ORL Cours 2 : L'ouïe Flashcards
L’oreille se divise en trois grandes régions.
Nommez les.
- l’oreille externe
- l’oreille moyenne
- l’oreille interne
Nommez les fonctions de :
- oreille externe
- oreille moyenne
- oreille interne
- L’oreille externe et l’oreille moyenne servent uniquement à l’audition et leurs configurations sont relativement simples.
- L’oreille interne sert à l’audition et à l’équilibre, et sa structure est beaucoup plus complexe.
L’oreille externe est composée de quoi? (3)
- du pavillon
- du conduit auditif externe
- du versant cutané du tympan.
Décrire le pavillon de l’oreillete externe (2)
- la partie saillante en forme de coquille qui entoure l’orifice du conduit auditif externe.
- Il est constitué de cartilages élastiques recouverts d’une mince couche de peau.
La fonction du pavillon de l’oreille est quoi?
de diriger les ondes sonores dans le conduit auditif externe.
Décrire : Conduit auditif externe (5)
- cavité courte et étroite d’environ 2,5 cm de long sur 0,6 cm de large qui relie le pavillon à la membrane du tympan.
- possède donc un segment cartilagineux (tiers externe) et un segment osseux (deux tiers interne).
- La peau qui le recouvre comporte des poils, des glandes sébacées et des glandes sudoripares apocrines modifiées (glandes cérumineuses).
- a une double courbure dans le plan horizontal
- Les ondes sonores qui entrent dans le conduit auditif externe frappent la membrane du tympan, ou tympan (tumpanon = tambour), la limite entre l’oreille externe et l’oreille moyenne.
La peau qui recouvre le conduit auditif externe comporte des poils, des glandes sébacées et des glandes sudoripares apocrines modifiées (glandes cérumineuses). Ces glandes sécrètent quoi? (3)
- une substance cireuse de couleur jaune brunâtre appelée cérumen (cera = cire) qui à une fonction protectrice.
- Chez beaucoup de gens, le cérumen sèche et tombe du conduit auditif externe.
- Chez d’autres individus, le cérumen peut s’accumuler, durcir et former un bouchon qui peut nuire à l’audition.
Nommez la limite entre l’oreille externe et l’oreille moyenne.
la membrane du tympan, ou tympan
Décrire : Oreille moyenne (4)
- L’oreille moyenne ou caisse du tympan
- est une petite cavité remplie d’air et tapissée d’une muqueuse, creusée dans la partie pétreuse de l’os temporal.
- constituée de cavités pneumatisées: la trompe d’Eustache, la caisse tympanique et la mastoïde.
- Aussi, le versant muqueux du tympan fait partie de l’oreille moyenne qui renferme les osselets et le système musculo- ligamentaire qui sert à stabiliser la chaîne ossiculaire.
Identifiez
Tympan
Décrire : Tympan
- membrane mince et translucide de conjonctif fibreux dont la face externe est recouverte de peau et la face interne d’une muqueuse.
- forme d’un cône aplati dont le sommet pénètre dans l’oreille moyenne.
- Les ondes sonores font vibrer le tympan qui transmet cette énergie aux petits osselets dans l’oreille moyenne.
- mesure environ 1 cm de diamètre
- se divise en deux portions
Le tympan mesure se divise en deux portions. Nommez les.
- la pars tensa représentant la majeure partie du tympan
- la pars flaccida qui constitue seulement une petite portion du tympan qui est situé supérieurement à la courte apophyse du marteau
Il y a un anneau fibreux au pourtour de la membrane tympanique.
Décrivez l’anneau. (3)
- Il y a un anneau fibreux au pourtour de la membrane tympanique qui s’insère dans une petite gouttière osseuse appelée gouttière tympanique.
- Supérieurement, cet anneau fibreux vient s’attacher à la courte apophyse du marteau.
- À cet endroit, il délimite véritablement supérieurement la pars flaccida et inférieurement la pars tensa.
La pars tensa est beaucoup plus rigide que la pars flaccida, qui elle, est plutôt flasque.
Expliquez pourquoi et expliquez la conséquence
- Au niveau de la pars flaccida, il n’y a pas de couche fibreuse du tympan comme au niveau de la pars tensa.
- Ainsi, lorsqu’il y a une dysfonction tubaire occasionnant une rétraction tympanique, ou encore lorsqu’il y a trop de pression dans l’oreille moyenne, les signes de rétraction ou de bombement au niveau du tympan sont plus facilement perçus à l’endroit où il y a la pars flaccida.
En regard du cadran postéro-supérieur du tympan, on peut voir par transparence (particulièrement au microscope) quoi? (2)
- une partie de la chaîne ossiculaire constituée de la longue apophyse de l’enclume et parfois même la tête de l’étrier.
- Il est aussi parfois possible de voir la corde du tympan qui est une petite branche nerveuse du nerf facial qui est située entre le tympan et la longue apophyse de l’enclume.
La chaîne ossiculaire est constituée de combien de petits osselets?
trois
La chaîne ossiculaire est constituée de trois petits osselets.
