Incomtinencia Urinaria Flashcards
Farmacos cuyo efecto adv es esta patologia y porque
Anticolinérgicos, porque deja de haber AcH y entonces se relaja el esfinter externo
Cambio asociado a la edad
pierde la capacidad para concentrar la orina y genera problemas hidroeléctricos, se pierde el ciclo circadiano de la producción de orina y esto genera que se levanten por las noches.
Causas reversibles
Delirium
IVU
Agudas (alcohol, uretritis, vaginitis)
Psicologicas (depresion, perdida de esperanza)
Pharma ( diureticos, sedantes, anticolinérgicos, alfa adr. BCC, antiparkinson, antidepre, antipsicóticos, analgesicos, IECAS)
Endocrinas (hipercalcemis, hiperglucemia)
Restriccion de la movilidad
Stool (impactadion fecal)
Factores de riesgo
Edad avanzada
Blancos
Femenino
Pbesidad
Deterioro cognitivo leve
Farmacos
Tabaquis,o
Alcoholismo
Depresión
Diabetes
Datos clinicos
Dificultad para comenzar
Goteo terminal
Persistencia postmiccional
Habitos nocturnos
Antecedentes de infecciones
Dx
USG vesical dinamico
SE DA AGUA AL PX Y CUANDO NECESITE IR AL BAÑO SE VE EL ESTADO DE VEJIGA. ORINA Y SE VUELVE A CHECAR PARA VER CUANTA ORINA QUEDO
50-100 ml - debilidad del detrusor u obstrucción
mas de 200 ml se refiere al urologo
Tipo de incontinencia
Esfuerzo
Urgencia (subito)
Rebosamiento ( orina estamcada o fuerza de comtraccion poca)
Funcional ( incapacidad para llegar al baño, motivacion, poca asistencia)
Tx
Corregir causa reversible
ESFIERZO ( ejercicios de Kegel Agonistas alfa, midodrine y feniloropanolamina, pero no hay en mex. Asi que medidas grales)
URGENCIA ( Entrenamiento vesical, ir al baño cada 2h, despues de 6pm reducir ingesta de liquidos. Anticolinergicos selectivos de M3 ( oxibutina tolteridona)
REBOSAMIENTO (medidas grales, maniobra de doble vaciamiento, Bloq alfa menos a mujeres (, tamsulosina y)
FUNCIONAL (medidas grales)
