quistes subcondrales

Question 5

Tx

Answer 5

Medidas grales: dieta fisioterapia, auxiliares en marcha mono lateral (baston) bilateral (cadera)

Analgesicos

Acetaminofen 650 mg por toma dosis madima de 4g

Paracetamol 3g por dia, a partir de 650 mg es analgesico por cada 8-12h

Aines topicos

Codeina o tramadol, 5 gotas c 8h e ir incrementando dosis en combinación con laxantes porque los ea de opioides (nauseas, vomito, estreñimiento)

Cx en px que no responden a tx o con inestabilidad articular, anticoagulacion durante 6semanas