Ortopedia 2012/2013 LATO [K] Flashcards
Najczęstszymi neo przerzutowymi do układu kostnego są nowotwory
tarczycy, sutka i nerki
Najczęstszą lokalizacją kręgozmyku jest poziom
L5/S1
Objawem radiologicznym choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa NIE są
nieprawidłowe ustawienie powierzchni stawowych
Objawy: osteofity, zwężenie przestrzeni międzytrzonowej, ogniska osteolizy, sklerotyzacja podchrzęstna
Dyskopatię należy niezwłocznie leczyć operacyjnie, gdy:
wystąpiło porażenie zwieraczy odbytu oraz układu moczowego
W typie II zapalenia kości i stawów barierę dla przejścia procesu zapalnego z kości na staw stanowi
chrząstka wzrostowa
leczeniem z wyboru zapalenia kości typu Garre jest
w zależności od stopnia zaawansowania - antybiotykoterapia lub leczenie chrurgiczne
Przewlekający się proces zapalny kości może w skrajnych przypadkach doprowadzić do
WSZYSTKIE
- skrobawicy
- konieczności amputacji kończyny
- metaplazji złośliwej przetoki ropnej
- powstania ognisk wtórnych zakażenia
Przyczyną predysponującą do powstania artrozy NIE jest
nadciśnienie tętnicze
Do powstania artrozy przyczyniają się
- otyłość
- hemofilia
- radioterapia
- choroba Perthess
SIEMA
JOŁ
Przyczyną skoliozy wrodzonej mogą być
- wada budowy kręgu
- wada segmentacji kręgów
- wada mieszana
Wskazania do gorsetowania w skoliozach idiopatycznych
kąt skrzywienia między 25-35 stopni wg Cobba i niedojrzałość kostna (objaw Rissera -0)
[Nie wiem, czy w innym teście nie było innej odpowiedzi!!!]
Powikłaniami zapalenia kości i stawów mogą być
- nierówność długości kończyn
- przykurcze stawowe
- zaburzenia osi kończyny
- stawy rzekome
Czynniki wpływające na brak zrostu złamanej kości lub przedłużone gojenie
- nadmierna ruchomość odłamów
- infekcja tkanek miękkich
- upośledzenie ukrwienia
- nieprawidłowe ustawienie odłamów
Choroba Legg-Calve-Perthes dotyczy
bliższej nasady k. udowej
Wskazaniem do stabilizacji zewnętrznej jest
złamanie otwarte
Martwica aseptyczna kości okresu wzrostowego to
zespół chorobowy charakteryzujący się obumarciem tkanki kostnej i częściowo chrzęstnej z powodu niedokrwienia, bez udziału drobnoustrojów chorobotwórczych
III okres gojenia złamania (unaczynienia ziarniny i tworzenia tkanki przedkostnej) trwa
30 - 60 dni
Objawy typowe dla choroby Legg-Calve-Perthes:
- bóle kolana lub biodra
- utykanie
- ograniczenie ruchomości biodra
- zanik mięśni
- skrócenie względne kończyny dolnej
- brak stabilizacji miednicy (objaw Trendelenburga)
Skuteczna metoda leczenia skolioz wrodzonych
operacyjna
Czynniki mechaniczne przyspieszające zrost to
obciążanie w fizjologicznej osi kończyny
+
właściwe nastawienie
Przedmioty zaopatrzenia ortopedycznego wspomagające pionizację
- stół pionizacyjny
- niski balonik
- laska trójnóg
- kule łokciowe
NIE: temblak
Wrodzona stopa końsko-szpotawa - PRAWDA/FAŁSZ:
Występująca w tej wadzie szpotawość powoduje skręcenie podeszwy do wewnątrz
PRAWDA
Objaw Duchenne’a
jest dodatni, gdy pacjent stojąc na nodze chorej, przechyla tułów na jej stronę
Leczenie stopy końsko-szpotawej
zaczynamy zaraz po urodzeniu
PRAWDA/FAŁSZ: Zalążek stopy powstaje w 3-4 tygodniu życia płodowego
PRAWDA
Cechy choroby zwyrodnieniowej stawów (osteoarthrosis) w obrazie RTG
- zwężenie szpary stawowej
- sklerotyzacja kostnej powierzchni podchrzęstnej
- cysty podchrzęstne
- wyrośla kostne
Triada objawów choroby zwyrodnieniowej to - NIE:
- obrzęk stawu, ból nocny, wzmożone ucieplenie stawu
- ból wysiłkowy i przy rozruchu, ograniczenie ruchomości, zaniki mięśniowe
, nadmierna ruchomość połączona z bólem, wysięk w stawie, wzmożone ucieplenie stawu
Fazy radiologiczne martwicy aseptycznej kości (Waldenstroma) są typowe w
