2011-2012 ZIMA [A] - VI.11_12Z.Orto Flashcards

1
Q

Choroba zwyrodnieniowa stawów

A

Jest wynikiem procesów biologicznych i mechanicznych, które zaburzają powiązane ze sobą procesy degradacji i syntezy chrząstki stawowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

W różnicowaniu martwic aseptycznych należy rozważyć

A
  1. Zapalenia swoiste
  2. Zapalenia nieswoiste
  3. Procesy rozrostowe
  4. Zespoły genetyczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Choroba Perthesa jest martwicą aseptyczną

A

Głowy kości udowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

W przypadku 6l. ze skoliozą idiopatyczną dziecięcą o kącie skrzywienia wg CobA 59* techniką operacyjną z wyboru jest

A

Rozległa spondylodeza z dostępu przedniego??

Korekcja na instrumentarium bez spondylodezy??

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Do objawów klinicznych sugerujących chorobą Legg-Calve-Perthes’a należą

A
  1. Bóle kolana lub biodra
  2. Utykanie
  3. Ograniczenie ruchomości biodra
  4. Zaniki mięśni uda
  5. Skrócenie względne długości KD
  6. Brak stabilizacji miednicy (obj. Trendelenburga)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Osteoporoza pomenopauzalna

A

Dotyczy głównie kobiet po 50 rż.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Stopa końsko-szpotawa

A

Dochodzi w niej do podwichnięcia około-skokowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

IV faza martwicy aseptycznej - wg Waldenstroma - charakteryzuje się

A

Zmianami utrwalonymi pozostającymi na całe życie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa to patologia obejmująca

A
  1. Trzony kręgów - osteofity
  2. Krążki międzykręgowe
  3. Stawy międzykręgowe
  4. Więzadło żółte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nowotwory pierwotnie złośliwe kosci najczęściej przerzutują do

A

płuc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Objawy Red Flags to

A
  1. ↓ apetytu
  2. Ból krzyża
  3. Rwa kulszowa
  4. Nawracające stany podgorączkowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Które z typów uszkodzeń kości jest charakterystyczne dla dzieci

A
  1. Złuszczenia nasad kostnych

2. Złamanie typu zielonej gałązki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Osteoporoza jest to choroba

A
  1. Charakteryzująca się zaburzoną mikroarchitekturą kości
  2. Ze zwiększoną podatnością na złamania

NIE
- sklerotyzacja tk. kostnej na RTG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Jakie jest postępowanie u 14l., wskaźnik Rissera 2, kąt skrzywienia w odc. piersiowym 59* w lewo w odcinku lędźwiowym 49* w prawo?

A

Wykonanie badania MRI kręgosłupa i leczenie operacyjne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Szczytowa masa kostna zależy od

A

Stanu odżywienia w okresie dorastania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Celem zabiegu chirurgicznego choroby Parthesa jest

A

Zagłębienie głowy kości udowej w panewce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Dodatkowa kość łódkowata

A
  1. Może nie dawać objawów
  2. Może dawać ból w twardszych butach
  3. Leczeniem jest wycięcie dodatkowej kości
  4. Jest to stosunkowo częsta wada wrodzona
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Stopa płaska rozwojowa

A

Pojawia się u niemowląt i małych dzieci jako prawidłowa faza rozwoju

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Podstawowym badaniem obrazowym w diagnozowaniu choroby Perthesa jest

A

RTG przeglądowe w projekcji AP i Lauensteina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Złamania otwarte są obarczone wysokim ryzykiem powikłań gojenia. Leczeniem z wyboru jest

A

Stabilizacja wewnętrzna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Staw rzekomy jest

A

Utrwalonym brakiem zrostu między końcami odłamów kostnych z całkowitym zarośnięciem jamy szpikowej odłamów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Za unerwienie przyśrodkowego brzegu stopy odpowiada korzeń

A

L4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Fazy radiologiczne martwicy aseptycznej kości są typowe w

A

Każdej martwicy aspetycznej okresu wzrostowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Podstawowym badaniem dodatkowym w rozpoznawaniu samoistnej choroby zwyrodnieniowej jest

A

Radiologiczne - RTG w 2 projekcjach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Chromanie przestankowe rdzeniowe

A

Jest charakterystyczne dla stenozy otworowej odcinka lędźwiowego kręgosłupa

26
Q

Najczęstszą patologią przejśćia lędźwiowo-krzyżowego u osób 35-45 lat jest

A

Kręgozmyk

27
Q

Ostre zapalenie kości u noworodków najcześciej dotyczy

A

Dalszej przynasady kości udowej

28
Q

Martwak jest wskazaniem do

A

operacji

29
Q

30l. pacjent z zaburzeniami czucia okolic krocza z niedowładem kończyn dolnych i zaburzeniami zwieraczy. Proponowane leczenie

A

Pilna interwencja chirurgiczna - dekompresja kanału kręgowego w ciągu 24h od wystąpienia objawów

30
Q

Objawem patognomicznym stenozy kanału kręgowego jest

A

Chromanie przestanowke rdzeniowe

31
Q

Farmakologiczne leczenie gruźlicy kości ustalają

A

Ortopedzi

32
Q

Który z poniższych neo narządu ruchu występuje w III dekadzie życia?

