Fibromialgia Flashcards

1
Q

Tender points/Pontos dolorosos

A

18 pontos de maior sensibilidade

Não são essenciais para o diagnóstico

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2
Q

Quadro clínico

A

Dor difusa crônica

Fadiga

Sono não reparador: acorda cansado pela manhã

Transtornos de humor: depressivo ou irritabilidade

Parestesias

Edema de mão

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3
Q

Tratamento medicamentoso

Recomendações gerais

A

Iniciar com baixas doses e uma modalidade de tto

Direcionar de acordo com o sintoma que mais incomoda

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4
Q

Quadro clínico

Manifestações satélite

A

Cefaleia

Distúrbios intestinais funcionais

Disfunção em ATM

Síndrome da fadiga crônica

Síndrome das pernas inquietos

Cistite intersticial

Dor pélvica crônica

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5
Q

Síndrome miofascial

Tratamento

A

Relaxantes musculares

Agulhamento com lidocaína ou a seco

Reabilitação (alongamento)

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6
Q

Tratamento não medicamentoso

A

Atividade física aeróbica

Terapia psicológica

Educação do paciente

Atenção multidisciplinar

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7
Q

Epidemiologia

A

Mulheres

25-65 anos

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8
Q

É um diagnóstico de exclusão.

Verdadeiro/Falso

A

Falso

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9
Q

Antidepressivos

A

Tricíclicos: amitriptilina

Duais: duloxetina e venlafaxina

Inibidores da recaptação de serotonina: sertralina e fluoxetina

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10
Q

Medicamentos de resgate

A

Associar paracetamol e tramadol

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11
Q

Critérios diagnósticos

Escala de gravidade de sintomas

A

Sono não reparador

Fadiga

Cefaleia

Cólica ou dor abdominal

Sintomas depressivos

Sintomas cognitivos

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12
Q

Indutor de sono é indicado?

A

Zolpidem é nível D de recomendação

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13
Q

Critérios diagnósticos

A

Pelo menos 3 meses de dor

E

Índice de dor generalizado (IDG) ≥ 7 e Escala de gravidade de sintomas (EGS) ≥ 5 OU IDG = 3-6 e EGS ≥ 9

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14
Q

Relaxantes musculares

A

Ciclobenzaprina

Atua no sono e pouco na dor

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15
Q

Critérios diagnósticos

Índice de dor generalizada

A

Pontuação de acordo com número de áreas dolorosas nos últimos 7 dias

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16
Q

Fisiopatologia

Características essenciais

A

Não há lesão tecidual

Aumento da percepção dolorosa

17
Q

Gabapentinóides

A

Gabapentina

Pregabalina

18
Q

Síndrome miofascial

A

Síndrome dolorosa regional com trigger points (pontos sensíveis e rígidos, que reproduzem a dor)

Pode haver sintomas autonômicos: fraqueza e redução da amplitude de movimentos

19
Q

O que não prescrever?

A

BZD e AINES

20
Q

Principais características

A

Dor difusa

Fadiga

Transtorno de humor

Sono não reparador

21
Q

Fisiopatologia

A

Via nociceptiva: aumento de substância P e glutamato

Via antinociceptiva: redução da noradrenalina e serotonina

22
Q

Avaliação laboratorial

A

Afastar DDx:

TSH e T4L

Eletroforese de proteína sérica

CPK

Sorologias virais