Osteoartrite

Question 1

Achados radiográficos

Answer 1

Osteófitos

Redução do espaço articular

Esclerose subcondral

Question 2

Answer 2

Rizartrose

Question 3

Classificação de Kellgren-Lawrence

Grau 0

Answer 3

Normal

Question 4

Fisiopatologia

O que compõe a matriz celular?

Answer 4

Colágeno tipo II

Proteoglicanos

Question 5

Fisiopatologia

O que compõe a cartilagem?

Answer 5

Matriz celular

Condrócitos

Question 6

Classificação de Kellgren-Lawrence

Grau 3

Answer 6

Redução do espaço articular

Question 7

Fisiopatologia

Na OA, quais alterações ocorrem?

Answer 7

• Degradação óssea, formação de osteófitos e esclerose subcondral pelos osteoclastos e osteobastos
• Sinovite
• Destruição da cartilagem pelas metaloproteinases

Question 8

Tratamento cirúrgico

Opções

Answer 8

Osteotomia

Atroplastia

Question 9

Classificação de Kellgren-Lawrence

Grau 4

Answer 9

Redução do espaço articular acentuada + destruição óssea

Question 10

Quando indicar osteotomia?

Answer 10

Jovens com desalinhamento da articulação

Question 11

Joanete

Answer 11

Háluz valgo

Question 12

Fisiopatologia

Principais citocinas

Answer 12

TNF-alfa

IL-1

Question 13

Atrocentese

Quais as características do líqudo sinovial?

Answer 13

Líquido sinovial não-inflamatório

• Amarelo citrino
• Viscoso
• Até 25% de PMN
• 200-2.000 células

Question 14

Diagnóstico

Answer 14

Clínico

Question 15

Tratamento ação rápida

Answer 15

Paracetamol ou dipirona

AINES oral ou tópico

Capsaicina tópico

Opióides leves (tramadol e codeína)

Question 16

Answer 16

Sinal da gaivota

Erosão óssea

Question 17

Tratamento não medicamentoso

Answer 17

Perda de peso

Atividade física sem impacto

Órteses

Question 18

Qual o principal fator de risco modificável?

Answer 18

Obesidade

Question 19

Classificação de Kellgren-Lawrence

Grau 1

Answer 19

Indefinido

Question 20

OA secundária

Quando suspeitar?

Answer 20

Jovens

Sítio atípico (ex: cotovelo, punho e metacarpofalangeanas)

Question 21

Quando encaminhar para o especialista?

Answer 21

OA de quadril, punho, tornozelo, ombro e joelho

Casos cirúrgicos

Question 22

RX de mão

Quais as incidências?

Answer 22

Oblíquo e AP

Question 23

Quadro clínico

Answer 23

Artrite mecânica

Crepitações

Limitação da amplitude de movimento

Question 24

Answer 24

Ostéofitos e esclerose subcondral

Question 25

RX de joelho Quais as incidências?

Answer 25

AP, perfil e axial patelar + Com carga

Question 26

Fisiopatologia Na OA, qual substância os condrócitos produzem?

Answer 26

Metaloproteinases, que degradam a cartilagem

Question 27

Answer 27

Hálux valgo

Question 28

Answer 28

Redução do espaço articular, esclerose subcondral e osteófitos

Question 29

Tratamentos com infilração

Answer 29

Corticoides (para agudizações) Ácido-hialurônico (para casos crônicos)

Question 30

Fatores de risco

Answer 30

Idade avançada Sexo feminino Obesidade Traumas Mal alinhamento Predisposição genética Doenças de depósito e genéticas Alteração biomecânica Hipermobilidade

Question 31

OA primária mais comum de MMSS

Answer 31

Acromioclavicular

Question 32

A predisposição genética está mais associada a qual tipo de OA?

Answer 32

OA de mãos

Question 33

Nódulos de Bouchard e Herberden O que são?

Answer 33

Osteófitos nas interfalângicas proximais (Bouchard) e distais (Herberden)

Question 34

OA primária Quais os principais sítios?

Answer 34

Nodal em mãos Joelhos Coluna cervical e lombar Rizartrose Hálux valgo ("joanete") Acromioclavicular

Question 35

Answer 35

Nódulos de Bouchard (proximais) Nódulos de Herberden (distais)

Question 36

Características da artrite

Answer 36

Mecânica: piora à movimentação, melhora ao repouso Assimétrica Pode apresentar sinais inflamatórios (ex: derrame articular) Se houver rigidez matinal, é fugaz

Question 37

Fisiopatologia Qual o papel dos condrócitos?

Answer 37

Equilíbrio entre a regeneração e degradação da matriz celular

Question 38

Classificação de Kellgren-Lawrence Grau 2

Answer 38

Osteófitos

Question 39

Quando indicar artroplastia?

Answer 39

Refratariedade ao tto clínico

Question 40

Classificação radiológica Nome

Answer 40

Kellgren-Lawrence

Question 41

Answer 41

Rizartrose: OA de trapézio-metacarpeana

Question 42

Rizartrose

Answer 42

OA de trapézio-metacarpeana

Question 43

Tratamento ação lenta

Answer 43

Sulfato de condoitina + Glicosamida Diacereína