2011-2012 ZIMA [A] - VI.11_12Z.Orto Flashcards

1
Q

Choroba zwyrodnieniowa stawów

A

Jest wynikiem procesów biologicznych i mechanicznych, które zaburzają powiązane ze sobą procesy degradacji i syntezy chrząstki stawowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

W różnicowaniu martwic aseptycznych należy rozważyć

A
  1. Zapalenia swoiste
  2. Zapalenia nieswoiste
  3. Procesy rozrostowe
  4. Zespoły genetyczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Choroba Perthesa jest martwicą aseptyczną

A

Głowy kości udowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

W przypadku 6l. ze skoliozą idiopatyczną dziecięcą o kącie skrzywienia wg CobA 59* techniką operacyjną z wyboru jest

A

Rozległa spondylodeza z dostępu przedniego??

Korekcja na instrumentarium bez spondylodezy??

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Do objawów klinicznych sugerujących chorobą Legg-Calve-Perthes’a należą

A
  1. Bóle kolana lub biodra
  2. Utykanie
  3. Ograniczenie ruchomości biodra
  4. Zaniki mięśni uda
  5. Skrócenie względne długości KD
  6. Brak stabilizacji miednicy (obj. Trendelenburga)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Osteoporoza pomenopauzalna

A

Dotyczy głównie kobiet po 50 rż.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Stopa końsko-szpotawa

A

Dochodzi w niej do podwichnięcia około-skokowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

IV faza martwicy aseptycznej - wg Waldenstroma - charakteryzuje się

A

Zmianami utrwalonymi pozostającymi na całe życie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa to patologia obejmująca

A
  1. Trzony kręgów - osteofity
  2. Krążki międzykręgowe
  3. Stawy międzykręgowe
  4. Więzadło żółte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nowotwory pierwotnie złośliwe kosci najczęściej przerzutują do

A

płuc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Objawy Red Flags to

A
  1. ↓ apetytu
  2. Ból krzyża
  3. Rwa kulszowa
  4. Nawracające stany podgorączkowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Które z typów uszkodzeń kości jest charakterystyczne dla dzieci

A
  1. Złuszczenia nasad kostnych

2. Złamanie typu zielonej gałązki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Osteoporoza jest to choroba

A
  1. Charakteryzująca się zaburzoną mikroarchitekturą kości
  2. Ze zwiększoną podatnością na złamania

NIE
- sklerotyzacja tk. kostnej na RTG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Jakie jest postępowanie u 14l., wskaźnik Rissera 2, kąt skrzywienia w odc. piersiowym 59* w lewo w odcinku lędźwiowym 49* w prawo?

A

Wykonanie badania MRI kręgosłupa i leczenie operacyjne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Szczytowa masa kostna zależy od

A

Stanu odżywienia w okresie dorastania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Celem zabiegu chirurgicznego choroby Parthesa jest

A

Zagłębienie głowy kości udowej w panewce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Dodatkowa kość łódkowata

A
  1. Może nie dawać objawów
  2. Może dawać ból w twardszych butach
  3. Leczeniem jest wycięcie dodatkowej kości
  4. Jest to stosunkowo częsta wada wrodzona
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Stopa płaska rozwojowa

A

Pojawia się u niemowląt i małych dzieci jako prawidłowa faza rozwoju

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Podstawowym badaniem obrazowym w diagnozowaniu choroby Perthesa jest

A

RTG przeglądowe w projekcji AP i Lauensteina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Złamania otwarte są obarczone wysokim ryzykiem powikłań gojenia. Leczeniem z wyboru jest

A

Stabilizacja wewnętrzna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Staw rzekomy jest

A

Utrwalonym brakiem zrostu między końcami odłamów kostnych z całkowitym zarośnięciem jamy szpikowej odłamów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Za unerwienie przyśrodkowego brzegu stopy odpowiada korzeń

A

L4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Fazy radiologiczne martwicy aseptycznej kości są typowe w

A

Każdej martwicy aspetycznej okresu wzrostowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Podstawowym badaniem dodatkowym w rozpoznawaniu samoistnej choroby zwyrodnieniowej jest

