Opioidowe leki przeciwbólowe

Question 1

Papaver somniferum

Answer 1

Mak lekarski, z którego produkuje się opium

Question 2

Morfina

Answer 2

alkaloid wchodzący w skład opium

Question 3

Do czego początkowo stosowane było opium?

Answer 3

Było stosowane przez kupców arabskich do opanowania biegunki :)

Question 4

Pochodne fenantrenu

Answer 4

morfina, kodeina

Question 5

pochodne izochinoliny

Answer 5

papaweryna

Question 6

beta- endorfina powstaje z?

Answer 6

POMC

Question 7

Czyści antagoniści rec. opioidowych- do czego się wykorzystuje?

Answer 7

Do leczenia zatruć opioidami oraz opioidowego zespołu abstynencyjnego.

Question 8

morfina

Answer 8

czysty, pełny agonista

Question 9

efekty działania opioidów na OUN

Answer 9

• przeciwbólowo
• euforyzująco
• przeciwkaszlowo!!!
• zwężenie źrenicy- można po tym rozpoznać zatrucie, efekt ten nie podlega tolerancji
• depresja ośr. oddechowego
• uspokajająco
• nasennie

Question 10

Efekty działania na sercowo- naczyniowy

Answer 10

wszystko się rozluźnia i spada, zmniejsza się zapotrzebowanie serca na tlen, ale uważać na NIEDOCIŚNIENIE!!!

Question 11

efekty z pokarmówki

Answer 11

zaparcia, nudności i wymioty, wzrost napięcia zwieracza bańki wątrobowo- trzustkowej i ciśnienia w pęcherzyku

Question 12

efekty z płciowo- moczowego

Answer 12

przedłużają poród i zastój moczu z powodu zwiększonego napięcia zwieraczy

Question 13

efekty z hormonalnego

Answer 13

zahamowanie LH
stymulacja wydz. ADH
stymulacja wydz. PRL

Question 14

efekty z immuno

Answer 14

hamują funkcje kom. NK

Question 15

Stymulują wydzielanie histaminy z mastocytów

Answer 15

opioidy

Question 16

efekty skórne

Answer 16

zaczerwienienie, świąd, wysypka

Question 17

Czynny metabolit morfiny

Answer 17

6- glukuronian

silniejszy i dłużej działa

Question 18

Jakimi drogami może być podawana morfina?

Answer 18

doustna
parenteralna
plastry

Question 19

Heroina to inaczej?

Answer 19

diacetylomorfina

Question 20

Opioidy półsyntetyczne

Answer 20

dihydrokodeina

oksykodon

Question 21

Często podawany z NLPZ lub PARACETAMOLEM?

Answer 21

OKSYKODON

Question 22

opioid syntetyczny

Answer 22

petydyna

Question 23

nie ma właściwości przeciwkaszlowych

Answer 23

petydyna

Question 24

Bezpieczniejsza w przypadku porodu i schorzeń dróg żółciowych

Answer 24

petydyna

Question 25

nie powoduje skurczu źrenicy

Answer 25

petydyna

Question 26

Ma krótszy czas działania niż morfina

Answer 26

petydyna

Question 27

toksyczna forma petydyny

Answer 27

norpetydyna

Question 28

nie powinna być stosowana przez dłuższy czas ani w przypadku konieczności powtarzania dawek

Answer 28

petydyna, bo metabolizuje do bardzo toksycznej norpetydyny

Question 29

Krótkie leczenie ostrych bólów- co zastosujesz?

Answer 29

petydyna

Question 30

Najsilniejsze opiody to?

Answer 30

FENTANYLE: | fentanyl, sufentanyl, alfentanyl, remifentanyl

Question 31

Remifentanyl, dlaczego tak szybko i krótko działa?

Answer 31

Bo jest bardzo szybko rozkładany przez wszechobecne esterazy.

Question 32

U osób uzależnionych od opioidow lub cierpiących na bóle przewlekłe, np. nowotworowe- jaki lek?

Answer 32

METADON, bo jest długo działający

Question 33

Czyści agoniści częściowi to?

