Leki wpływające na złącze nerwowo - mięśniowe Flashcards

1
Q

Leki wpływające na złącze nerwowo - mięśniowe

działanie

A
  • związki zwiotczające mm poprzecznie prążkowane

- działają na rec. Nm w płytce nerwowo - mięśniowej mm szkieletowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Leki wpływające na złącze nerwowo - mięśniowe

podział

A
  • związki depolaryzujące

- związki niedepolaryzujące

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

związki niedepolaryzujące

cechy

A
  • wykazują powinowactwo do rec. Nm
  • nie mają aktywności wewnętrznej
  • kompetytywnie wypierają Ach z miejsca wiązania -> zapobiegają depolaryzacji i skurczowi mięśnia
  • wywołują wiotkie porażenie mm poprzecznie prążkowanych u wszystkich gatunków zwierząt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

związki niedepolaryzujące

dawna nazwa

A

leki pachykurarowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

związki niedepolaryzujące

prototyp

A

kurara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

związki niedepolaryzujące

A
TUBOKURARYNA
PANKURONIUM
WEKURONIUM
ROKURONIUM
ATRAKURIUM
CISATRAKURIUM
MIWAKURIUM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

TUBOKURARYNA

A
  • powoduje uwalnianie histaminy z mastocytów

- zastąpiona nowszymi substancjami

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

PANKURONIUM

A
  • pierwszy tego typu związek o budowie steroidowej
  • krótki okres od podania do wystąpienia efektu
  • średnio długi czas działania /3x dłużej niż WEKURONIUM/
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

WEKURONIUM

A

działa 3x krócej niż PANKURONIUM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ROKURONIUM

A

działa 6x słabiej niż WEKURONIUM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ATRAKURIUM

A

ulega spontanicznej nieenzymatycznej degradacji w osoczu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

CISATRAKURIUM

A
  • czysty izomer ATRAKURIUM
  • powoduje mniejszy wyrzut histaminy niż ATRAKURIUM
  • działa 3x silniej niż ATRAKURIUM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

MIWAKURIUM

A
  • nowy lek o budowie zbliżonej do ATRAKURIUM

- szybko inaktywowany przez cholinesterazę osoczową

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

odwracanie bloku niedepolaryzacyjnego

A

możliwe dzięki inhibitorom acetylocholinesterazy

“-STYGMINY”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

SUGAMMADEKS

A
  • pochodna γ-cyklodekstryny
  • silnie i wybiórczo łączy się z ROKURONIUM, słabiej z WEKURONIUM
  • nie łączy się znacząco z innymi lekami
  • do odwracanie bloku nerwowo - mięśniowego i leczenia zatruć WEKURONIUM I ROKURONIUM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

związki depolaryzujące

cechy

A
  • powinowactwo do rec. Nm
  • mają aktywność wewnętrzną ->wywołują depolaryzację płytki nerwowo - mięśniowej
  • wolniej ulegają rozkładowi, więc uniemożliwiają natychmiastową repolaryzację płytki nerwowo - mięśniowej
17
Q

związki depolaryzujące

dawna nazwa

A

leki leptokurarowe

18
Q

odwracanie bloku depolaryzacyjnego

A

niemożliwe, po podaniu iAChE następuje nasilenie działania zwiotczającego

19
Q

SUKSAMETONIUM
/SUKCYNYLOCHOLINA/
budowa

A
  • ester kwasu bursztynowego z dwoma cząsteczkami choliny

- obecnie jedyny terapeutycznie stosowany środek zwiotczający mięśnie o działaniu depolaryzującym

20
Q

SUKSAMETONIUM
/SUKCYNYLOCHOLINA/
działania niepożądane

A
  • bradykardia
  • wzrost stężenia we krwi K+
  • wzrost ciśnienia śródgałkowego
  • przedłużone zwiotczenie /wada genetyczna, obecność atypowej AChE/
  • złośliwa hipertermia /wada AD/