Antybiotyki hamujące syntezę ściany bakterii Flashcards
Mechanizm działania wszystkich antybotyków beta-laktamowych?
Hamowanie syntezy peptydoglikanu ściany bakterii na etapie transpeptydylacji
Co jest głównym punktem uchwytu dla antybiotyków beta-laktamowych?
Tzw. białka wiążące penicylinę (PBP)
Który z antybiotyków beta-laktamowych jest wyjątkiem i działa bakteriostatycznie?
BENZYLOPENICYLINA- PENICYLINA G
Na jakie szczepy BENZYLOPENICYLINA działa bakteriostatycznie?
Enterococcus faecalis
Antybiotyki beta-laktamowe nie działają w obecności leków?
Bakteriostatycznych, bo do swej aktywnośći wymagają wzrostu i namnażania bakterii
Efekt bakteriobójczy antybiotyków beta-laktamowych zależny jest od?
Czasu
Spośród bakterii Gram (+) beta-laktamazy wytwarzają praktycznie jedynie?
Gronkowce
Mutacja białek PBP jest typowym mechanizmem oporności dla?
- MRSA
- opornych na penicyliny PACIORKOWCÓW i ENTEROKOKÓW
Co odpowiada za znacznego stopnia oporność Pseudomonas aeruginosa?
Mutacja genu OprD—>zahamowanie syntezy poryny OprD, przez którą karbapenemy dostają się do bakterii
Penicyliny są pochodnymi?
kwasu 6-aminopenicylanowego
Wymień penicyliny naturalne
- benzylopenicylina
- benzylopenicylina prokainowa
- benzylopenicylina benzatynowa
- fenoksymetylopenicylina
Jak podawana jest bynzylopenicylina?
W postaci soli sodowej lub potasowej, dożylnie lub domięśniowo.
Mechanizmy oporności na beta-laktamy
- wytwarzanie beta-laktamaz rozkadających leki,
- mutacje białek PBP,
- zaburzenia przedostawania się leku do PBP,
- aktywne wypompowywanie leku z drobnoustroju
- inne mechanizmy, np. wiązane z aktywacją autolizyn
lub holin przez leki
Benzylopenicylina dobrze penetruje do tkanek z wyjątkiem?
OUN, cieczy wodnistej oka, płodu i pokarmu kobiecego
Gdzie i do czego metabolizowana jest benzylopenicylina?
W heparze, do kwasu penicylojowego
Jakim lekiem możemy zmniejszyć wydalanie benzylopenicyliny przez nerki?
PROBENECYD
Jakie leki działają podobnie do PROBENECYDU jeżeli chodzi o wydalanie cewkowe benzylopencyliny?
NLPZ-y
Benzylopenicyliny nie wolno podawać w jednym roztworze z?
Aminoglikozydami ( ale już in vivo działa z nimi synergistycznie)
Benzylopenicylina prokainowa może być podawana?
Wyłącznie domięśniowo
Co daje połączenie benzylopenicyliny z prokainą?
Przedłuża czas działania samej benzylopenicyliny , co umożliwia podawanie tego preparatu w 2 dawkach dobowych.
Kiedy może wystąpić z. Hoigne?
Po omyłkowym podaniu benzylopenicyliny prokainowej do naczynia.
Czym charakteryzuje się z. Hoigne?
zaczerwieniona skóra, wzrost ciśnienia tętniczego, niepokój, splątanie, drgawki, objawy ogniskowe z OUN
Co przynosi poprawę przy zespole Hoigne?
Zastosowanie benzodiazepin, np. DIAZEPAMU
Jaką benzylopenicylinę można stosować raz na 2-4 tygodnie?
Benzylopenicylinę benzatynową
W Polsce istnieje zakaz ambulatoryjnego podawania?
Benzylopenicyliny prokainowej
Jaki lek możemy stosować w profilaktyce choroby reumatycznej u dzieci?
Benzylopenicylinę benzatynową
Jak inaczej nazywamy FENOKSYMETYLOPENICYLINĘ?
Penicylina fenoksymetylowa lub penicylina V
Fenoksymetylopenicylinę podajemy?
Doustnie, 2-4 razy na dobę
Do czego głownie stosowana jest fenoksymetylopenicylina?
W leczeniu zakażeń górnych dróg oddechowych i płonicy
Zakres działania penicylin naturalnych
Paciorkowce oraz bakterie beztlenowe z wyjątkiem Bacteroide fragilis (wytwarza penicylinazę)
Który szczep jest często oporny na penicyliny naturalne?
- większość bakterii Gram (-),
- Neisseria gonorrhoeae
- często paciorkowce
Jakie jest inne, nietypowe zastosowanie benzylopenicyliny?
Duże dawki stosowane są w leczeniu zatrucia muchomorem sromotnikowym w celu wyparcia toksyn z połączeń z białkami.
Działania niepożądane penicylin naturalnych to:
- reakcje uczuleniowe
- niedokrwistość hemolityczna
- małopłytkowość
- reakcja Jarischa-Herxheimera
- zespół Nicolau
- inne: np. przeciążenie pacjenta sodem lub potasem
- zespół Hoigne
Co to reakcja Jarischa-Herxheimera?
Wstrząsopodobna reakcja po podaniu benzylopenicyliny najczęściej w takcie leczenia krętkowic; jest przejściowa
Czym jest zespół Nicolau?
Podobnie jak zespół Hoigne również występuje po omyłkowym wprowadzeniu formy domięśniowej do naczynia, ale charakteryzuje się niedokrwieniem miejsca wkłucia i martwicą tkanki podskórnej oraz objawami zatorowymi.
Czy penicliny naturalne można stosować u kobiet w ciąży?
Tak, bo cechują się niską toksycznością.
Prekursor penicylin półsyntetycznych przeciwgronkowcowych
METYCYLINA