A

Radiologiczne - RTG w 2 projekcjach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Chromanie przestankowe rdzeniowe
Jest charakterystyczne dla stenozy otworowej odcinka lędźwiowego kręgosłupa
26
Najczęstszą patologią przejśćia lędźwiowo-krzyżowego u osób 35-45 lat jest
Kręgozmyk
27
Ostre zapalenie kości u noworodków najcześciej dotyczy
Dalszej przynasady kości udowej
28
Martwak jest wskazaniem do
operacji
29
30l. pacjent z zaburzeniami czucia okolic krocza z niedowładem kończyn dolnych i zaburzeniami zwieraczy. Proponowane leczenie
Pilna interwencja chirurgiczna - dekompresja kanału kręgowego w ciągu 24h od wystąpienia objawów
30
Objawem patognomicznym stenozy kanału kręgowego jest
Chromanie przestanowke rdzeniowe
31
Farmakologiczne leczenie gruźlicy kości ustalają
Ortopedzi
32
Który z poniższych neo narządu ruchu występuje w III dekadzie życia?
Osteoclastoma
33
Przyczyny predysponujące do występowania artroz idiopatycznych
1. Wiek > 65rż 2. Cukrzyca 3. Przewlekle sterydy 4. Nadwaga i przeciążenia stawów, zab. osi i biomechaniki stawu
34
Destrukcję osteoblastyczną kości powoduje
Kostniakomięsak
35
♂, 5l., pobolewanie po wysiłku, potem ciągły tępy silny ból KD w ok. stawu kolanowego prawego. Początek kilka tyg. temu. Towarzyszy złe samopoczucie i okresowa gorączka. Udo bolesne palpacyjnie, ograniczona ruchomość w kolanie. Pierwsze co podejrzewasz
Proces zapalny stawu kolanowego
36
Który z poniższych objawów NIE jest typowy dla skoliozy idiopatycznej
Nierówność długości KD
37
Jakie postępowanie jest najbardziej odpowiednie w przypadku 12l., niemiesiączkującej ze skrzywieniem piersiowym prawostronnym o wielkości 35* wg Cobba
Fizykoterapia
38
Jaka jest najczęstsza przyczyna orzekania o inwalidztwie?
Choroba zwyrodnieniowa stawów
39
Czy alloplastyka w przebiegu RZS jest przeciwwskazana ze względu na możliwość wczesnego obluzowania endoprotezy?
NIE
40
Jaki jest rozdział demograficzny choroby zwyrodnieniowej stawów?
45-65 lat → 25-30% | >65 lat → 60%
41
Test Adamsa wykrywa
skoliozę strukturalną
42
U nieprzytomnego pacjenta potrąconego przez auto przywiezionego 20 minut po wypadku we wstrząsie mimo intensywnego przetaczania stwierdza się złamanie wielu żeber po stronie lewej, USG - wolny płyn w jamie otrzewnej. Postępowanie
Załóż dren do lewej jamy opłucnowej przed operacją
43
Metodą z wyboru chirurgicznego zaopatrzenia skośnego złamania trzonu kości udowej w 1/3 środkowej jest
Płyta ze śrubami - tzw. AO
44
Diagnostyczne nakłucie jamy otrzewnej z płukanie po urazie brzucha jest konieczne gdy
1. Brak TK/USG 2. U chorych z objawami krwotoku do jamy otrzewnowej 3. Podejrzenie uszkodzenia narządów wewnętrznych jamy brzusznej 4. Otyli lub z rozedmą podskórną
45
Leczenie czynnościowe złamań polega na
Zastosowaniu ortez umożliwiających ruch w stawach
46
U chorego po wypadku komunikacyjnym z tępymi obrażeniami głowy i JB, nieprzytomnego w niedającym się stabilizować wstrząsie i z rozległymi złamaniami miednicy, priorytetem jest
Masywne przetoczenie płynów i sztuczna wentylacja
47
Profilaktyka przeciwzakrzepowa wskazana jest u chorych
Operowanych z powodów ortopedycznych
48
Bezwzględne wskazanie do doraźnej, krwawej repozycji i stabilizacji złamania to
Złamanie otwarte
49
Podejrzenie uszkodzenia wątroby / śledziony u stabilnego hemodynamicznie chorego jest z wyboru wskazaniem do
TK z kontrastem celem oceny stopnia uszkodzenia i wykluczenia uszkodzenia przewodu pokarmowego
50
Zwichnięcie stawu od skręcenia różni się
Przemieszczeniem powierzchni stawowych względem siebie
51
Zatorowość płucna jest jednym z najpoważniejszych powikłań w chirurgii urazowej. Ważne jest ustalenie wskazań do profilaktyki i dawki leku. Znane są czynniki ↑ ryzyko zatorowości. Nie jest nim
Ciąża Jest - ch. żylakowa KD, przebyty MI, uogólniona miażdżyca, otyłość
52
Po ciężkim urazie dochodzi w ustroju do szeregu groźnych dla życia zaburzeń homeostazy. Są to
1. Kwasica 2. Hipotermia 3. Zaburzenie krzepnięcia
53
Najczęstsza przyczyna zatrzymania krążenia po urazie
Hipowolemia
54
Złamanie nasady dalszej kości promieniowej z wyboru powinno być leczone
Operacyjnie przez otwartą repozycję i stabilizację płytką i śrubami
55
Przy złamaniu trójkostkowym z podwichnięciem stawu skokowego i rozerwaniem więzozrostu piszczelowo-strzałkowego wskazaniem do zabiegu jest
Rozerwanie więzozrostu piszczelowo-strzałkowego
56
Złamanie kości łódeczkowatej unieruchamia się w gipsie na
12 tygodni
57
Do tylnego zwichnięcia stawu biodrowego najczęściej dochodzi
Na skutek uderzenia kolanem o deskę rozdzielczą w trakcie zderzenia czołowego samochodu
58
Leczeniem z wyboru złamania szyjki kości udowej u starszych jest
Doraźna operacja i endoprotezo plastyka
59
W przypadku braku tętna na obwodzie złamanej kończyny należy
Natychmiast operować
60
Złamanie śródstawowe nalezy leczeć operacyjnie by
1. Doprowadzić do anatomicznego zrostu kości 2. Doprowadzić do anatomicznego odtworzenia powierzchni stawowej 3. Zapewnić jak najszybciej ruch w stawie 4. Doprowadzić do odtworzenia aparatu więzadłowego stawu
61
Badanie USG w trybie FAST jest niemiarodajne u chorego a) pod wpływem alko/narkotyków b) we wstrząsie oligowolemicznym c) z kwasicą metaboliczną d) z rozedmą podskórną e) w hipotermii
d) rozedmą podskórną MOIM ZDANIEM