2006-2007 LATO [A] - VI.06_07C.Orto Flashcards
Najbardziej wiarygodna teoria w etiologii stopy końsko-szpotawej
teoria pierwotnych zaburzeń kostnych
Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa
- To 3 co do częstości występowania, po chorobie zwyrodnieniowej biodra i kolana
- Może powodować zwężenie kanału kręgowego
NIE
- Nie dotyczy pacjentów przed 60 rż.
Celem leczenia operacyjnego w chorobie przerzutowej do kręgosłupa jest
odbarczenie struktur nerwowych i stabilizacja kręgosłupa
Leczenie dyskopatii
w razie braku efektu zachowawczego rozważ leczenie operacyjne
Do operacji pozastawowych wykonywanych w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego NIE zaliczysz
Synowektomii
Zaliczysz - osteotomia korekcyjna piszczeli/k.udowej, likwidacja przykurczów stawowych, wycięcie okołostawowych wyrośli kostnych
Kręgozmyk
może powodować deficyty neurologiczne, a jedyne skuteczne leczenie jest leczeniem operacyjnym
NIE jest objawem klinicznym skoliozy
Ustawienie głowy w pochyleniu i rotacji ku stronie skrzywienia pierwotnego w odcinku lędźwiowym
Jest - garb żebrowy, wał lędźwiowy, wyboczenie tułowia, asymetria ustawienia barków i łopatek
Ćwiczenia bierne redresyjne mają na celu
Zwiększenie zakresu ruchu w stawie
Które stwierdzenie dotyczące wrodzonej dysplazji stawu biodrowego jest NIEprawdziwe
występuje częściej u chłopców
Prawda
- najczęstsza wada wrodzona narządu ruchu
- wczesne rozpoznanie i rozpoczęcie leczenia ma zasadnicze znaczenie dla skuteczności leczenia
- leczenie zachowawcze jest skuteczne w 90%
- operacja rekonstrukcji st. biodr. rozpoczynamy w 18 mcu życia w razie niepowodzenia zachowawczego
Po porażeniu n. strzałkowego zastosujesz
Elektrostymulację mięśni strzałkowych
Objaw Otta-Schobera mówi nam o
ruchomości kręgosłupa
Obraz radiologiczny
- typ 1 - szybkie bezodczynowe niszczenie kości
- typ 2 - wytwarzanie mas neo wysycanych solami Ca2+
Niszczy warstwę korową, na obwodzie trójkąt Codmana i szpikule kostne
Mięsak kostny
Najczęstszą lokalizacją choroby zwyrodnieniowej jest
St. kolanowy, biodrowy i kręgosłup
Choroba Perthesa
- Ma łagodniejszy przebieg gdy rozpoczyna się przed 5 rokiem życia
- Jej następstwem może być szybszy rozwój zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego
NIE
- zawsze dotyczy obu st. biodrowych
Częstość występowania choroby zwyrodnieniowej stawów jest większa
U ludzi starszych
Terapia radialnymi falami uderzeniowymi ma zastosowanie w leczeniu
Zsp. cieśni nadgarstka
NLPZ w ch. zwyrodnieniowej stawów NIE powinny być
stosowane tylko w razie bardzo dużych dolegliwości bólowych
W stopie końsko-szpotawej
Kość piętowa jest ustawiona szpotawo w stosunku do pionowej osi kości skokowej
Osteotomie korekcyjne w chorobie zwyrodnieniowej stawu
- Mają na celu zmianę osi kończyny
- Wskazane zwłaszcza u ludzi młodych
NIE
- wykluczają późniejszą alloplastykę stawu
Siła mięśni w skali Loveta jest określana w skali
6 stopniowej
Podstawowe kryterium do stosowania endoprotez bezcementowych stawu biodrowego jest
wiek pacjenta
Nieswoiste zapalenie kości najczęściej jest wywołane przez
Gronkowca złocistego
Przerzuty do kręgosłupa najczęściej umiejscawiają się w
odcinku piersiowo-lędźwiowym
Najczęstsza lokalizacja pierwotnego ogniska nieswoistego zapalenia kości
przynasada kości długiej
Ognisko pierwotnego nieswoistego zapalenia kości lokalizuje się najczęściej w przynasadzie kości długiej ze względu na
zwolnienie prądu krwi w przynasadach
Występowanie torbieli Backera (w dole podkolanowym) jest charakterystyczne dla
RZS
Dla zasad osteosyntezy stabilnej NIEprawdziwe jest twierdzenie
W przypadku zespolenia zgodnie z zasadami osteosyntezy stabilnej konieczne jest unieruchomienie zewnętrzne
Kość grubowłóknista (splotowata) NIE występuje w
wyrostkach stawowych kręgosłupa u dorosłych
jest
- płód, kostniejące zap. mm., przyczepy mm. do ścięgien, wyrostki zębodołowe dorosłych
Nowotwory kości stanowią
1% wszystkich nowotworów
Które komórki NIE są pochodzenia mezenchymalnego?
