Antybiotyki hamujące syntezę ściany bakterii Flashcards

1
Q

Mechanizm działania wszystkich antybotyków beta-laktamowych?

A

Hamowanie syntezy peptydoglikanu ściany bakterii na etapie transpeptydylacji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Co jest głównym punktem uchwytu dla antybiotyków beta-laktamowych?

A

Tzw. białka wiążące penicylinę (PBP)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Który z antybiotyków beta-laktamowych jest wyjątkiem i działa bakteriostatycznie?

A

BENZYLOPENICYLINA- PENICYLINA G

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Na jakie szczepy BENZYLOPENICYLINA działa bakteriostatycznie?

A

Enterococcus faecalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Antybiotyki beta-laktamowe nie działają w obecności leków?

A

Bakteriostatycznych, bo do swej aktywnośći wymagają wzrostu i namnażania bakterii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Efekt bakteriobójczy antybiotyków beta-laktamowych zależny jest od?

A

Czasu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Spośród bakterii Gram (+) beta-laktamazy wytwarzają praktycznie jedynie?

A

Gronkowce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Mutacja białek PBP jest typowym mechanizmem oporności dla?

A
  • MRSA

- opornych na penicyliny PACIORKOWCÓW i ENTEROKOKÓW

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Co odpowiada za znacznego stopnia oporność Pseudomonas aeruginosa?

A

Mutacja genu OprD—>zahamowanie syntezy poryny OprD, przez którą karbapenemy dostają się do bakterii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Penicyliny są pochodnymi?

A

kwasu 6-aminopenicylanowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wymień penicyliny naturalne

A
  • benzylopenicylina
  • benzylopenicylina prokainowa
  • benzylopenicylina benzatynowa
  • fenoksymetylopenicylina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Jak podawana jest bynzylopenicylina?

A

W postaci soli sodowej lub potasowej, dożylnie lub domięśniowo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Mechanizmy oporności na beta-laktamy

A
  • wytwarzanie beta-laktamaz rozkadających leki,
  • mutacje białek PBP,
  • zaburzenia przedostawania się leku do PBP,
  • aktywne wypompowywanie leku z drobnoustroju
  • inne mechanizmy, np. wiązane z aktywacją autolizyn
    lub holin przez leki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Benzylopenicylina dobrze penetruje do tkanek z wyjątkiem?

A

OUN, cieczy wodnistej oka, płodu i pokarmu kobiecego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Gdzie i do czego metabolizowana jest benzylopenicylina?

A

W heparze, do kwasu penicylojowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Jakim lekiem możemy zmniejszyć wydalanie benzylopenicyliny przez nerki?

A

PROBENECYD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Jakie leki działają podobnie do PROBENECYDU jeżeli chodzi o wydalanie cewkowe benzylopencyliny?

A

NLPZ-y

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Benzylopenicyliny nie wolno podawać w jednym roztworze z?

A

Aminoglikozydami ( ale już in vivo działa z nimi synergistycznie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Benzylopenicylina prokainowa może być podawana?

A

Wyłącznie domięśniowo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Co daje połączenie benzylopenicyliny z prokainą?

A

Przedłuża czas działania samej benzylopenicyliny , co umożliwia podawanie tego preparatu w 2 dawkach dobowych.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Kiedy może wystąpić z. Hoigne?

A

Po omyłkowym podaniu benzylopenicyliny prokainowej do naczynia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Czym charakteryzuje się z. Hoigne?

A

zaczerwieniona skóra, wzrost ciśnienia tętniczego, niepokój, splątanie, drgawki, objawy ogniskowe z OUN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Co przynosi poprawę przy zespole Hoigne?

A

Zastosowanie benzodiazepin, np. DIAZEPAMU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Jaką benzylopenicylinę można stosować raz na 2-4 tygodnie?

A

Benzylopenicylinę benzatynową

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

W Polsce istnieje zakaz ambulatoryjnego podawania?

A

Benzylopenicyliny prokainowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Jaki lek możemy stosować w profilaktyce choroby reumatycznej u dzieci?

A

Benzylopenicylinę benzatynową

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Jak inaczej nazywamy FENOKSYMETYLOPENICYLINĘ?

A

Penicylina fenoksymetylowa lub penicylina V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Fenoksymetylopenicylinę podajemy?

A

Doustnie, 2-4 razy na dobę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Do czego głownie stosowana jest fenoksymetylopenicylina?

A

W leczeniu zakażeń górnych dróg oddechowych i płonicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Zakres działania penicylin naturalnych

A

Paciorkowce oraz bakterie beztlenowe z wyjątkiem Bacteroide fragilis (wytwarza penicylinazę)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Który szczep jest często oporny na penicyliny naturalne?