A

Osteoclastoma

33
Q

Przyczyny predysponujące do występowania artroz idiopatycznych

A
  1. Wiek > 65rż
  2. Cukrzyca
  3. Przewlekle sterydy
  4. Nadwaga i przeciążenia stawów, zab. osi i biomechaniki stawu
34
Q

Destrukcję osteoblastyczną kości powoduje

A

Kostniakomięsak

35
Q

♂, 5l., pobolewanie po wysiłku, potem ciągły tępy silny ból KD w ok. stawu kolanowego prawego. Początek kilka tyg. temu. Towarzyszy złe samopoczucie i okresowa gorączka. Udo bolesne palpacyjnie, ograniczona ruchomość w kolanie. Pierwsze co podejrzewasz

A

Proces zapalny stawu kolanowego

36
Q

Który z poniższych objawów NIE jest typowy dla skoliozy idiopatycznej

A

Nierówność długości KD

37
Q

Jakie postępowanie jest najbardziej odpowiednie w przypadku 12l., niemiesiączkującej ze skrzywieniem piersiowym prawostronnym o wielkości 35* wg Cobba

A

Fizykoterapia

38
Q

Jaka jest najczęstsza przyczyna orzekania o inwalidztwie?

A

Choroba zwyrodnieniowa stawów

39
Q

Czy alloplastyka w przebiegu RZS jest przeciwwskazana ze względu na możliwość wczesnego obluzowania endoprotezy?

A

NIE

40
Q

Jaki jest rozdział demograficzny choroby zwyrodnieniowej stawów?

A

45-65 lat → 25-30%

>65 lat → 60%

41
Q

Test Adamsa wykrywa

A

skoliozę strukturalną

42
Q

U nieprzytomnego pacjenta potrąconego przez auto przywiezionego 20 minut po wypadku we wstrząsie mimo intensywnego przetaczania stwierdza się złamanie wielu żeber po stronie lewej, USG - wolny płyn w jamie otrzewnej. Postępowanie

A

Załóż dren do lewej jamy opłucnowej przed operacją

43
Q

Metodą z wyboru chirurgicznego zaopatrzenia skośnego złamania trzonu kości udowej w 1/3 środkowej jest

A

Płyta ze śrubami - tzw. AO

44
Q

Diagnostyczne nakłucie jamy otrzewnej z płukanie po urazie brzucha jest konieczne gdy

A
  1. Brak TK/USG
  2. U chorych z objawami krwotoku do jamy otrzewnowej
  3. Podejrzenie uszkodzenia narządów wewnętrznych jamy brzusznej
  4. Otyli lub z rozedmą podskórną
45
Q

Leczenie czynnościowe złamań polega na

A

Zastosowaniu ortez umożliwiających ruch w stawach

46
Q

U chorego po wypadku komunikacyjnym z tępymi obrażeniami głowy i JB, nieprzytomnego w niedającym się stabilizować wstrząsie i z rozległymi złamaniami miednicy, priorytetem jest

A

Masywne przetoczenie płynów i sztuczna wentylacja

47
Q

Profilaktyka przeciwzakrzepowa wskazana jest u chorych

A

Operowanych z powodów ortopedycznych

48
Q

Bezwzględne wskazanie do doraźnej, krwawej repozycji i stabilizacji złamania to

A

Złamanie otwarte

49
Q

Podejrzenie uszkodzenia wątroby / śledziony u stabilnego hemodynamicznie chorego jest z wyboru wskazaniem do

A

TK z kontrastem celem oceny stopnia uszkodzenia i wykluczenia uszkodzenia przewodu pokarmowego

50
Q

Zwichnięcie stawu od skręcenia różni się

A

Przemieszczeniem powierzchni stawowych względem siebie

51
Q

Zatorowość płucna jest jednym z najpoważniejszych powikłań w chirurgii urazowej. Ważne jest ustalenie wskazań do profilaktyki i dawki leku. Znane są czynniki ↑ ryzyko zatorowości. Nie jest nim

A

Ciąża

Jest
- ch. żylakowa KD, przebyty MI, uogólniona miażdżyca, otyłość

52
Q

Po ciężkim urazie dochodzi w ustroju do szeregu groźnych dla życia zaburzeń homeostazy. Są to

A
  1. Kwasica
  2. Hipotermia
  3. Zaburzenie krzepnięcia
53
Q

Najczęstsza przyczyna zatrzymania krążenia po urazie

A

Hipowolemia

54
Q

Złamanie nasady dalszej kości promieniowej z wyboru powinno być leczone

A

Operacyjnie przez otwartą repozycję i stabilizację płytką i śrubami

55
Q

Przy złamaniu trójkostkowym z podwichnięciem stawu skokowego i rozerwaniem więzozrostu piszczelowo-strzałkowego wskazaniem do zabiegu jest

A

Rozerwanie więzozrostu piszczelowo-strzałkowego

56
Q

Złamanie kości łódeczkowatej unieruchamia się w gipsie na

A

12 tygodni

57
Q

Do tylnego zwichnięcia stawu biodrowego najczęściej dochodzi

A

Na skutek uderzenia kolanem o deskę rozdzielczą w trakcie zderzenia czołowego samochodu

58
Q

Leczeniem z wyboru złamania szyjki kości udowej u starszych jest

A

Doraźna operacja i endoprotezo plastyka

59
Q

W przypadku braku tętna na obwodzie złamanej kończyny należy

A

Natychmiast operować

60
Q

Złamanie śródstawowe nalezy leczeć operacyjnie by

A
  1. Doprowadzić do anatomicznego zrostu kości
  2. Doprowadzić do anatomicznego odtworzenia powierzchni stawowej
  3. Zapewnić jak najszybciej ruch w stawie
  4. Doprowadzić do odtworzenia aparatu więzadłowego stawu
61
Q

Badanie USG w trybie FAST jest niemiarodajne u chorego

a) pod wpływem alko/narkotyków
b) we wstrząsie oligowolemicznym
c) z kwasicą metaboliczną
d) z rozedmą podskórną
e) w hipotermii

A

d) rozedmą podskórną

MOIM ZDANIEM