Insuficiencia Cardiaca Flashcards
Causas
DM
HAS
IC izquierda
Disfunción que resulta en hipoperfusion tisular y edema pulmonar
Hay disnea
Subcrepitante basal bilateral
Disnea paroxistica nocturna es característica
Insuficiencia derecha
Congestion de cava y venas perifericas
Edema con fovea
Distension venosa yugular (ingirgitacion)
Ascitis
Hepatomegalia
Insuficiencia global
Taquicardia
Fatiga
Nicturia+ disnea
Edema con fovea
Ingurgitacion
Icc con fevi reducida:
<35 -40%
ICC con fevi conservada:
Mas de 40 a 50%
Icc no compensada sx
Arritmias
Alteracion de conciencia
Acidosis
Problemas ventilatorios y de oxigenación
Hipoperfusion
Hipotension PAM menor a 65 o PAS menor a 90
Sat. Venosa menor a 65%
Oliguria
Lactato >3
Dx
Clinico y se confirma con EKG, Rx de torax y ecocardiograma
Tx con inhibidores de sistema AAR
IECAs ( disminuyen resistencka vasc. Periferica y tono venoso
IECA para ICC con FEVi reducida, HTA , infarto
Captopril
Lisinopril
Enalapril
EA de IECAS
Hipotension ortostatica
Hiponatremia por dism de aldosterona
Hiperpotasemka
IR
Tos seca y angioedema
CI de agonistas de receptor de aldosterona
Espironolactona
iR y hepatica
IC 1 y 2 por hiperpopotasemia
Diureticos de asa como tx
FUROSEMIDA SE DA EN ICC CON FEVI CONSERVADA
Saca K+ y agua libre
Disminuye edema y prtopnea
Inhibidores de receptor angiotensina-neprilisina:
Sacubitrilo valsartan se usa en FEVI disminuida
Se usa en Baja precarga, poscarga y fibrosis miocardica
Ea
hipotension
Angioedema
Mareo
Sincope
HiperK
