OSTEOARTRITE

Question 1

Homens idosos predomina a …….
Mulher idosa predomina a ………..

Answer 1

Homem = quadril
Mulher = Interfalangianas distais e proximais e do primeiro metacarpo

Question 2

Etiologia

Answer 2

Genetica (autossomica dominante) = nodais de mão e generalizadas
Traumas de estresse repetitivos
- Envelhecimento
obesidade
instabilidade articular
- alterações bioquímicas e morfologicas da cartilagem
- neuropatias
- obesidade = joelho e quadril

Question 3

Secundária

Answer 3

Normalmente ela é primária
PODE SER SECUNDÁRIA A
- AR
- GOTA
- HEMOFILIA
- HEMOCROMATISE
- NECROSSE ASSÉPTICA
- DANO NO MENISCO
- ARTRITE
- PAGET

Question 4

Fisiopatologia

Answer 4

Condrócito detecta dano nos tecidos (Ox. nítrico, IL-1b, TNF-alfa) pró inflamatórios -> condrócitos liberam proteinases e catepsinas e metaloproteínas -> degradam a matriz cartilaginosa -> subfraturas -> maior densidade óssea -> cistos -> osteófitos -> morte de condrócitos e perda da cartilagem

Question 5

Clínica

Answer 5

• Inicio insidioso e progessivo
• Dor inicialmente protocinética (movimento)
• Dor difusa (toda a articulação, mais localizada pode ser bursite)
• Dor pode ser agravada pelas mudanças de temperatura
• Rigides curta (30 mins)
• CREPTAÇÕES E ESTALIDOS PODEM OCORRER

Question 6

Osteoartrite Coxo-femural

Answer 6

• Pior pra sentar e levantar em sup baixas
• Incapacitante mttt
• Marcha doi

Question 7

Osteoartrite de joelho

Answer 7

Question 8

RX De osteoartrose de joelho

Answer 8

Question 9

Osteoartrite de mão

Answer 9

• perda da habilidade maual e da capacidade de preenção
• Rigidez matinal
• Erosiva = dor, calor e rubor

Question 10

Osteoartrite
- Ombro
- pé
- coluna vertebral

Answer 10

Question 11

Exame físico

Answer 11

alargamento
articular com dor a palpação,
- limitação do
movimento articular,
- instabilidade e edema
- limitação do
movimento articular, instabilidade e edema

Question 12

Desvio do joelho em ………. em mais comum

Answer 12

VARO

Question 13

Provas inflmatórias

Answer 13

normais e inespecíficas

Question 14

RX simples:

Answer 14

redução do espaço articular, esclerose
subcondral e osteófitos, cistos e erosões (em casos
mais graves)

Question 15

TC E RNM

Answer 15

RNM É MELLHOR
- visualização da
cartilagem e toda cavidade articular, na coluna
consegue visualizar a inervação

Question 16

Tratamento

Answer 16

Geral = perder peso, FR, Amortecimenro, bengala contralateral, joelheira, fisioterapia (fortalecimento, tai chinchan), hidroginástica
Farmacológico =
- Dipirona e Acetaminofeno = dor leve
- AINE (COX-2) = Naproxeno + IBP
- Hidrocloroquina e Cloroquina (diminuição do processo inflamatório (AR TBM)
- Dicofenaco (AINE TÓPICO) + Capsaicina
- Opiáceos = Tramadol (dor maior que 7)
- Duloxetina = dor crônica e compressão radicular
- Gabapentina e Pregabalina

Question 17

Drogas de ação lenta

Answer 17

Diacereina = Redução de IL-B1 e metaloproteases; aumento de proteoglicanos e colágenos = Joelho e quadril
Sulfato de Glicosamina = Inibe a IL-1 OA de joelho e mãos
CÚCUMA O MELHOR QUE (Colágeno, Happagaphytum, extratos de soja e abacate)

Question 18

Terapias intra-articulares

Answer 18

Corticoide degrada ainda mais

Question 19

Cirurgia = refratário e deformidades

Answer 19

quadril = prótese precoce
joelho = aguenta mais sem cirurgia
PS = CARTILAGEM NÃO VOLTA