Nommez les.
Les noms des osselets évoquent leur forme : le marteau, l’enclume et l’étrier.
À FAIRE
Questions P.9
Au niveau de la paroi postérieure de la caisse tympanique, il y a une petite ouverture qui s’appelle comment? C’est quoi son rôle?
qui s’appelle aditus qui fait communiquer celle-ci avec l’antre mastoïdien qui est situé dans la mastoïde.
Décrire : Mastoïde (2)
- une partie de l’os temporal qui est situé derrière le pavillon de l’oreille.
- Elle est constituée de plusieurs cellules pneumatiques mastoïdiennes dont la principale s’appelle l’antre mastoïdien.
Décrire : La trompe d’Eustache
un conduit oblique à trajectoire médiale antérieure et inférieure qui relie l’oreille moyenne au naso-pharynx.
Normalement, la trompe d’Eustache est ouverte ou fermée? Expliquez la raison. (4)
- Normalement, la trompe d’Eustache est fermée mais la déglutition et le bâillement peuvent l’ouvrir momentanément pour équilibrer la pression d’air entre l’oreille moyenne et l’environnement.
- C’est là un mécanisme important car le tympan ne peut vibrer librement que si la pression exercée sur ses deux surfaces est égale.
- Dans le cas contraire, le tympan fait saillie vers l’intérieur ou vers l’extérieur ce qui entrave d’audition et peut parfois causer une otalgie.
- L’équilibration de la pression “débouche” les oreilles, une sensation que connaissent toutes les personnes qui ont déjà pris un avion.
L’oreille interne est aussi appelée quoi?
labyrinthe, étant donné sa forme complexe.
Décrire l’oreille interne (4)
- Sa situation dans l’os temporal, à l’arrière de l’orbite, protège les délicats récepteurs qu’elle abrite.
- L’oreille interne comprend deux grandes divisions : le labyrinthe osseux et le labyrinthe membraneux.
- Il y a aussi le conduit auditif interne.
- Ses structures sont situées dans le rocher qui est une partie de l’os temporal.
Décrire : Le labyrinthe osseux
- un système de canaux tortueux creusés dans l’os temporal;
- trois régions
- le labyrinthe osseux est en réalité une cavité.
- La représentation fournie à la figure #1 peut se comparer à un moulage de cette cavité.
Nommez les 3 parties du labyrinthe osseux
- vestibule
- cochlée
- des canaux semi-circulaires.
Décrire : Le labyrinthe membraneux
est un réseau de vésicules et de conduits membraneux logés dans le labyrinthe osseux et épousant plus ou moins ses contours (figure #3).
Décrire : Cochlée
- La cochlée (cochlea = limaçon) est une cavité spiralée qui naît de la partie antérieure du vestibule.
- Elle décrit environ 2 1⁄2 tours autour du pilier osseux appelé columelle (figure #4 a).
Décrire le trajet du conduit cochléaire membraneux
Le conduit cochléaire membraneux serpente au centre de la cochlée et termine en cul-de-sac au sommet.
Le conduit cochléaire abrite quoi?
l’organe spiral (ou organe de Corti), le récepteur de l’audition (figure #4 b).
Qu’est-ce qui divisent la cochlée en trois cavités distinctes? (2)
- L’organe de Corti
- et la lame spirale osseuse, un prolongement mince et plat qui s’enroule en spirale dans la columelle
Nommez les trois cavités de la cochlée
de haut en bas
- la rampe vestibulaire, unie au vestibule et contigüe à la fenêtre ovale (fenêtre du vestibule)
- le canal (conduit) cochléaire proprement dit
- la rampe tympanique, qui se termine à la fenêtre ronde (fenêtre de la cochlée).
Les trois cavités de la cochlée sont remplis de quoi?
- La rampe vestibulaire et la rampe tympanique sont remplies de périlymphe
- tandis que le conduit cochléaire est rempli d’endolymphe.
Les deux rampes de la cochée communiquent où?
au sommet de la cochlée, une région appelée hélicotrème.
Décrire : Canal cochléaire membraneux (6)
- Ce canal est relié au saccule par un petit canal interposé (figure #3).
- Rappelons qu’il se trouve entre la rampe vestibulaire supérieurement et la rampe tympanique inférieurement.
- Il a une forme triangulaire dont la partie supérieure est formée par la paroi vestibulaire du canal cochléaire (membrane de Reissner) (voir figure #4 b).
- La paroi externe du canal cochléaire est constituée du ligament spiral et par la strie vasculaire, une muqueuse richement vascularisée qui secrète l’endolymphe.
- Le plancher du canal cochléaire est composé de la lame spirale osseuse et de la membrane basilaire, flexible et fibreuse, qui soutient l’organe de Corti (organe spiral).
- La membrane basilaire est étroite et épaisse près de la fenêtre ovale (fenêtre du vestibule), mais élargit et s’amincit près du sommet de la cochlée.