A
  • większość bakterii Gram (-),
  • Neisseria gonorrhoeae
  • często paciorkowce
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Jakie jest inne, nietypowe zastosowanie benzylopenicyliny?

A

Duże dawki stosowane są w leczeniu zatrucia muchomorem sromotnikowym w celu wyparcia toksyn z połączeń z białkami.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Działania niepożądane penicylin naturalnych to:

A
  • reakcje uczuleniowe
  • niedokrwistość hemolityczna
  • małopłytkowość
  • reakcja Jarischa-Herxheimera
  • zespół Nicolau
  • inne: np. przeciążenie pacjenta sodem lub potasem
  • zespół Hoigne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Co to reakcja Jarischa-Herxheimera?

A

Wstrząsopodobna reakcja po podaniu benzylopenicyliny najczęściej w takcie leczenia krętkowic; jest przejściowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Czym jest zespół Nicolau?

A

Podobnie jak zespół Hoigne również występuje po omyłkowym wprowadzeniu formy domięśniowej do naczynia, ale charakteryzuje się niedokrwieniem miejsca wkłucia i martwicą tkanki podskórnej oraz objawami zatorowymi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Czy penicliny naturalne można stosować u kobiet w ciąży?

A

Tak, bo cechują się niską toksycznością.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Prekursor penicylin półsyntetycznych przeciwgronkowcowych

A

METYCYLINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Do czego obecnie stosowana jest METYCYLINA?

A

Jedynie do oznaczania oporności bakterii

39
Q

Wymień penicyliny IZOKSAZOLOWE

A

OKSACYLINA,
KLOKSACYLINA,
FLUKLOKSACYLINA,
DIKLOKSACYLINA

40
Q

Zastosowanie penicylin półsyntetycznych przeciwgronkowcowych

A

W infekcjach wywołanych przez gronkowce wytwarzające beta-laktamazy oraz przez wrażliwe paciorkowce (gronowce i paciorkowce)

41
Q

Dlaczego METYCYLINA została wycofana z leczenia?

A

Wywoływała śródmiąższowe zapalenie nerek.

42
Q

Wymień aminopenicyliny

A

AMOKSYCYLINA, AMPICYLINA

43
Q

Zakres działania aminopenicylin:

A

Bakterie Gram (+) i Gram (-) niewytwarzające beta-laktamaz

44
Q

Jak podajemy aminopenicyliny ?

A

Jak chcemy :) doustnie, domięśniowo lub dożylnie

45
Q

Czy aminopenicyliny mogą być stosowane u kobiet w ciąży?

A

Si. ( by Kociczka)

46
Q

Co mogą powodować aminopenicyliny ( ze względu na szerokie spektrum działąnia)?

A

Dysbakteriozy

47
Q

Która aminopenicylina może doprowadzić do rzekomobłoniastego zapalenia jelit?

A

AMPICYLINA

48
Q

Jacy pacjenci są narażenie na wystąpienie osutki w trakcie leczenie aminopencylinami?

A

Pacjenci z hiperurykemią leczeni ALLOPURYNOLEM, z przewlekłą białaczką limfatyczną oraz z mononukleozą zakaźną.

49
Q

Co jest lekiem pierwszego rzutu w ostrym zapaleniu zatok przynosowych?

A

Amoksycylina

50
Q

Lek pierwszego rzutu w zapaleniu ucha środkowego

A

Amoksycylina

51
Q

Jak eradykujemy Helicobacter pylori?

A

Amoksycylina w skojarzeniu z metronidazolem lub klarytromycyną.

52
Q

Wymień UREIDOPENICYLINY

A

Mezlocylina
Azlocylina
Piperacylina

53
Q

Która z UREIDOPENICYLIN jest jedyną dostępną w Polsce?

A

PIPERACYLINA

54
Q

Spektrum działania UREIDOPENICYLIN

A

Szerokie, Gram (-), enterokoki. Stosowane w leczeniu ciężkich zakażeń szpitalnych wywołanych Pseudomonas aeruginosa oraz Klebsiella pneumoniae

55
Q

Gdzie znalazła zastosowanie PIPERACYLINA?

A

W chirurgii- przed zabiegami w obrębie jamy brzusznej;

W ginekologii i położnictwie- histerektomia, cesarskie cięcie;

56
Q

Wymień karboksypenicyliny

A

KARBENICYLINA, TYKARCYLINA

57
Q

Która karboksypenicylina nie jest już stosowana?

A

Karbenicylina

58
Q

Wobec jakich szczepów aktywność przejawia TYKARCYLINA?