każdej martwicy aseptycznej okresu wzrostowego
Zabiegi operacyjne inne niż endoprotezoplastyka wykonywane w przypadku pierwotnego zwyrodnienia stawu to
WSZYSTKIE
- uwolnienie przykurczów mięśniowych
- artrodeza
- osteotomia korekcyjna
W uszkodzeniu nerwu obwodowego czynnik, który przyspiesza wzrost aksonu to
leczenie ciepłem
Następstwa porażenia nerwu obwodowego to
zaniki mięśniowe
Wrodzona stopa końsko-szpotawa
jest to druga po dysplazji stawu biodrowego wada rozwojowa narządu ruchu
Prawda/fałsz o dysplazji wrodzonej stawu biodrowego:
występuje częściej u chłopców
FAŁSZ
PRAWDA/FAŁSZ:
Wrodzonego stawu rzekomego piszczeli NIE udaje się wyleczyć zachowawczo
PRAWDA
Podstawową metodą diagnostyczną i monitorującą leczenie w pierwszych 3 miesiącach życia we wrodzonej dysplazji bioder jest
USG
Ze schorzeń wymienionych, w wieku 20 - 50 lat, najczęściej występuje
choroba dyskowa
Rwa kulszowa to
ból promieniujący do kończyny dolnej torem korzeniowym
Dyskopatia jest najczęściej spowodowana
urazem lub mikrourazem
Biopsję ropnia wykonujemy zawsze
na szczycie uwypuklenia ropnia
określ przybliżoną pozycję antalgiczną dla stawu biodrowego
zgięcie, rotacja zewnętrzna, odwiedzenie
W przypadku podejrzenia zapalenia kości, brak odpowiedzi na leczenie antybiotykiem, trwające dłużej niż 48 h, jest zawsze wskazaniem do
operacji
Najczęstsza przyczyna przedziurawienia przełyku
uszkodzenia jatrogenne
Objawem niewydolności oddechowej NIE jest
krwioplucie
Odma prężna - PRAWDA/FAŁSZ:
W odmie prężnej dochodzi do upośledzenia spływu krwi żylnej do serca
PRAWDA
W przypadku krwiaka opłucnej wskazanie do torakotomii powstaje gdy
doraźny wypływ krwi po nakłuciu przekracza 1000 ml
Najważniejszym objawem nasuwającym podejrzenie stłuczenia mięśnia sercowego u pacjenta z ciężkimi mnogimi obrażeniami ciała, w tym klatki piersiowej, jest stwierdzenie
rozległych obrażeń przedniej ściany klatki piersiowej
Rana w okolicy przedsercowej jest wskazaniem do
rewizji rany z kontrolą opłucnej i osierdzia
Bezwzględnym wskazaniem do natychmiastowej laparotomii jest
niestabilność krążenia u chorego po urazie brzucha
Rozedmę podskórną towarzyszącą złamaniu żeber leczy się
zwykle się NIE leczy
Laparoskopia służy do (w traumatologii)
jej przydatność w traumatologii jest bardzo ograniczona
Wstępnym postępowaniem przy podejrzeniu krwotoku w przebiegu wielomiejscowych złamań miednicy jest
klamra C
Bezwzględne wskazanie do leczenia operacyjnego złamań stanowi
złamanie otwarte
Metodą leczenia złamana przezkrętazowego NIE jest
leczenie czynnościowe
JEST: krwawe nastawienie i zespolenie biiodrową śrubopłytką dynamiczną, endoprotezoplastyka połowicza stawu biodrowego, krwawe nastawienie i zespolenie gwoździem śródszpikowym typu gamma, krwawe nastawienie i zespolenie płytą kątową i śrubami
Leczenie złamania trzonu kości ramiennej metodą Caldwella polega na
wyosiowaniu odłamów przy pomocy gipsu obciążającego ramiennego
Złamanie Colesa
Złamanie nasady dalszej kości promieniowej z przemieszczeniem dogrzbietowym i skróceniem
Mnogie obrażenia ciała cechuje
- utrata krwi
- niedotlenienie
- wyziębienie
- kwasica metaboliczna
-NIE: zakażenie
Skrócona laparotomia polega na
przy podejrzeniu możliwości uszkodzenia, z małego cięcia, kontroli palpacyjnej zawartości jamy brzusznej
Przednie zwichnięcie stawu ramienno-łopatkowego to zwichnięcie
- podkrucze
- podobojczykowe
- podpanewkowe
- piersiowe
- NIE: dolne
Po artroskopowym usunięciu uszkodzonej łąkotki unieruchamia się kończynę na
NIE uruchamia się
Złamanie powikłane to
złamanie z towarzyszącymi uszkodzeniami innych ważnych okolicznych struktur tkankowych
Złamanie rzepki powstaje najczęściej na skutek
bezpośredniego uderzenia