Answer 33

KODEINA HYDROKODON DEKSTROPROPOKSYFEN

Question 34

Najsłabszy czysty agonista częściowy to?

Answer 34

DEKSTROPROPOKSYFEN

Question 35

Czyści agoniści częściowy są często stosowani z?

Answer 35

Paracetamolem lub NLPZ

Question 36

Mieszani agoniści/ antagoniści to?

Answer 36

buprenorfina butorfanol nalbufina pentazocyna

Question 37

W leczeniu osób uzależnionych od MORFINY?

Answer 37

BUPRENORFINA

Question 38

BUPRENORFINA

Answer 38

częściowy agonista rec. mikro a antagonista rec. kappa

Question 39

Butorfanol i nalbufina

Answer 39

agoniści kappa i antagoniści mikro (odwrotnie niż buprenorfina)

Question 40

Może być podawany na żadanie, często w sprayu?

Answer 40

BUTORFANOL

Question 41

PENTAZOCYNA

Answer 41

agonista rec. kappa i sigma (pseudoreceptory)

Question 42

rec. sigma

Answer 42

ich pobudzenie wywołuje objawy psychozomimetyczne

Question 43

Opioid słaby to?

Answer 43

PENTAZOCYNA- może być stosowana z NLPZ lub z paracetamolem

Question 44

Nie ma właściwości przeciwbólowych?

Answer 44

DEKSTROMETORFAN

Question 45

Zastosowanie DEKSTROMETORFANU

Answer 45

Silny lek przeciwkaszlowy ( jest jednocześnie także antagonistą rec. NMDA)

Question 46

Leki przeciwbiegunkowe

Answer 46

LOPERAMID oraz DIFENOKSYLAT

Question 47

TRAMADOL oprócz bycia agonistą opioidowym jest także?

Answer 47

blokerem wychwytu zwrotnego NA oraz SEROTONINY

Question 48

TRAMADOL stosowany w ?

Answer 48

Średnio nasilonych bólach przewlekłych

Question 49

Leki stosowane do leczenia zatruć opioidami jak i uzależnień to?

Answer 49

NALOKSON, NALTREKSON, ALWIMOPAN

Question 50

NALOKSON

Answer 50

krótki czas działania, trzeba powtarzać dawkę

Question 51

NALTREKSON

Answer 51

ma długi czas działania, doustnie lub w zastrzykach raz na miesiąc

Question 52

ALWIMOPAN

Answer 52

antagonista działający wyłącznie obwodowo, nie przechodzi przez BBB

Question 53

Co zastosujesz w pooperacyjnej niedrożności jelit oraz w przypadku zaparć spowodowanych przewlekłym podawaniem opioidów?

Answer 53

ALWIMOPAN

Question 54

W szczególnych przypadkach leczenia bólu można stosować?

Answer 54

antydepresanty, leki przeciwpadaczkowe antagonistów NMDA agonistów rec. alfa 2

Question 55

Krok I drabiny analgetycznej

Answer 55

lek nieopioidowy + dodatkowe środki, | np. paracetamol lub jakiś NLPZ

Question 56

Krok II drabiny analgetycznej

Answer 56

to samo co w kroku pierwszym, ale dochodzi krótko działający lek opioidowy na żadanie , np. morfina, oksykodon, hydromorfon -MOH

Question 57

Krok III drabiny analgetycznej

Answer 57

to samo co w kroku drugim, ale dochodzi stale długo działający opioid, np. morfina, fentanyl przezskórnie

Question 58

Molekularny mechanizm działania opioidów

Answer 58

- zahamowanie cyklazy adenylanowej przez podj. Galfai - zahamowanie wejścia wapnia do kom. - aktywacja wypływu potasu z komórki przed podj. Gbetay

Question 59

Czyści pełni agoniści

Answer 59

``` MORFINA OKSYKODON DIHYDROKODEINA PETYDYNA METADON LOPERAMID i wszystkie FENTANYLE ```

Question 60

Który opioid ma komponentę cholinolityczną?

Answer 60

PETYDYNA