Antybiotyki hamujące syntezę ściany bakterii Flashcards

1
Q

Mechanizm działania wszystkich antybotyków beta-laktamowych?

A

Hamowanie syntezy peptydoglikanu ściany bakterii na etapie transpeptydylacji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Co jest głównym punktem uchwytu dla antybiotyków beta-laktamowych?

A

Tzw. białka wiążące penicylinę (PBP)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Który z antybiotyków beta-laktamowych jest wyjątkiem i działa bakteriostatycznie?

A

BENZYLOPENICYLINA- PENICYLINA G

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Na jakie szczepy BENZYLOPENICYLINA działa bakteriostatycznie?

A

Enterococcus faecalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Antybiotyki beta-laktamowe nie działają w obecności leków?

A

Bakteriostatycznych, bo do swej aktywnośći wymagają wzrostu i namnażania bakterii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Efekt bakteriobójczy antybiotyków beta-laktamowych zależny jest od?

A

Czasu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Spośród bakterii Gram (+) beta-laktamazy wytwarzają praktycznie jedynie?

A

Gronkowce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Mutacja białek PBP jest typowym mechanizmem oporności dla?

A
  • MRSA

- opornych na penicyliny PACIORKOWCÓW i ENTEROKOKÓW

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Co odpowiada za znacznego stopnia oporność Pseudomonas aeruginosa?

A

Mutacja genu OprD—>zahamowanie syntezy poryny OprD, przez którą karbapenemy dostają się do bakterii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Penicyliny są pochodnymi?

A

kwasu 6-aminopenicylanowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wymień penicyliny naturalne

A
  • benzylopenicylina
  • benzylopenicylina prokainowa
  • benzylopenicylina benzatynowa
  • fenoksymetylopenicylina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Jak podawana jest bynzylopenicylina?

A

W postaci soli sodowej lub potasowej, dożylnie lub domięśniowo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Mechanizmy oporności na beta-laktamy

A
  • wytwarzanie beta-laktamaz rozkadających leki,
  • mutacje białek PBP,
  • zaburzenia przedostawania się leku do PBP,
  • aktywne wypompowywanie leku z drobnoustroju
  • inne mechanizmy, np. wiązane z aktywacją autolizyn
    lub holin przez leki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Benzylopenicylina dobrze penetruje do tkanek z wyjątkiem?

A

OUN, cieczy wodnistej oka, płodu i pokarmu kobiecego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Gdzie i do czego metabolizowana jest benzylopenicylina?

A

W heparze, do kwasu penicylojowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Jakim lekiem możemy zmniejszyć wydalanie benzylopenicyliny przez nerki?

A

PROBENECYD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Jakie leki działają podobnie do PROBENECYDU jeżeli chodzi o wydalanie cewkowe benzylopencyliny?

A

NLPZ-y

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Benzylopenicyliny nie wolno podawać w jednym roztworze z?

A

Aminoglikozydami ( ale już in vivo działa z nimi synergistycznie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Benzylopenicylina prokainowa może być podawana?

A

Wyłącznie domięśniowo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Co daje połączenie benzylopenicyliny z prokainą?

A

Przedłuża czas działania samej benzylopenicyliny , co umożliwia podawanie tego preparatu w 2 dawkach dobowych.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Kiedy może wystąpić z. Hoigne?

A

Po omyłkowym podaniu benzylopenicyliny prokainowej do naczynia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Czym charakteryzuje się z. Hoigne?

A

zaczerwieniona skóra, wzrost ciśnienia tętniczego, niepokój, splątanie, drgawki, objawy ogniskowe z OUN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Co przynosi poprawę przy zespole Hoigne?

A

Zastosowanie benzodiazepin, np. DIAZEPAMU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Jaką benzylopenicylinę można stosować raz na 2-4 tygodnie?