A

Proteus i Pseudomonas

59
Q

Jak należy podawać TYKARCYLINĘ?

A

W skojarzeniu z kw. klawulanowym , który zapobiega rozkładowi TYKARCYLINY przez beta-laktamazy.

60
Q

Kwas klawulanowy oprócz inhibicji beta- laktamaz zwiększa aktywnść TYKARCYLINY wobec wielu szczepów, ale nie wobec?

A

Pseudomonas, bo nie hamuje beta-laktamaz typu AmpC.

61
Q

Które beta-laktamazy są najsilniej blokowane przez inhibitory beta-laktamaz?

A

Klasy A

62
Q

Działania niepożądane przy stosowaniu kw. klawulanowego

A

cholestaza, uszkodzenie wątroby, biegunka

63
Q

Augmentin to:

A

Amoksycylina +kw. klawulanowy

64
Q

Kwas klawulanowy rozszerza spektrum amoksycyliny o?

A

Bakterie beztlenowe

65
Q

Lek drugiego rzutu w zakażeniach górnych dróg odddechowych

A

Augmentin

66
Q

Leczenie w zakażeniach dróg moczowych:

A

I. KOTRIMOKSAZOL
II. NITROFURANTOINA
III. AUGMENTIN

67
Q

Timentin to:

A

Tykarcylina + kw. klawulanowy

68
Q

Kaws klawulanowy rozszerza spektrum TYKARCYLINY o?

A

Enterobacteriaceae wytwarzające beta-laktamazy

69
Q

Unasyn to:

A

Ampicylina + sulbaktam

70
Q

Jak stosujemy Unasyn?

A

Tylko pozajelitowo

71
Q

Unasyn stosowany jest do?

A

Leczenia szpitalnych zakażeń Acinetobacter

72
Q

Tazobac to:

A

Piperacylina + tazobaktam

73
Q

Tazobac ma podobne spektrum działania do?

A

Timentinu

74
Q

Unasyn ma podobne spektrum działąnia do?

A

Augmentinu

75
Q

Cefalosporyny i cefamycyny to pochodne jakiego kwasu?

A

7- aminocefalosporynowego

76
Q

Jakie związki klasyfikujemy jako cefamycyny?

A

Cefoksytyna
Cefmetazol
Cefotetan

77
Q

Co wykazuje większą aktywność wobec bakterii beztlenowych? Cefalosporyny czy cefamycyny?

A

Cefamycyny

78
Q

Wobec jakich szczepów cefalosporyny nie wykazują aktywności?

A

Wobec enterokoków i Listeria monocytogenes

79
Q

Pierwszą cefalosporyną wprowadzoną do lecznictwa była?

A

Cefalotyna

80
Q

Czym różnią się generacje cefalosporyn (I-V)?

A

Zakresem działania

81
Q

Leki z I generacji:

A

cefadroksyl, cefalotyna, cefapiryna,cefazolina, cefaleksyna, cefradyna

82
Q

Leki z II generacji:

A

cefaklor, cefamandol, cefuroksym, cefprozyl, ceforanid, cefonicyd, lorakarbef, cefoksytyna, cefmetazol, cefotetan

83
Q

Leki z III generacji:

A

cefoperazon, cefotaksym, ceftazydym, ceftriakson, cefpodoksym, ceftybuten, cefiksym, ceftyzoksym, cefdynir, cefdyroten, moksolaktam

84
Q

Leki z IV generacji:

A

cefepim, cefpirom

85
Q

Leki z V generacji:

A

ceftobiprol, ceftarolina, ceftolozan

86
Q

Czy cefalosporyny mogą być stosowane w okresie ciąży?

A

Wiekszość z nich tak :)

87
Q

Działania niepożądane cefalosporyn obejmują?

A
  • podrażnienie i ból w miejscu wstrzyknięcia,
  • nefrotoksyczność,
  • reakcja disulfiramowa,
  • hipoprotrombinemia,
  • dysbakteriozy
88
Q

W przypadku preparatów zawierających pierścień metylotiotetrazolowy należy?

A

Unikać pożywania lkoholu oraz stosować wit. K 2 razy na tydzień (FITOMENADION)

89
Q

Zerbaxa to:

A

Ceftolozan + tazobaktam

90
Q

Avycaz to:

A

Ceftazydym + awibaktam

91
Q

Wymień karbapenemy

A
IMIPENEM
MEROPENEM
ERTAPENEM
FAROPENEM
DORIPENEM
92
Q

Karbapenemy są pochodnymi kwasu?

A

3 - hydroksyetylokarbapenemowego

93
Q

Czy w grupie karbapenemów występuje oporność krzyżowa?

A

Si.