Ortopedia - 2016/17 LATO [K]

Question 1

Wskazania do doraźnego odbarczenia odmy opłucnowej w szpitalu:

Answer 1

WSZYSTKO:

a. drenaż jamy opłucnej
b. tlenoterapia bierna
c. intubacja i sztuczna wentylacja
d. torakotomia boczna doraźnie

Question 2

Jaki rak jest pierwotnie radio-wrażliwy i dzięki temu można podejrzewać że w kości się wyleczy?

Answer 2

SZPICZAK

Question 3

Jaka faza jest charakterystyczna dla zrostu pierwotnego?

Answer 3

faza kości tkanej

Question 4

Zasada zespolenia złamania przezstawowego

Answer 4

wszystkie poprawne

Question 5

Zespolenie złamania bliższej nasady k. ramiennej

Answer 5

osteosynteza za pomocą płytki Philos

Question 6

Najlepsza metoda leczenia złamania trzonu piszczeli

Answer 6

zamknięta z gwoździem śródszpikowym i mocowaniem

Question 7

Które złamanie nie dotyczy k. promieniowej?

Answer 7

Jeffersona

K. promieniowej dotyczy:

• Collesa
• Smitha
• Monteggia
• Galleazziego

Question 8

Zniekształcenia rotacyjne ręki powstają najczęściej w wyniku

Answer 8

złamanie skośne trzonów kości śródręcza

złamanie spiralne trzonów kości śródręcza

Question 9

Optymalne leczenie odleżyny

Answer 9

Wyciąć brzegi i dno i przykryć pełnym przeszczepem tkankowym

Question 10

Najczęstsze zwichnięcie stawu ramiennego to zwichnięcie

Answer 10

przednie

Question 11

Zaburzenie czucia w zakresie tylnej powierzchni podudzia i w zakresie podeszwy świadczy o uszkodzeniu lewego nerwu korzeniowego na poziomie

Answer 11

S1

Question 12

Chłop lat 72 upadł na pośladki, ból poprzecznie promieniuje od kręgosłupa piersiowego - co to może być?

Answer 12

a. złamanie po nowotworze
b. kompresyjne złamanie
c. Zapalenie dysku

Question 13

Pacjent z bólem kręgosłupa L-S promieniującym do obu pośladków. Objawy od tygodnia, po nagłym schyleniu się. Czuje się lepiej chodząc w ciągu dnia, natomiast gorzej podczas siedzenia. Z powodu bólu nie wykonuje skłonów, przeprosty niebolesne. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Answer 13

przepuklina krążka L5/S1

Question 14

Leczenie choroby zwyrodnieniowej u 70 latka, który nie może mieć operacji z innych przyczyn i głównym jego
problemem jest chromanie neurogenne

Answer 14

1. Blokady ze sterydów okołokręgosłupowo i nadtwardówkowo
2. Nlpz
3. Ćwiczenia zgięciowe

Question 15

Ropień przewlekły

Answer 15

Brodiego

Question 16

Typowy chory ze skoliozą idiopatyczną to

Answer 16

dziewczynka 10-15 lat

Question 17

Podstawową techniką operacyjną stosowaną do korekcji skolioz u dzieci dojrzałych kostnie jest:

Answer 17

spondylodeza

Question 18

Gdzie nie stosuje się stabilizatora zewnętrznego jako metody z wyboru?

Answer 18

w złamaniu typu “zielonej gałązki”

Question 19

Gdzie stosuje się zespolenie śródszpikowe?

Answer 19

W trzonach kości długich

Question 20

Ile % stanowią minerały w kościach?

Answer 20

70%

Question 21

Wertebroblastyka - kiedy wykonywana?

Answer 21

w osteoporozie

Question 22

Pomiar bezwzględny kończyny dolnej

Answer 22

od krętarza wielkiego do kostki bocznej

Question 23

Przy złamaniu trzonu kości udowej stosujemy

Answer 23

płytkę
+
gwóźdź

Question 24

Do czego służy test Phalena?

Answer 24

do diagnostyki zespołu cieśni nadgarstka

Question 25

Jakie działanie mają bisfosfoniany?

Answer 25

hamują resorpcję kości

Question 26

Osteoporoza - co zwiększa masę kostną / hamuje osteolizę?

Answer 26

kalcytonina + obciążanie / wysiłek fizyczny

Question 27

Test Adamsa - w czym używany?

Answer 27

W skoliozie strukturalnej

Question 28

Najczęstszy guz w III dekadzie

Answer 28

osteoclastoma

Question 29

5-latek: narastające bóle, obrzęk kolana, gorączkuje, złe samopoczucie, bóle nocne

Answer 29

mięsak Ewinga

Question 30

Gdzie najczęściej przerzutują nowotwory złośliwe kości?

Answer 30

Do płuc

Question 31

Narzędzie do oceny stopnia skoliozy

Answer 31

kąd Cobba

Question 32

14-latek: ból stawu od 10 dni, który nie przechodzi po 3 dniach antybiotykoterapii., dodatkowo gorączka. O czym należy pomyśleć?

Answer 32

osteosarcoma vs mięsak Ewinga

Question 33

Złamanie której chrząstki wzrostowej kości najbardziej skróci kończynę dolną?

