ostéoarthrose du genou Flashcards
Qu’est-ce que l’ostéoarthrite du genou
Atteinte inflammatoire dégénérative du cartilage et de l’os sous-chondral du genou
Qu’est-ce qui cause l’OA?
- Stress articulaires répétés
- Destruction du cartilage articulaire
- Perte de capacité à absorber les chocs.
Réponse inflammatoire de la membrane synoviale
Quelles sont les conséquences de l’OA ?
Perte protéoglycans hydrophiles = diminution épaisseur = diminution capacité absorption choc
Membrane synoviale inflammée = perte mobilité et douleur en fin de ROM
comment identifier l’arthrose modérée et sévère à la radiographie
L’arthrose modérée et sévère est identifiable à la radiographie simple par un pincement, c’est-à-dire une diminution, de l’interligne articulaire une sclérose de l’os sous-chondral et par l’apparition d’ostéophytes, qui sont des becs osseux qui se forment à la périphérie des surfaces articulaires.
L’ostéoarthrite primaire vs secondaire
L’ostéoarthrose primaire est l’usure progressive des surfaces articulaires liée à l’âge.
L’ostéoarthrite secondaire est une destruction des surfaces articulaires qui s’amorce suite à un traumatisme au cartilage.
V ou F: La sévérité de l’OA est déterminée par des images radiologiques.
VRAI
classification de Kellgren et Lawrence
La classification Kellgren et Lawrence pour la sévérité
Le stade 1 léger est une légère diminution de l’interligne articulaire
Le stade 2 modéré se caractérise par une érosion du cartilage, un début de sclérose et d’ostéophytes et une diminution modérée de l’interligne articulaire
Le stade 3 modéré sévère est identifiable à un pincement important de l’interligne articulaire, de nombreux ostéophytes larges, de la sclérose et une érosion importante du cartilage
Le stade 4 sévère se caractérise par un effacement de l’interligne articulaire, de larges ostéophytes, une sclérose importante et une érosion complète du cartilage
vrai ou faux :
Les signes et symptômes cliniques d’ostéoarthrite peuvent apparaître sans présence de signes visibles à la radiographie.
vrai
Quels sont les facteurs épidémiologiques de risque pour l’OA du genou ?
- ***Prévalence plus élevée > 45 ans
- Femmes > hommes si > 50 ans
Hommes > femmes si < 50 ans
V ou F: Des signes d’OA sur radio signifie symptômes cliniques.
Faux
Quels sont les facteurs de risque de l’OA du genou ? (9)
- Pathologie de surutilisation
- Obésité / indice de masse corporelle
- Faiblesse extenseurs genou (F>H)
- Traumatismes ou chirurgies anciennes
- Déformations congénitales ou anomalies posturales
- Biomécanique anormale à la hanche ou à la cheville
- Tabagisme
- Stéroïdes
- Génétique.
Quels sont les symptômes de l’ostéoarthrite au genou ? (5)
*** = important discrimant formant le patron
** = important
- ** Douleur au genou profonde et difficile à localiser;
- ** Douleur augmentée par toutes activités de MEC;
- Diminuée en non-mise en charge;
- *** Raideurs articulaires liées à l’inactivité;
- Craquements/crépitements articulaires.
Quels sont les observations et résultats obtenus lors de l’évaluation en cas d’OA ?
- Chaleur cutanée et œdème
- Épaississement des tissus périarticulaires
- **Déformations osseuses (ostéophytes)
- Anomalies posturales (varus, valgus, flexum, longueur MI)
- Diminution de mobilité articulaire selon le schème capsulaire : limitation plus grande de la flexion que de l’extension, ce qui est compatible avec une atteinte de la synoviale et de la capsule articulaire.
Sémiologie concernant la force de l’ostéoarthrite du genou
- Faiblesses des extenseurs du MI et muscles proximaux;
- Rétractions musculaires ( ischiosjambiers et fléchisseurs des hanches)
- Boiterie à la marche
- Difficulté dans les escaliers;
- Déficit de contrôle neuromusculaire
- La radiographie simple pour confirmer le diagnostic
- Aucun test diagnostique clinique spécifique.
V ou F: Les tests de marche sont bien pour évaluer les limitations à la marche chez les patients avec OA.
V