A

Benzylopenicylinę benzatynową

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
W Polsce istnieje zakaz ambulatoryjnego podawania?
Benzylopenicyliny prokainowej
26
Jaki lek możemy stosować w profilaktyce choroby reumatycznej u dzieci?
Benzylopenicylinę benzatynową
27
Jak inaczej nazywamy FENOKSYMETYLOPENICYLINĘ?
Penicylina fenoksymetylowa lub penicylina V
28
Fenoksymetylopenicylinę podajemy?
Doustnie, 2-4 razy na dobę
29
Do czego głownie stosowana jest fenoksymetylopenicylina?
W leczeniu zakażeń górnych dróg oddechowych i płonicy
30
Zakres działania penicylin naturalnych
Paciorkowce oraz bakterie beztlenowe z wyjątkiem Bacteroide fragilis (wytwarza penicylinazę)
31
Który szczep jest często oporny na penicyliny naturalne?
- większość bakterii Gram (-), - Neisseria gonorrhoeae - często paciorkowce
32
Jakie jest inne, nietypowe zastosowanie benzylopenicyliny?
Duże dawki stosowane są w leczeniu zatrucia muchomorem sromotnikowym w celu wyparcia toksyn z połączeń z białkami.
33
Działania niepożądane penicylin naturalnych to:
- reakcje uczuleniowe - niedokrwistość hemolityczna - małopłytkowość - reakcja Jarischa-Herxheimera - zespół Nicolau - inne: np. przeciążenie pacjenta sodem lub potasem - zespół Hoigne
34
Co to reakcja Jarischa-Herxheimera?
Wstrząsopodobna reakcja po podaniu benzylopenicyliny najczęściej w takcie leczenia krętkowic; jest przejściowa
35
Czym jest zespół Nicolau?
Podobnie jak zespół Hoigne również występuje po omyłkowym wprowadzeniu formy domięśniowej do naczynia, ale charakteryzuje się niedokrwieniem miejsca wkłucia i martwicą tkanki podskórnej oraz objawami zatorowymi.
36
Czy penicliny naturalne można stosować u kobiet w ciąży?
Tak, bo cechują się niską toksycznością.
37
Prekursor penicylin półsyntetycznych przeciwgronkowcowych
METYCYLINA
38
Do czego obecnie stosowana jest METYCYLINA?
Jedynie do oznaczania oporności bakterii
39
Wymień penicyliny IZOKSAZOLOWE
OKSACYLINA, KLOKSACYLINA, FLUKLOKSACYLINA, DIKLOKSACYLINA
40
Zastosowanie penicylin półsyntetycznych przeciwgronkowcowych
W infekcjach wywołanych przez gronkowce wytwarzające beta-laktamazy oraz przez wrażliwe paciorkowce (gronowce i paciorkowce)
41
Dlaczego METYCYLINA została wycofana z leczenia?
Wywoływała śródmiąższowe zapalenie nerek.
42
Wymień aminopenicyliny
AMOKSYCYLINA, AMPICYLINA
43
Zakres działania aminopenicylin:
Bakterie Gram (+) i Gram (-) niewytwarzające beta-laktamaz
44
Jak podajemy aminopenicyliny ?
Jak chcemy :) doustnie, domięśniowo lub dożylnie
45
Czy aminopenicyliny mogą być stosowane u kobiet w ciąży?
Si. ( by Kociczka)
46
Co mogą powodować aminopenicyliny ( ze względu na szerokie spektrum działąnia)?
Dysbakteriozy
47
Która aminopenicylina może doprowadzić do rzekomobłoniastego zapalenia jelit?
AMPICYLINA
48
Jacy pacjenci są narażenie na wystąpienie osutki w trakcie leczenie aminopencylinami?
Pacjenci z hiperurykemią leczeni ALLOPURYNOLEM, z przewlekłą białaczką limfatyczną oraz z mononukleozą zakaźną.
49
Co jest lekiem pierwszego rzutu w ostrym zapaleniu zatok przynosowych?
Amoksycylina
50
Lek pierwszego rzutu w zapaleniu ucha środkowego
Amoksycylina
51
Jak eradykujemy Helicobacter pylori?
Amoksycylina w skojarzeniu z metronidazolem lub klarytromycyną.
52
Wymień UREIDOPENICYLINY
Mezlocylina Azlocylina Piperacylina
53
Która z UREIDOPENICYLIN jest jedyną dostępną w Polsce?
PIPERACYLINA
54
Spektrum działania UREIDOPENICYLIN
