Ortopedia - 2016/17 LATO [K] Flashcards

1
Q

Wskazania do doraźnego odbarczenia odmy opłucnowej w szpitalu:

A

WSZYSTKO:

a. drenaż jamy opłucnej
b. tlenoterapia bierna
c. intubacja i sztuczna wentylacja
d. torakotomia boczna doraźnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Jaki rak jest pierwotnie radio-wrażliwy i dzięki temu można podejrzewać że w kości się wyleczy?

A

SZPICZAK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Jaka faza jest charakterystyczna dla zrostu pierwotnego?

A

faza kości tkanej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Zasada zespolenia złamania przezstawowego

A

wszystkie poprawne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Zespolenie złamania bliższej nasady k. ramiennej

A

osteosynteza za pomocą płytki Philos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Najlepsza metoda leczenia złamania trzonu piszczeli

A

zamknięta z gwoździem śródszpikowym i mocowaniem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Które złamanie nie dotyczy k. promieniowej?

A

Jeffersona

K. promieniowej dotyczy:

  • Collesa
  • Smitha
  • Monteggia
  • Galleazziego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Zniekształcenia rotacyjne ręki powstają najczęściej w wyniku

A

złamanie skośne trzonów kości śródręcza

złamanie spiralne trzonów kości śródręcza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Optymalne leczenie odleżyny

A

Wyciąć brzegi i dno i przykryć pełnym przeszczepem tkankowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Najczęstsze zwichnięcie stawu ramiennego to zwichnięcie

A

przednie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Zaburzenie czucia w zakresie tylnej powierzchni podudzia i w zakresie podeszwy świadczy o uszkodzeniu lewego nerwu korzeniowego na poziomie

A

S1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Chłop lat 72 upadł na pośladki, ból poprzecznie promieniuje od kręgosłupa piersiowego - co to może być?

A

a. złamanie po nowotworze
b. kompresyjne złamanie
c. Zapalenie dysku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Pacjent z bólem kręgosłupa L-S promieniującym do obu pośladków. Objawy od tygodnia, po nagłym schyleniu się. Czuje się lepiej chodząc w ciągu dnia, natomiast gorzej podczas siedzenia. Z powodu bólu nie wykonuje skłonów, przeprosty niebolesne. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

A

przepuklina krążka L5/S1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Leczenie choroby zwyrodnieniowej u 70 latka, który nie może mieć operacji z innych przyczyn i głównym jego
problemem jest chromanie neurogenne

A
  1. Blokady ze sterydów okołokręgosłupowo i nadtwardówkowo
  2. Nlpz
  3. Ćwiczenia zgięciowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ropień przewlekły

A

Brodiego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Typowy chory ze skoliozą idiopatyczną to

A

dziewczynka 10-15 lat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Podstawową techniką operacyjną stosowaną do korekcji skolioz u dzieci dojrzałych kostnie jest:

A

spondylodeza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Gdzie nie stosuje się stabilizatora zewnętrznego jako metody z wyboru?

A

w złamaniu typu “zielonej gałązki”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Gdzie stosuje się zespolenie śródszpikowe?

A

W trzonach kości długich

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ile % stanowią minerały w kościach?

A

70%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Wertebroblastyka - kiedy wykonywana?

A

w osteoporozie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Pomiar bezwzględny kończyny dolnej

A

od krętarza wielkiego do kostki bocznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Przy złamaniu trzonu kości udowej stosujemy

A

płytkę
+
gwóźdź

24
Q

Do czego służy test Phalena?

A

do diagnostyki zespołu cieśni nadgarstka

25
Q

Jakie działanie mają bisfosfoniany?

A

hamują resorpcję kości

26
Q

Osteoporoza - co zwiększa masę kostną / hamuje osteolizę?

A

kalcytonina
+
obciążanie / wysiłek fizyczny

27
Q

Test Adamsa - w czym używany?

A

W skoliozie strukturalnej

28
Q

Najczęstszy guz w III dekadzie

A

osteoclastoma

29
Q

5-latek: narastające bóle, obrzęk kolana, gorączkuje, złe samopoczucie, bóle nocne

A

mięsak Ewinga

30
Q

Gdzie najczęściej przerzutują nowotwory złośliwe kości?

A

Do płuc

31
Q

Narzędzie do oceny stopnia skoliozy

A

kąd Cobba

32
Q

14-latek: ból stawu od 10 dni, który nie przechodzi po 3 dniach antybiotykoterapii., dodatkowo gorączka. O czym należy pomyśleć?

A

osteosarcoma vs mięsak Ewinga

33
Q

Złamanie której chrząstki wzrostowej kości najbardziej skróci kończynę dolną?

A

dalszej udowej

34
Q

Gdzie NIE zastosujesz stabilizacji zewnętrznej?

