Gota

Question 1

VR ácido úrico sérico

Answer 1

7 mg/dl

Question 2

Profilaxia de novas crises

Qual medicamento?

Answer 2

Alopurinol

Question 3

Por quanto tempo tomar colchicina?

Answer 3

Até 1 mês depois da crise

Question 4

Localização dos tofos gotosos

Answer 4

Bursa olecraniana

Hélix da orelha

Dorso da mão

Cotovelo (área extensora e ponta)

Joelho

Intraarticular

Question 5

Qual o mecanismo mais comum de saturação de ácido úrico?

Answer 5

Hipoexcreção renal

Question 6

Ácido úrico pode estar normal durante as crises

Verdadeiro/Falso

Answer 6

Verdadeiro

Question 7

Fisiopatologia

Answer 7

Saturação de ácido úrico com formação e deposição de cristais de urato monossodico

Question 8

Crise de gota

História natural

Answer 8

Autolimitada 3-5 dias

Question 9

Classificação da gota

Answer 9

Primária

Secundária

Question 10

Fatores de risco

Answer 10

HF +

Sexo masculino

Medicamentos

Dieta

Aumento da idade

Menopausa

DRC

Obesidade

HAS

Hiperlipidemia

Hipertrigliceridemia

Question 11

Acometimento renal

Answer 11

Litíase

Nefropatia

Question 12

Medicamentos associados à gota

Answer 12

Hidroclorotiazida

Ciclosporina

Tacrolimo

iECA

Pirazinamida

Ritonavir

Question 13

Litíase renal

RX

Answer 13

Cálculos transparentes

Question 14

Tratamento durante as crises

Answer 14

AINES ou corticoides

+

Colchicina

Question 15

Excisão de tofos

Answer 15

Não realizar, eles regridem após alguns anos de tto regular

Question 16

Answer 16

Tofos (consistência de saco de arroz)

Question 17

Tratamento medicamentoso

Hipossecretores renais

Answer 17

Uricosúricos: Benzobromarona

Question 18

Se já estiver em uso de alopurinol durante a deflagração da crise, qual a conduta?

Answer 18

Manter a mesma dose de alopurinol

Question 19

Diagnóstico

Padrão-ouro

Answer 19

Artrocentese com pesquisa de cristais de urato monossódico

Cristais com birrefringência negativa (“palitos amarelos”)

Question 20

Hiperuricemia = Gota?

Answer 20

Não, há hiperuricemia assintomática

Question 21

Tratamento medicamentoso

Hiperprodutores de ácido úrico

Answer 21

Inibidores da produção: Alopurinol

Question 22

VR ácido úrico em urina de 24h

Answer 22

300-800 mg

Question 23

Achado clássico em RX

Answer 23

Erosão em saca-bocados

Question 24

Comorbidades

Answer 24

DM

HAS

Dislipidemia

Obesidade

Question 25

VR clearance de ácido úrico

Answer 25

6-7 ml/min

Question 26

Hipoexcreção renal = função renal alterada?

Answer 26

Não

Question 27

Efeitos adversos colchicina

Answer 27

Intolerância GI (diarreia)

Question 28

Exames complementares

Answer 28

RX das articulações acometidas Glicemia de jejum e hemoglobina glicada Perfil lipídico Função renal Ácido úrico sérico Ácido úrico em urina de 24h ou clearance de ácido úrico USG rins e vias urinárias

Question 29

Dose do alopurinol

Answer 29

300-600 mg/dia Iniciar com 150 mg/dia

Question 30

Dieta

Answer 30

Etilismo Carne vermelha Frutos do mar

Question 31

Quais as articulações mais acometidas?

Answer 31

1a tarsometatarsal Joelhos Tornozelo

Question 32

Posso prescrever alopurinol para tto das crises?

Answer 32

Não, o alopurinol causa oscilação nos níveis de ácido úrico, peomovendo formação de cristais

Question 33

Medidas não-farmacológicas

Answer 33

Controle das comorbidades Dieta Cessar etilismo Perda de peso

Question 34

Quando iniciar o alopurinol?

Answer 34

15 dias depois do fim da crise, a partir da 2a crise

Question 35

Tofos gotosos podem drenar para a pele conteúdo...

Answer 35

Similar a pasta de dente

Question 36

Características da artrite

Answer 36

Monoartrite Extremamente dolorosa Ritmo contínuo Início agudo Incapacitante Manifestações exuberantes: edema, dor, eritema, etc

Question 37

Epidemiologia

Answer 37

Homens 30-60 anos Se em mulheres, após a menopausa

Question 38

Efeitos adversos Alopurinol

Answer 38

Rash cutâneo Stevens-Johnson

Question 39

Mecanismos de saturação de ácido úrico

Answer 39

Hipoexcreção renal Hiperprodução Misto

Question 40

Answer 40

Erosão em saca-bocados: justa ou periarticular, com bordas escleróticas

Question 41

História natural

Answer 41

Monoartrite (crises de gota) - Período intercrítico (totalmente assintomático) Crônico (tofos e acometimento renal)

Question 42

Answer 42

Cristais com birrefringência negativa ("palitos amarelos")

Question 43

Hiperprodução de ácido úrico

Answer 43

Idiopático Enzimático (síndrome de Lesh-Nyhan) Alto turnover de ácidos nucleicos Estresse oxidativo (trauma, CTI, infecção) Dieta rica em proteínas, purinas e frutose