Szerokie, Gram (-), enterokoki. Stosowane w leczeniu ciężkich zakażeń szpitalnych wywołanych Pseudomonas aeruginosa oraz Klebsiella pneumoniae
55
Gdzie znalazła zastosowanie PIPERACYLINA?
W chirurgii- przed zabiegami w obrębie jamy brzusznej; | W ginekologii i położnictwie- histerektomia, cesarskie cięcie;
56
Wymień karboksypenicyliny
KARBENICYLINA, TYKARCYLINA
57
Która karboksypenicylina nie jest już stosowana?
Karbenicylina
58
Wobec jakich szczepów aktywność przejawia TYKARCYLINA?
Proteus i Pseudomonas
59
Jak należy podawać TYKARCYLINĘ?
W skojarzeniu z kw. klawulanowym , który zapobiega rozkładowi TYKARCYLINY przez beta-laktamazy.
60
Kwas klawulanowy oprócz inhibicji beta- laktamaz zwiększa aktywnść TYKARCYLINY wobec wielu szczepów, ale nie wobec?
Pseudomonas, bo nie hamuje beta-laktamaz typu AmpC.
61
Które beta-laktamazy są najsilniej blokowane przez inhibitory beta-laktamaz?
Klasy A
62
Działania niepożądane przy stosowaniu kw. klawulanowego
cholestaza, uszkodzenie wątroby, biegunka
63
Augmentin to:
Amoksycylina +kw. klawulanowy
64
Kwas klawulanowy rozszerza spektrum amoksycyliny o?
Bakterie beztlenowe
65
Lek drugiego rzutu w zakażeniach górnych dróg odddechowych
Augmentin
66
Leczenie w zakażeniach dróg moczowych:
I. KOTRIMOKSAZOL II. NITROFURANTOINA III. AUGMENTIN
67
Timentin to:
Tykarcylina + kw. klawulanowy
68
Kaws klawulanowy rozszerza spektrum TYKARCYLINY o?
Enterobacteriaceae wytwarzające beta-laktamazy
69
Unasyn to:
Ampicylina + sulbaktam
70
Jak stosujemy Unasyn?
Tylko pozajelitowo
71
Unasyn stosowany jest do?
Leczenia szpitalnych zakażeń Acinetobacter
72
Tazobac to:
Piperacylina + tazobaktam
73
Tazobac ma podobne spektrum działania do?
Timentinu
74
Unasyn ma podobne spektrum działąnia do?
Augmentinu
75
Cefalosporyny i cefamycyny to pochodne jakiego kwasu?
7- aminocefalosporynowego
76
Jakie związki klasyfikujemy jako cefamycyny?
Cefoksytyna Cefmetazol Cefotetan
77
Co wykazuje większą aktywność wobec bakterii beztlenowych? Cefalosporyny czy cefamycyny?
Cefamycyny
78
Wobec jakich szczepów cefalosporyny nie wykazują aktywności?
Wobec enterokoków i Listeria monocytogenes
79
Pierwszą cefalosporyną wprowadzoną do lecznictwa była?
Cefalotyna
80
Czym różnią się generacje cefalosporyn (I-V)?
Zakresem działania
81
Leki z I generacji:
cefadroksyl, cefalotyna, cefapiryna,cefazolina, cefaleksyna, cefradyna
82
Leki z II generacji:
cefaklor, cefamandol, cefuroksym, cefprozyl, ceforanid, cefonicyd, lorakarbef, cefoksytyna, cefmetazol, cefotetan
83
Leki z III generacji:
cefoperazon, cefotaksym, ceftazydym, ceftriakson, cefpodoksym, ceftybuten, cefiksym, ceftyzoksym, cefdynir, cefdyroten, moksolaktam
84
Leki z IV generacji:
cefepim, cefpirom
85
Leki z V generacji:
ceftobiprol, ceftarolina, ceftolozan
86
Czy cefalosporyny mogą być stosowane w okresie ciąży?
Wiekszość z nich tak :)
87
Działania niepożądane cefalosporyn obejmują?
- podrażnienie i ból w miejscu wstrzyknięcia, - nefrotoksyczność, - reakcja disulfiramowa, - hipoprotrombinemia, - dysbakteriozy
88
W przypadku preparatów zawierających pierścień metylotiotetrazolowy należy?
Unikać pożywania lkoholu oraz stosować wit. K 2 razy na tydzień (FITOMENADION)
89
Zerbaxa to:
Ceftolozan + tazobaktam
90
Avycaz to:
Ceftazydym + awibaktam
91
Wymień karbapenemy
``` IMIPENEM MEROPENEM ERTAPENEM FAROPENEM DORIPENEM ```
92
Karbapenemy są pochodnymi kwasu?
3 - hydroksyetylokarbapenemowego
93
Czy w grupie karbapenemów występuje oporność krzyżowa?
Si.