OPD2

Question 1

aches 1

Answer 1

Krankheitserleben und Behandlungsvoraussetzungen

• Welche Störungen/Probleme und Ressourcen liegen vor? -
• -Basismodul–
  1. Objektivierende Bewertung
• schweregrad, Dauer, ab welchem Alter
  2. Krankheitserleben, Darstellung, Konzept
• Leidensdruck (subjektiv)
• Darstellung Körperlicher,Psychischer, Sozialer Probleme
• Krankheitskonzept des Patienten
• Veränderungskonzept
• Veränderungsrecourssen
• Veränderungshemmnisse
• • Psychotherapiemodul –
• Symptomreduktion (reflektierend-motivklärend, emotional-supportiv, akiv-anleitend )
• Offenheit (für psychodynamische Deutungen und psychoreaktive Genese)
• Sekundärer Krankheitsgewinn/problemaufrechterhaltende Bedingungen

Question 2

Achse 2

—-THEMEN- UND RECOUSSEN-RATING—-

Answer 2

Beziehung

Wie interagiert der Patient mit anderen?

—-Standartverfahren—-
• individualisierte Diagnose DYSFUNKTIONALER BEZIEHUNGSMUSTER
• interpersonelle VERSTRICKUNG zw. Patient und Beziehungspartner
• maladaptives verhalten wird rekonstruiert
• ErlebensPERSPEKTIVE und interpersonelle POSITION

—-THEMEN- UND RECOUSSEN-RATING—-
→ praktischer in der Anwendung, erlaubt orientiertere Diagnostik

4 SCHRITTE

1. Diagnostiker markiert dysfunktoinale Verhaltensmodi (Itemliste)
2. Entscheidung welche Beziehungsmodi bezüglich der wichtigsten Störung am relevantesten ist. Beziehungsthemen werden mit einbezogen (Max 2 Themen)
3. Formulierung Anfertigen (Patient neigt dazu… anstatt…)
4. Prüfung auf Beziehungsrecourssen

Question 3

Achse 3

Answer 3

Konflikt

Welche Motive (Konflikte) bewegen den Patienten?
Voraussetzung: Kenntnis psychoanalytischer Konfliktdefinitionen (WICHTIG: Diagnostiker muss von den Definitionen und diagnostischen des Maunals ausgehen)

Definition: Innere Konflikte die sich in Motivationswidersprüche manifestieren und den Patienten in zwischenmenschlichen Beziehung hindern. (Partnerwahl, Bindungsverhalten, Familienleben, Arbeit und Beruf, Besitzverhalten, umgebender soziokultureller Raum)

Rating:
• Hier und jetzt Querschnitt d.h. Fokus auf letzte zwei Monate
• Je mehr Lebensbereiche ein Konflikt tangiert, umso klinisch bedeutsamer (Einschätzung auf
Skala: 1 = nicht bedeutsam; 4 = sehr bedeutsam)
• Orientierung an Konflikt Checkliste

1. Abhängigkeit vs. Autonomie
2. Unterwerfung vs. Kontrolle
3. Versorgung vs. Autarkie
4. Selbstwertkonflikte
5. schuldkonflikte
6. Ödipal-sexuelle Konflikte
7. Identitätskonflikte
8. Eingeschränkte Konflikt- und Gefühlswahrnehmung

Question 4

Achse 4

Answer 4

Struktur
Wie reguliert sich der Patient

Struktur:

• FUNKTIONALE BEZIEHUNG des Selbst zu den (anderen) Objekten
• Bestimmung des STRUKTURNIVEAUS
• OBJEKTBEZIEHUNG = Beziehung des Subjektes zu seiner „Welt“, zu den realen, phantasierten bzw. vorgestellten Beziehungen zu anderen Menschen

Erfassung von 4 Dimensionen
• 1. Fähigkeiten zur Selbst- und OBJEKTWAHRNEHMUNG
• 2. Fähigkeiten zur Selbst- und OBJEKTSTEUERUNG
• 3. Fähigkeiten zur AFFEKTIVEN KOMMUNIKATION nach innen und nach außen
• 4. Fähigkeiten zur BINDUNG an innere und äußere Objekte

• Ziel: Strukturprofil der genannten Fähigkeiten und eine Gesamtstruktureinschätzung
• Orientierung an Struktur-Checkliste

(((→ Für STRUKTURASPEKTE werden jeweils drei Basisfähigkeiten operationalisiert
→ Anhand dieser können vier Integrationsniveaus der Verfügbarkeit struktureller
Fähigkeiten bestimmt werden
(gut integriertes – mäßig integriertes – gering integriertes – desintegriertes Strukturniveau))))

Question 5

Achse 5:

Answer 5

Psychische und psychosomatische Störungen
Was liegt phänomenologisch-diagnostisch vor?

• Präzise Diagnostik/Symptomatologie nach DSM-IV/ICD-10