Answer 33

dalszej udowej

Question 34

Gdzie NIE zastosujesz stabilizacji zewnętrznej?

Answer 34

w złamaniu zielonej gałązki

Question 35

Złamanie otwarte: rana 6 cm i uszkodzenie mięśni. Który to numer w klasyfikacji?

Answer 35

II

Question 36

Co NIE jest wadą postawy?

Answer 36

skolioza

Question 37

Pacjentka 55 lat, narastające bóle kręgosłupa lędźwiowego od 2 tygodni, ból jest stały, niezależny od pozycji, nasila się w nocy i w spoczynku. Pacjentka zgłosiła utratę masy ciała 10 kg w ciągu 3 miesięcy. Jakie jest najlepsze postępowanie?

Answer 37

Pilna diagnostyka obrazowa RTG I MRI + ewentualnie....

Question 38

Co NIE jest czerwoną flagą?

Answer 38

Ból po aktywności fizycznej

Question 39

Najczęstsze przyczyny krwawienia pourazowego do jamy otrzewnej - kolejno:

Answer 39

śledziona, wątroba, nerka, naczynia krezki lub śledziona, wątroba, naczynia krezki, złamana miednica

Question 40

W przypadku krwotoku do jamy otrzewnej wykonanie "damage control" polega na

Answer 40

przy uszkodzeniu śledziony - splenektomia przy uszkodzeniu naczyń krezkowych podwiązanie krwawiącego naczynia przy uszkodzeniu wątroby packing wątroby

Question 41

"Damage control" przy złamaniach miednicy i krwawieniu do przestrzeni zaotrzewnowej polega na

Answer 41

założeniu stabilizatora zewnętrznego lub klamry C i zamknięcu pierścienia miednicy lub stabilizacja zewnętrznej miednicy i laparotimii z otwarciem przestrzeni zaotrzewnowej i podwiązaniu krwawiących naczyń

Question 42

Obecnie polecanymi metodami zespolenia złamania przezkrętarzowego są

Answer 42

płytka DHS | gwóźdź przynasadowy GAMMA lub PFN

Question 43

Punkcja worka osierdziowego celem odbarczenia tamponady serca wykonywana poprzez wprowadzenie igły punkcyjnej pod wyrostkiem mieczykowatymmostka

Answer 43

na prawo 45 stopni od linii pośrodkowej ciała i pod kątem 45 stopni

Question 44

Leczenie choroby Perthesa polega na

Answer 44

- zagłębieniu głowy k. udowej w panewce przez założenie tutoru udowo-podudziowego i wyciągu pośredniego w rotacji wewnętrznej i odwiedzeniu - Osteotomii międzykrętarzowej z waryzacją głowy kości udowej celem zagłębienia głowy w panewce - osteotomii miednicy i zmianie anatomii panewki stawu biodrowego celem zagłębienia głowy w panewce

Question 45

Podstawową metodą określania wielkości kąta skrzywienia kręgosłupa jest metoda

Answer 45

Cobba

Question 46

Dziewczynka, lat 14, miesiączkuje od 1,5 roku, wskaźnik Rissner 4, kąt skrzywienia = 35 stopni, jakie leczenie zaproponujesz

Answer 46

Operacja | wg innej odpowiedzi INTENSYWNA REHABILITACJA (i podobno potwierdzone0

Question 47

Uszkodzenie której chrząstki wzrostowej w obrębie kończyny dolnej doprowadzi do największego skrócenia kończyny?

Answer 47

dalszego końca k. udowej

Question 48

Najczęściej spotykane przyczyny zaburzeń zrostu kości to:

Answer 48

niewłaściwe nastawienie odłamów + niewłaściwe unieruchomienie odłamów

Question 49

W diagnostyce obrażeń jamy brzusznej u pacjenta z Mnogimi Obrażeniami Ciała i objawami wstrząsu krwotocznego największe znaczenie ma

Answer 49

wykonanie USG FAST

Question 50

Złamania patologiczne - prawda

Answer 50

- z powodu procesu chorobowego prowadzącego do destrukcji kości - najczęstszą przyczyną złamania patologicznego trzonu kręgu jest osteoporoza

Question 51

Pacjent z niedowładem wiotkim w zakresie obu kończyn dolnych oraz z nietrzymaniem stolca. Najbardziej prawdopodobna diagnoza

Answer 51

złamanie wybuchowe kręgu L3

Question 52

W przypadku stwierdzenia martwiaka kości leczeniem jest

Answer 52

leczenie operacyjne

Question 53

Choroba Perthesa (martwica aseptyczna głowy k. udowej wieku rozwojowego)

Answer 53

zespół chorobowy charakteryzujący się obumarciem tk. kostnej i częściowo chrzęstnej z powodu niedokrwienia bez udziału drobnoustrojów chorobotwórczych

Question 54

Rozpoznanie różnicowe ch. Perthesa

Answer 54

WSZYSTKIE - procesy zapalne swoiste - procesy zapalne nieswoiste - procesy rozrostowe

Question 55

Gdzie stosuje się zespolenie śródszpikowe

Answer 55

trzony kości długich

Question 56

IV faza gojenia

Answer 56

mineralizacja