Opioides Flashcards
Farmaco modulador de canales de sodio el cual se puede llegar a emplear para la neuralgia del trigémino
Carbamazepina
Antiepiléptico
Principal mecanismo de acción de los opioides
Agonistas de los receptores de opioides, sobre todo de receptores mu y kappa
¿Cuáles son las indicaciones generales para el uso de opioides?
- Dolor moderado-severo
- Dolor posqirúrgico.
- Algunos tipos de dor neuropático
- Dolor oncológico
¿Cuáles son los opioides endógenos producidos por el propio cuerpo humano?
- Encefalinas
- Endorfinas
- Dinorfinas
¿A qué se debe la tolerancia, dependencia y adicción por el consumo de opioides?
Debido a que estos sufre interiorización y desencibilización
¿Sobre que acutuan los opioides que producen la sensación de bienestar y euforia?
Sobre el sistema de recompensa
Sobre que ejes repercute la inhibición de los ejes neuroendócrinos por acción de los opioides
- Eje hipotálamo-hipófisis-adrenal
- Eje hipotálamo-hipófisis-gonadal
La depresión de neuronas de centros en el tallo cerebral por parte de los opioides, ¿Qué areas se veran afectadas?
- Área inspiratoria
- Área pneumotáxica - tos
- Área postrema - centro del vómito
Efecto que tiene el uso de opioides a nivel periférico
- Inhibir peristalis
- aumentar contracción y tono de tracto urinario y del iris del ojo (miosis)
- A nivel periférico, liberación de histamina por mastocitos
¿Tipo de opioides que son la morfina y la codeína?
Opioides naturales
Tipo de popioides que son el buprenofina, hiodromorfona, hidrocodona, oxicodona y oximorphona
Opioides semisintéticos
Tipo de opioides que son el fentanilo, mepiridino, metadona, tapentadol y tramadol
Opioides sintéticos
Mecanismo de acción de la nolaxona y la naltrexona
Antidotos de opioides
Antagonistas de receptores de opioides.
Opioides débiles vistos en clase, en orden del mas debil al mas fuerte
- Tramadol
- Codeína
- Tapentadol
- Nalbufina
Realiza una lista del mas debil al mas fuerte de los opioides fuertes vistos en clase
- Morfina
- Oxicodona
- Metadona
- Hidroxicodona
- Buprenorfina
- Fentanilo
- Remifentanilo
- Sufentanilo
Comparado con la morfina ¿cómo es el tramadol?
10 veces mas debil
Es el opioide que comparado con la morfina este es 80 veces mas potente
Fentanilo
Fármaco de libre venta el cual no requiere de receta
Tramadol
Fármacos opioides que requieren de receta médica (con cédula profecional) (son fármacos clase II)
Codeína
Nalbufina
buprenofína
Principales efectos secundarios y adversos por el uso de opioides
- Retención urinaria
- Constipación
- Depresión respiratoria
- Posible infertilidad y disfunción sexual
- Potencial para adicción
Etapa de la abstinencia de opioides donde se presenta deseo por el fármaco y ansiedad
Etapa 1. a las 8 horas
Etapa de la abstinencia a opioides donde se presenta ansiedad / insomnio / estreñimiento gastrointestinal / rinorrea / midirais (dilatación pupilar) / diaforeisis
etapa 2. de 8 a 24 horas sin opioides
Etapa de abstinensia a opioides donde se presentan taquicaridas / nauseas y vómitos / Hipertensión / Diarrea / fiebre / escalofríos / tremores (temblores) / dolor de cabez / espasmos musculares
Etapa 3. Despues de tres días
Principal mecanismo de acción del tramadol
Agonista débil de receptores Mu, inhibidor de la recaptura de noreepinefrina y serotonina (5HT)
Indicaciones generales para el uso de Tramadol
Dolor moderado - severo
Farmacocinética e interacciones que tiene el tramadol
- Sustrato de CYP 2D6
- Pico: en 2 horas
- Interacción con: ISRS / IRNS / IMAO.
Cefalea, somnoliencia, naúseas, fatiga.
Raramente efectos neurologícos, psiquiatricos y disminución del umbral de convulsión son efectos secundarios y adversos de qué opioide principalmente
De tramadol
En base a su mutagénica que clasificación recibe el tramadol
Farmaco categria D (teratogénico)
Dosis recomendada del tramadol
50 a 100 mg cada 6 hora.
