Leki przeciwgrzybicze Flashcards
Leczenie Pneumocystis jiroveci
Głównie:
KOTRIMOKSAZOL, PENTAMIDYNA
Przez jaki szczep wytwarzana jest AMFOTEREYCYNA B?
Streptomyces nodosus
W jakiej postaci stosowana jest AMFOTERYCYNA B?
W postaci koloidalnego roztworu z deoksycholanem sodu do wstrzyknięć dożylnych ( bo jest nierozpuszczalna w wodzie)
Mechanizm działania AMFOTERYCYNY B
Łączy się z ergosterolem błon grzyba i tworzy w nich pory. Powoduje to wypływ jonów i białek z komórki.
Jakie szczepy są pierwotnie oporne na AMFOTERYCYNĘ B?
Candida lusitaniae i Pseudallescheria boydii
AMFOTERYCYNA B przejawia aktywność wobec?
Candida, Cryptococcus, Histoplasma, Blastomyces, Coccidioides, Aspergillus, Mucor
AMFOTERYCYNY B nie łączy się z?
AZOLAMI
Lek przeciwgrzybiczy wykorzystywany w terapii leiszmaniozy:
AMFOTERYCYNA B
Od czego zależą działania niepożądane AMFOTERYCYNY B?
Od połączenia się leku z lipidami ludzkich błon komórkowych.
Natychmiastowe działania niepożądane AMFOTERYCYNY B występują:
niemal u wszystkich pacjentów
Natychmiastowe działania niepożądane po podaniu AMFOTERYCYNY B:
gorączka, dreszcze, skurcze mięśni, nudności, wymioty, bóle głowy i spadek CTK
Co zmniejsza natychmiastowe objawy po podaniu AMFOTERYCYNY B?
wolniejsze podawanie leku, zmniejszenie jego dawki, podanie wcześniej PARACETAMOLU, antagonistów rec. H1 lub glikokortykosteroidów
Powoli rozwijające się działania niepożądane po podaniu AMFOTERYCYNY B:
- częściowo odwracalna nefrotoksyczność, objawiająca się kwasicą cewkową z utratą Mg2+ i K+
- hepatotoksyczność
- niedokrwistość (bo upośledzone wytwarzanie erytropoetyny przez nerki)
Jak można zapobiegać uszkodzeniu nerek w przypadku podawania AMFOTERYCYNY B?
Stosując wlewy 0,9% NaCl tuż przed podaniem leku lub po jego użyciu.
Jakie preparaty liposomalne AMFOTERYCYNY B opracowano?
- sfery - AmBisome
- dyski lipidowe - Amphotec
- taśmy lipidowe - Abeltec
Postaci liposomalne AMFOTERYCYNY B wykazują małą skuteczność w grzybicach ?
OUN i dróg moczowych
Losy FLUCYTOZYNY w kom. grzyba:
- wychwytywana przez kom. dzięki PERMEAZIE CYTOZYNOWEJ
- przekształcana do FLUOROURACYLU
- następnie do FdUMP
- następnie do FUTP
Funkcja FdUMP
hamuje syntezę DNA
Funkcja FUTP:
hamuje powstawanie RNA i działa grzybostatycznie
Czy komórki człowieka przekształcają FLUCYTOZYNĘ do aktywnych metabolitów?
NIE
Połączenie FLUCYTOZYNY z jakim innym lekiem wykazuje działanie synergistyczne?
z AMFOTERYCYNĄ B
Zakres działania FLUCYTOZYNY
Jest węższy niż AMFOTERYCYNY B:
Cryptococcus, niektóre Candida, Aspergillus i grzyby wywołujące chromomikozę
FLUCYTOZYNA z AMFOTERYCYNĄ jest podawana w:
- kryptokokowym zapaleniu opon mózgowych,
- zapaleniu wsierdzia spowodowanego przez Candida
Działania niepożądane FLUCYTOZYNY:
- uszkodzenie szpiku kostnego ( niedokrwistość, małopłytkowość, leukopenia)
- zaburzenia ze strony układu pokarmowego
- zmiany skórne
- uszkodzenie wątroby