Opioidowe leki przeciwbólowe Flashcards

1
Q

Papaver somniferum

A

Mak lekarski, z którego produkuje się opium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Morfina

A

alkaloid wchodzący w skład opium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Do czego początkowo stosowane było opium?

A

Było stosowane przez kupców arabskich do opanowania biegunki :)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pochodne fenantrenu

A

morfina, kodeina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

pochodne izochinoliny

A

papaweryna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

beta- endorfina powstaje z?

A

POMC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Czyści antagoniści rec. opioidowych- do czego się wykorzystuje?

A

Do leczenia zatruć opioidami oraz opioidowego zespołu abstynencyjnego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

morfina

A

czysty, pełny agonista

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

efekty działania opioidów na OUN

A
  • przeciwbólowo
  • euforyzująco
  • przeciwkaszlowo!!!
  • zwężenie źrenicy- można po tym rozpoznać zatrucie, efekt ten nie podlega tolerancji
  • depresja ośr. oddechowego
  • uspokajająco
  • nasennie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Efekty działania na sercowo- naczyniowy

A

wszystko się rozluźnia i spada, zmniejsza się zapotrzebowanie serca na tlen, ale uważać na NIEDOCIŚNIENIE!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

efekty z pokarmówki

A

zaparcia, nudności i wymioty, wzrost napięcia zwieracza bańki wątrobowo- trzustkowej i ciśnienia w pęcherzyku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

efekty z płciowo- moczowego

A

przedłużają poród i zastój moczu z powodu zwiększonego napięcia zwieraczy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

efekty z hormonalnego

A

zahamowanie LH
stymulacja wydz. ADH
stymulacja wydz. PRL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

efekty z immuno

A

hamują funkcje kom. NK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Stymulują wydzielanie histaminy z mastocytów

A

opioidy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

efekty skórne

A

zaczerwienienie, świąd, wysypka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Czynny metabolit morfiny

A

6- glukuronian

silniejszy i dłużej działa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Jakimi drogami może być podawana morfina?

A

doustna
parenteralna
plastry

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Heroina to inaczej?

A

diacetylomorfina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Opioidy półsyntetyczne

A

dihydrokodeina

oksykodon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Często podawany z NLPZ lub PARACETAMOLEM?

A

OKSYKODON

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

opioid syntetyczny

A

petydyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

nie ma właściwości przeciwkaszlowych

A

petydyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Bezpieczniejsza w przypadku porodu i schorzeń dróg żółciowych

A

petydyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

nie powoduje skurczu źrenicy

A

petydyna

26
Q

Ma krótszy czas działania niż morfina

A

petydyna

27
Q

toksyczna forma petydyny

A

norpetydyna

28
Q

nie powinna być stosowana przez dłuższy czas ani w przypadku konieczności powtarzania dawek

A

petydyna, bo metabolizuje do bardzo toksycznej norpetydyny

29
Q

Krótkie leczenie ostrych bólów- co zastosujesz?

A

petydyna

30
Q

Najsilniejsze opiody to?

A

FENTANYLE:

fentanyl, sufentanyl, alfentanyl, remifentanyl

31
Q

Remifentanyl, dlaczego tak szybko i krótko działa?

A

Bo jest bardzo szybko rozkładany przez wszechobecne esterazy.

32
Q

U osób uzależnionych od opioidow lub cierpiących na bóle przewlekłe, np. nowotworowe- jaki lek?

A

METADON, bo jest długo działający

33
Q

Czyści agoniści częściowi to?

A

KODEINA
HYDROKODON
DEKSTROPROPOKSYFEN

34
Q

Najsłabszy czysty agonista częściowy to?

A

DEKSTROPROPOKSYFEN

35
Q

Czyści agoniści częściowy są często stosowani z?

A

Paracetamolem lub NLPZ

36
Q

Mieszani agoniści/ antagoniści to?

A

buprenorfina
butorfanol
nalbufina
pentazocyna

37
Q

W leczeniu osób uzależnionych od MORFINY?

A

BUPRENORFINA

38
Q

BUPRENORFINA

A

częściowy agonista rec. mikro a antagonista rec. kappa

39
Q

Butorfanol i nalbufina

A

agoniści kappa i antagoniści mikro (odwrotnie niż buprenorfina)

40
Q

Może być podawany na żadanie, często w sprayu?

A

BUTORFANOL

41
Q

PENTAZOCYNA

A

agonista rec. kappa i sigma (pseudoreceptory)

42
Q

rec. sigma

A

ich pobudzenie wywołuje objawy psychozomimetyczne

43
Q

Opioid słaby to?

A

PENTAZOCYNA- może być stosowana z NLPZ lub z paracetamolem

44
Q

Nie ma właściwości przeciwbólowych?

A

DEKSTROMETORFAN

45
Q

Zastosowanie DEKSTROMETORFANU

A

Silny lek przeciwkaszlowy ( jest jednocześnie także antagonistą rec. NMDA)

46
Q

Leki przeciwbiegunkowe

A

LOPERAMID oraz DIFENOKSYLAT

47
Q

TRAMADOL oprócz bycia agonistą opioidowym jest także?

A

blokerem wychwytu zwrotnego NA oraz SEROTONINY

48
Q

TRAMADOL stosowany w ?

A

Średnio nasilonych bólach przewlekłych

49
Q

Leki stosowane do leczenia zatruć opioidami jak i uzależnień to?

A

NALOKSON, NALTREKSON, ALWIMOPAN

50
Q

NALOKSON

A

krótki czas działania, trzeba powtarzać dawkę

51
Q

NALTREKSON

A

ma długi czas działania, doustnie lub w zastrzykach raz na miesiąc

52
Q

ALWIMOPAN

A

antagonista działający wyłącznie obwodowo, nie przechodzi przez BBB

53
Q

Co zastosujesz w pooperacyjnej niedrożności jelit oraz w przypadku zaparć spowodowanych przewlekłym podawaniem opioidów?

A

ALWIMOPAN

54
Q

W szczególnych przypadkach leczenia bólu można stosować?

A

antydepresanty,
leki przeciwpadaczkowe
antagonistów NMDA
agonistów rec. alfa 2

55
Q

Krok I drabiny analgetycznej

A

lek nieopioidowy + dodatkowe środki,

np. paracetamol lub jakiś NLPZ

56
Q

Krok II drabiny analgetycznej

A

to samo co w kroku pierwszym, ale dochodzi krótko działający lek opioidowy na żadanie ,
np. morfina, oksykodon, hydromorfon -MOH

57
Q

Krok III drabiny analgetycznej

A

to samo co w kroku drugim, ale dochodzi stale długo działający opioid,
np. morfina, fentanyl przezskórnie

58
Q

Molekularny mechanizm działania opioidów

A
  • zahamowanie cyklazy adenylanowej przez podj. Galfai
  • zahamowanie wejścia wapnia do kom.
  • aktywacja wypływu potasu z komórki przed podj. Gbetay
59
Q

Czyści pełni agoniści

A
MORFINA
OKSYKODON
DIHYDROKODEINA
PETYDYNA
METADON
LOPERAMID
i wszystkie FENTANYLE
60
Q

Który opioid ma komponentę cholinolityczną?

A

PETYDYNA