Organe de Corti (organe spiral) siège où?
siège immédiatement sur la membrane basilaire
Organe de Corti (organe spiral) siège est constitué de quoi? (2)
- constitué de cellules neuro-sensorielles auditives ciliées (trois séries de cellules ciliées externes et une série de cellules ciliées sensorielles internes).
- Ces cellules ciliées sont insérées au sein de cellules piliers et de cellules de soutien.
L’organe de Corti est recouvert par quoi?
la membrana tectoria du canal cochléaire (membrane tectoriale).
Décrire les voies nerveuses auditives (4)
- Les influx engendrés dans la cochlée empruntent les neurones auditifs de premier ordre contenus dans le nerf cochléaire correspondant aux voies auditives périphériques.
- Le nerf cochléaire fait partie du nerf cochléo-vestibulaire qui est formé du rassemblement des nerfs cochléaire et vestibulaire.
- Le nerf cochléaire passe ensuite par une série de relais synaptiques contenus dans les voies auditives centrales correspondant aux neurones auditifs d’ordre supérieur pour arriver enfin aux aires auditives situées dans le cortex cérébral du lobe temporal.
- À noter que certains circuits sont ipsilatéraux et d’autres contra-latéraux dans le tronc cérébral faisant en sorte que chaque voie auditive reçoit des influx provenant des deux oreilles.
Le mécanisme de l’audition humaine peut se résumer en quelques phrases simples.
Résumez. (8)
- Le son fait vibrer l’air.
- Ces vibrations frappent le tympan.
- Le tympan ébranle la chaîne ossiculaire.
- Les osselets poussent le liquide dans l’oreille interne contre les membranes.
- Les membranes produisent des forces de cisaillement qui tirent sur les cellules ciliées.
- Les cellules ciliées stimulent les neurones qui les entourent.
- Les neurones engendrent des influx qui aboutissent au cerveau.
- Le cerveau interprète ces influx et l’on entend.
Le son peut se transmettre dans quoi?
Contrairement à la lumière, qui peut se propager dans le vide, le son ne se transmet que dans un milieu élastique.
Décrire le son
une perturbation de la pression causée par un objet vibrant et propagée par les molécules de l’environnement.
Décrire l’onde du son
L’onde sinusoïdale du son pur est périodique; autrement dit, ces crêtes et ces creux se répètent à des distances définies.
La distance entre deux crêtes consécutives (ou deux creux consécutifs) est appelée quoi?
longueur d’onde
La longueur d’onde est comment pour un son donné?
elle est constante pour un son donné.
Définir : Fréquence (2)
- exprimée en hertz
- est le nombre d’ondes qui passent par un point donné en un temps donné.
Plus la longueur d’onde est courte, plus la fréquence du son est ___
élevée
L’ouïe humaine est sensible aux fréquences de __ à __hertz (Hz), et plus particulièrement aux fréquences de ___ à ___ Hz.
L’ouïe humaine est sensible aux fréquences de 20 à 20000hertz (Hz), et plus particulièrement aux fréquences de 1 500 à 4 000 Hz.
La fréquence d’un son correspond pour nous à sa hauteur : plus la fréquence est élevée, plus le son est ___.
- a) aigu
- b) grave
- a) aigu
Comparez la fréquence du son d’un diapason et la plupart des sons
Un diapason produit un son pur (simple) ne possédant qu’une seule fréquence, tandis que la plupart des sons sont composés de plusieurs fréquences.
L’intensité d’un son est liée à son ___
énergie, c’est-à-dire aux différences de pression entre ses ondes de compression et ses ondes de raréfaction.
À la représentation graphique d’un son, (comme celle de la figure #6 b), l’intensité correspond à quoi?
l’amplitude, ou hauteur, des crêtes de l’onde sinusoïdale.
Comparez l’intensité et la force d’un son (2)
- Alors que l’intensité est une propriété physique objective et précisément mesurable d’un son, la force correspond à notre interprétation subjective de l’intensité.
- Notre champ auditif est extrêmement étendu : d’un bruit d’une épingle qui tombe à celui d’un sifflet à vapeur, l’intensité du son se multiplie par cent billions. C’est pourquoi on mesure l’intensité (et la force) des sons à l’aide d’une unité logarithmique appelée décibel (dB).
Sur un audiogramme, le début de l’échelle des décibels est fixé à combien?
arbitrairement fixé à 0 dB, soit le seuil de l’audition (sons à peine audibles) pour l’oreille normale.
Chaque augmentation de __ dB représente un décuplement de l’intensité sonore.
10
L’oreille adulte saine peut discerner les différences d’intensité allant jusqu’à ___ dB
0.1 dB
Le champ auditif normal couvre plus de ___ dB (le seuil de la douleur se situe à ___ dB).
le champ auditif normal couvre plus de 120 dB (le seuil de la douleur se situe à 130 dB).
L’exposition fréquente et prolongée à des sons de plus de 90 dB peut causer quoi?
une perte auditive importante dans les fréquences aigües.
L’audition résulte de la stimulation des aires auditives de quels lobes?
lobes temporaux