Osteoklasty
Składniki mineralne stanowią jaki % masy kości?
70%
Objaw Rissera oznacza
Ossyfikację chrząstki talerza kości biodrowej w skali 0 do 5
W przypadku pierwszego epizodu bólu krzyża u 40l. pacjenta
Wykonaj RTG kręgosłupa lędźwiowego AP i boczne oraz rozpocznij leczenie NLPZ, a w razie braku poprawy rozważ dalszą diagnostykę
Kręgi krańcowe skrzywienia to
kręgi graniczne należące do skrzywienia
Jaki jest zakres wartości kąta skrzywienia kręgosłupa w odcinku piersiowym mierzony w płaszczyźnie czołowej uznany za fizjologię
Żaden z powyższych
(10-20, 20-40, 20-50, w zal. od wieku 5-15)
Test Thomasa stosujemy w diagnostyce
Przykurczu zgięciowego stawu biodrowego
Choroba Perthesa
Występuje częściej u chłopców i prawdopodobnie jej przyczyną są zaburzenia naczyniowe
Zapalenie błony maziowej w chorobie zwyrodnieniowej stawów
Jest procesem wtórny w stosunku do destrukcji chrząstki stawowej
Podstawową metodą diagnostyczną i monitorującą leczenie w pierwszych 3mcach życia we wrodzonej dysplazji bioder jest
USG
Objaw Duchenne’a
Jest +, gdy stojąc na nodze chorej pacjent przechyla tułów nad nogę zdrową
U chorego we wstrząsie z krwiakiem nadtwardówkowym, złamaniem miednicy i złamaniem uda priorytetem NIE jest
stabilizacja uda
JEST
- walka z wstrząsem, kraniotomia, stabilizacja miednicy i prawidłowa wentylacja
W przypadku objawów krwotoku do jamy otrzewnej należy
- Doraźnie wykonać laparotomię
- Wykonać badanie CT/USG JB
NIE
- przyjąć na OIOM i p/wstrząsowe
- wykonać nakłucie diagno jamy otrzewnej z płukaniem
W przypadku stwierdzenia pęknięcia śledziony z podtorebkowym krwiakiem należy
Doraźnie wykonać splenektomię
W przypadku klinicznych objawów złamania żeber NIE należy
Zakładać opatrunków przylepcowych lub bandaża elastycznego
W przypadku krwotoku zewnętrznego z rany na podudziu przede wszystkim należy
Założyć mankiet apartu do mierzenia ciśnienia na udo
Podstawą chirugicznego zaopatrzenia odmy otwartej jest
Założenie drenu do opłucnej
Następstwem skręcenia stawu NIE jest
uszkodzenie chrząstki stawowej
Leczenie czynnościowe złamań polega na
Odciążeniu kończyny na wyciągu i stopniowym wdrażaniu ćwiczeń ruchowych
Zadanie pomocy doraźnej przy złamaniu podudzia jest głównie
Unieruchomienie złamania
Bezwzględne wskazanie do leczenia operacyjnego złamania to
złamanie otwarte
Przykurcz Volkmana to
Powikłanie złamania nadkłykciowego u dzieci na skutek kurczu tętnicy ramienniej i niedokrwienia przedramienia i ręki
Do złamania Colesa dochodzi najczęściej od
Upadku na rękę zgiętą grzbietowo
Złamanie kości łódeczkowatej unieruchamia się w opatrunku gipsowym na
12 tygodni
Wskazaniem do leczenia operacyjnego złamania szyjki kości udowej u ludzi starszych NIE jest
Dążenie do uniknięcia wtórnych zmian zwyrodnieniowych w stawie biodrowym
Złamania śródstawowe należy leczyć operacyjnie by
Doprowadzić do anatomicznego odtworzenia powierzchni stawowej
W przypadku złamania kostki bocznej bez przemieszczenia
- Należy unieruchomić kończynę w okrężnym gipsie podudziowym na 4-6 tygodni
- Można zezwolić na obciążanie kończyny
Istotą gwoździowania śródszpikowego jest
mniej inwazyjny sposób leczenia operacyjnego