2018-2019 ZIMA [A] Flashcards

1
Q
Pacjent 25l., pracuje fizycznie, bolą plecy przy graniu w piłkę, musi się położyć żeby przeszło
A - ch. Scheurmana 
B - Stenoza kanału 
C - Kręgozmyk/kręgoszczelina
D - Rwa kulszowa
E - żadne z wymienionych
A

E - żadne z wymienionych

- opis pasował do przepukliny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Jakie jest 5-letnie przeżycie przy mięsaku Ewinga przy wykonanej resekcji i chemioterapii?

A

75%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Najlepsza metoda leczenia złamania trzonu piszczeli

A

śródszpikowo z mocowaniem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Co to jest rwa kulszowa?

A
  1. Rozpoznanie
  2. Objaw
  3. Ból korzeniowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Przy jakiej różnicy długości KD rozważymy operację wydłużenia kończyny?

A

4 cm

  • 3 cm → wkładki
  • 1,5cm → fizjologia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Najczęstszy guz w jamie szpikowej u dzieci

A

Mięsak Ewinga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Objaw cebuli jest charakterystyczny dla którego guza?

A

Mięsak Ewinga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hipoplazja strzałki - stan podudzi?

A

Koślawość

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Przy odmie prężnej - postępowanie

A

Nakłucie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Co się dzieje z koścmi u dzieci przy złamaniu?

A
  1. Skrócenie
  2. Wydłużenie
  3. Zmiana kąta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Łąkotka przyśrodkowa uszkodzona w “czerwonej strefie” z blokadą ruchomości stawu kolanowego - jakie postępowanie jeśli uraz w tej strefie?

A

Operujemy specjalnym rodzajem szwów ( z zastosowaniem artroskopii?)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Risser 0, przed miesiączką, wiek 12 lat - postępowanie

A

gorsetowanie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Starsza pacjentka, bóle kręgosłupa w nocy i ↓m.c. 10kg w 3mce (opis nowotworowy), postępowanie

A

Pilnie MRI I RTG/TK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Najczęstsze zwichnięcie stawu barkowego

A

przednie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Pacjentka z bólem, promieniował do boków, postępowanie

A

NLPZ, rehabilitacja 6 tygodni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Jak wkręcamy śróby w operacjach kręgosłupa

A
  1. Przez nasady kości do trzonu
  2. Prosto w trzon
  3. W masywy boczne kręgów szyjnych
  4. Przez łuki kręgów
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Co się dzieje w zwichnięciu przednim barku?

A
  1. Złamanie Hill-Sachsa k. ramiennej
  2. Coś z uszkodzeniem panewki/obrąbka

? jeśli słowo najczęściej / charakterystyczne - wtedy obrąbek ?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Przerzuty do kości najczęściej do

A

Kręgosłupa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Przerzuty osteolityczne są charakterystyczne dla wszystkich poza

A

Prostatą (częściej osteosklerotyczne)

Charakterystyczne
- osteoblastoma, guz olbrzymiokomórkowy, włókniakokostniak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Zabieg usztywniający kręgosłup

A

Spondylodeza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Cecha M w klasyfikacji TNM

A

przerzuty odległe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Osteosarcoma typowo w

A

Trzonach i nasadach kości długich

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Skręcenie kolana na nartach, postępowanie

A
  1. RTG - wyklucza złamanie
  2. Elewacja kończyny, zimny okład i coś jeszcze (RICE - Rest, Ice, Compression, Elevation)
  3. Badanie kliniczne - wyklucza uszkodzenie więzadeł
  4. Orteza w razie niestabilności
  5. Pobranie płynu ze stawu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Skolioza wczesnodzięceca - rokowanie/leczenie

A

Trudne leczenie bo częste reoperacje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Na czym polega metoda Ponsetiego?

A
  1. Derotacja i potem tenotomia Achillesa

2. Utrzymywanie stabilizatora do 2-3rż., by nie nawróciło

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Stopa płasko-koślawa, dziecko 5l., bez bólu, korekcyjna czy coś takiego

A

Fizjologia, nic nie robimy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Płyn w stawie kolanowym, zwłaszcza nad rzepką. Jak sprawdzamy?

A

Objaw balotowania rzepki

28
Q

Więzadło krzyżowe przednie (ACL) - jak sprawdzamy uszkodzenie?

A
  1. Test Lachmanna
  2. Test szuflady przedniej

NIE - McMurraya, Neera

29
Q

Damage control, co robimy?