A

w złamaniu zielonej gałązki

35
Q

Złamanie otwarte: rana 6 cm i uszkodzenie mięśni. Który to numer w klasyfikacji?

A

II

36
Q

Co NIE jest wadą postawy?

A

skolioza

37
Q

Pacjentka 55 lat, narastające bóle kręgosłupa lędźwiowego od 2 tygodni, ból jest stały, niezależny od pozycji, nasila się w nocy i w spoczynku. Pacjentka zgłosiła utratę masy ciała 10 kg w ciągu 3 miesięcy. Jakie jest najlepsze postępowanie?

A

Pilna diagnostyka obrazowa RTG I MRI + ewentualnie….

38
Q

Co NIE jest czerwoną flagą?

A

Ból po aktywności fizycznej

39
Q

Najczęstsze przyczyny krwawienia pourazowego do jamy otrzewnej - kolejno:

A

śledziona, wątroba, nerka, naczynia krezki
lub
śledziona, wątroba, naczynia krezki, złamana miednica

40
Q

W przypadku krwotoku do jamy otrzewnej wykonanie “damage control” polega na

A

przy uszkodzeniu śledziony - splenektomia
przy uszkodzeniu naczyń krezkowych podwiązanie krwawiącego naczynia
przy uszkodzeniu wątroby packing wątroby

41
Q

“Damage control” przy złamaniach miednicy i krwawieniu do przestrzeni zaotrzewnowej polega na

A

założeniu stabilizatora zewnętrznego lub klamry C i zamknięcu pierścienia miednicy
lub
stabilizacja zewnętrznej miednicy i laparotimii z otwarciem przestrzeni zaotrzewnowej i podwiązaniu krwawiących naczyń

42
Q

Obecnie polecanymi metodami zespolenia złamania przezkrętarzowego są

A

płytka DHS

gwóźdź przynasadowy GAMMA lub PFN

43
Q

Punkcja worka osierdziowego celem odbarczenia tamponady serca wykonywana poprzez wprowadzenie igły punkcyjnej pod wyrostkiem mieczykowatymmostka

A

na prawo 45 stopni od linii pośrodkowej ciała i pod kątem 45 stopni

44
Q

Leczenie choroby Perthesa polega na

A
  • zagłębieniu głowy k. udowej w panewce przez założenie tutoru udowo-podudziowego i wyciągu pośredniego w rotacji wewnętrznej i odwiedzeniu
  • Osteotomii międzykrętarzowej z waryzacją głowy kości udowej celem zagłębienia głowy w panewce
  • osteotomii miednicy i zmianie anatomii panewki stawu biodrowego celem zagłębienia głowy w panewce
45
Q

Podstawową metodą określania wielkości kąta skrzywienia kręgosłupa jest metoda

A

Cobba

46
Q

Dziewczynka, lat 14, miesiączkuje od 1,5 roku, wskaźnik Rissner 4, kąt skrzywienia = 35 stopni, jakie leczenie zaproponujesz

A

Operacja

wg innej odpowiedzi INTENSYWNA REHABILITACJA (i podobno potwierdzone0

47
Q

Uszkodzenie której chrząstki wzrostowej w obrębie kończyny dolnej doprowadzi do największego skrócenia kończyny?

A

dalszego końca k. udowej

48
Q

Najczęściej spotykane przyczyny zaburzeń zrostu kości to:

A

niewłaściwe nastawienie odłamów
+
niewłaściwe unieruchomienie odłamów

49
Q

W diagnostyce obrażeń jamy brzusznej u pacjenta z Mnogimi Obrażeniami Ciała i objawami wstrząsu krwotocznego największe znaczenie ma

A

wykonanie USG FAST

50
Q

Złamania patologiczne - prawda

A
  • z powodu procesu chorobowego prowadzącego do destrukcji kości
  • najczęstszą przyczyną złamania patologicznego trzonu kręgu jest osteoporoza
51
Q

Pacjent z niedowładem wiotkim w zakresie obu kończyn dolnych oraz z nietrzymaniem stolca. Najbardziej prawdopodobna diagnoza

A

złamanie wybuchowe kręgu L3

52
Q

W przypadku stwierdzenia martwiaka kości leczeniem jest

A

leczenie operacyjne

53
Q

Choroba Perthesa (martwica aseptyczna głowy k. udowej wieku rozwojowego)

A

zespół chorobowy charakteryzujący się obumarciem tk. kostnej i częściowo chrzęstnej z powodu niedokrwienia bez udziału drobnoustrojów chorobotwórczych

54
Q

Rozpoznanie różnicowe ch. Perthesa

A

WSZYSTKIE

  • procesy zapalne swoiste
  • procesy zapalne nieswoiste
  • procesy rozrostowe
55
Q

Gdzie stosuje się zespolenie śródszpikowe

A

trzony kości długich

56
Q

IV faza gojenia

A

mineralizacja