A
  1. Wątroba - packing
  2. Naczynia krezkowe - podwiązanie
  3. Śledziona - usuwamy

NIE - resekcja trzustki, zszycie wątroby

30
Q

Choroba Blounta

A

Niedorozwój przyśrodkowy, proksymalny piszczeli i szpotawość kolan

31
Q

Niecharakterystyczne w RTG ch. zwyrodnieniowej stawów

A

Nieprawidłowe beleczki kostne

Charakterystyczne (?)
- zwężenie szpary stawowej, wyrośle kostne, cysty, podokostnowa sklerotyzacja

32
Q

Fałsz o testach łąkotkowych

A

FAŁSZ: wynik + 1 przesadza o diagnozie

Prawda:

  • MRI najlepsze do diagnozy łąkotek
  • test Murraya + Apley używany
  • istnieje szereg testów łąkotkowych
33
Q

?????
. Radykalna hiperlordoza lędźwiowa jakaś nadmierna, radykalna, czy jak to oni nazwali:
a) jest naturalnym procesem starzenia się - nie bylo duchenne - byyyył, w kazdym razie, na pewno starzenie bylo duchenne to dystrofia mięśniowa I to było prawidłowe w Marfanie też jest radykalna nie wiem czy jest taka naturalna :/
b) przepuklina oponowo- rdzeniowa
c) Marfan - niektóre źródła podają, że w Marfanie jest
d)mozgowe porazenie dzieciece???
e dystrofia mięśniowa Duchenna

A

????

34
Q

Jakie badanie obrazowe jest podstawowe do rozpozniania choroby zwyrodnieniowej?

A

RTG

35
Q

Zsp. cieśni nadgarstka, prawda

A

Drętwienie palców I - III, zanik kłębu, objaw Tinnela

36
Q

U dzieci najczęściej utykanie z powodu zaburzeń

A

biodra

37
Q

Jaki typ deformacji występuje zawsze w skoliozie

A

rotacja

38
Q

Najczęstsze złamania u starszych

A

Kręgi, bliższa część k. udowej, dalsza część k. promieniowej, bliższa cz. ramiennej

39
Q

Test Adamsa

A

Skolioza strukturalna

40
Q

Objaw Lasegue’a

A

Ostry ból torem korzeniowym do dołu kończyny

41
Q

Dysplazja biodra u dzieci, czym się monitoruje?

A

USG Grafa

42
Q

Silne wskazania do MRI

A
  1. Porażenie wiotkie KD
  2. Zsp. ogona końskiego
  3. Skolioza na lewą stronę (↑ryzyko uszk. RK)
43
Q

Jaka funkcja wypada w ch. zwyrodnieniowej biodra?

A

Rotacja wewnętrzna i wyprost

44
Q

Co nie jest charakterystyczne dla choroby zwyrodnieniowej?

A

szybkie postępowanie

45
Q

Dziecko, 2 lata, wysokie parametry zapalne, ból i obrzęk okolicy biodra

A

Septyczne zapalenie

46
Q

Skolioza 75*, 15-latek. Postępowanie

A

operacja

47
Q

Chromanie neurogenne - gdzie uszkodzenie

A

Stenoza kręgosłupa lędźwiowego

48
Q

Osteoporoza

A

Częściej u ♀ z ↓BMI

49
Q

Whiplash injury

A

Uderzenie autem w stojący samochód od tyłu

50
Q

Co najczęściej krwawi bardzo OBFICIE w złamaniu miednicy?

A

Sploty żylne

51
Q

Zasady osteosyntezy wg AO

A

wszystko

52
Q

Wertebroplastyka

A
  1. Złamanie kręgu w osteoporozie
  2. Profilaktyka złamania kręgu przy przerzutach i naczyniaku

NIE
- profilaktyka złamania kręgu w osteoporozie

53
Q

Skolioza - czego w niej NIE ma

A

ból odcinka piersiowego

Jest - asymetria barków i talii, wał lędźwiowy, garb żebrowy

54
Q

Zespolenie złamania przezstawowego

A

Wszystko

  • przywrócenie powierzchni stawowych
  • nie przechodzić nićmi przez powierzchnię stawową
55
Q

Najczęstsze powikłanie operacji na kręgosłupie

A

Powierzchowne zakażenie rany

56
Q

Osteoporoza - najlepsze badanie

A

densytometria

57
Q

Złamanie osteoporotyczne

A

Niskoenergetyczne

NIE

  • linia złamania idzie w inne miejsca niż przy typowym urazie
  • nie boli do momentu patologicznego odkształcenia
58
Q

Powikłania złamania kości

A

Wszystkie

  • zsp. Sudecka
  • Volkmana
  • zsp. międzypowięziowy
  • neuropatia etc.
59
Q

Diagnostyka skoliozy

A

Kąt Cobba

60
Q

Po co cewnik po urazie?

A
  1. Żeby zobaczyć kolor
  2. Diurezę
  3. Ocenić obecność moczu w pęcherzu
61
Q

[rehab]

Do czego służy orteza?

A

Stabilizacja stawu

62
Q

[rehab]

Jest przeciwwskazanie do manualnego leczenia

A
  1. Nowotwór

2. Ostra dyskopatia

63
Q

[rehab]

ACL

A

nie dajemy wałka

64
Q

[rehab]

Leczenie ciepłem co t

A

Diatermia, ultradźwięki

65
Q

[rehab]

Co to kinezyterapia

A

Leczenie ruchem

66
Q

[rehab]

Które to fizykoterapia

A

światło coś tam coś tam

67
Q

[rehab]

Przeciwwskazania do ćwiczeń

A

zakrzepica