diagnose Wichtig

Question 1

Multiaxiales system

Answer 1

● Einschätzung von klinisch-relevanten Informationen auf mehreren Dimensionen (Margraf,
2018)
● erlaubt durch DSM-4 und ICD-10, in DSM-5 abgeschafft, Achsen 1-3 in das monoaxiale System integriert (Margraf, 2018)

1. ACHSE EINS (DSM-4):alle klinische Syndrome und Störungen des Patienten

● ERFÜLLUNG ALLER KRITERIEN: streng genommen müssen ALLE ICD-10 bzw. DSM-5 KRITERIEN ERFÜLLT; fehlt ein Kriterium, kann bsp. eine “Verdachtsdiagnose” vergeben werden

● KOMORBIDITÄT: multiple Diagnosen sind möglich
● GEWICHTUNG von Mehrfachdiagnosen: Diagnosen nach SCHWEREGRAD gewichten (Primär- und
Zusatzdiagnosen)

● FRÜHERE EPISODEN: in der früheren Lebensphasen auftretende Störungen vermerken

2 Einschätzung der anderen Achsen
● Achse 2: Persönlichkeitsstörungen und geistige Behinderungen
● Achse 3: Körperliche Erkrankungen
● Achse 4: Psychosoziale und Umweltfaktoren
● Achse 5: Qualität der psychischen, sozialen und beruflichen Funktionen des Individuums

Question 2

alle Achsen

Answer 2

● ACHSE 1. (DSM-4):alle klinische Störungen und Sündrome des Patienten

● Achse 2: Persönlichkeitsstörungen und geistige Behinderungen

● Achse 3: Körperliche Erkrankungen

● Achse 4: Psychosoziale und Umweltfaktoren

● Achse 5: Qualität der psychischen, sozialen und beruflichen Funktionen des Individuums

Question 3

was sind die Grundregeln bei der Durchführung strukturierter Interviews

Answer 3

● Die FRAGEN möglichst in ORIGINALFORMULIERUNG stellen
● zusätzliche Frage bzw. WIEDERHOLUNG/UMFORMULIERUNG erlaubt, vor allem bei der
Notwendigkeit der Klärung von mehrdeutigen Antworten oder von dem Frageverständnis
● Bei der Einschätzung des Symptoms JEDE VERFÜGBARE INFO berücksichtigen, die ANTWORTEN des Patienten MÜSSEN NICHT AKZEPTIERT WERDEN werden
● Zeitraum klären
● Diagnostische Relevanz der berichteten Symptome prüfen
● Immer ALLE STÖRUNGSABSCHNITTE ABFRAGEN, auch wenn es keine Hinweise gibt, dass die anderen
Bereichen für den Patienten noch relevant sind

Question 4

was sind die Wichtigen Richtlininen für eine Diagnosenstellung
bei der Durchführung strukturierter Interviews

Answer 4

Stichpunkte:
1. (Checkliste störungsübergreifender diagnostischer Aspekte (für jede Störung abklären)

2.(Multiaxiale Diagnostik (Margraf & Schneider, 2018))

1. Checkliste störungsübergreifender diagnostischer Aspekte (für jede Störung abklären)
   ● ORGANISCHE Faktoren ausgeschlossen bzw. abgeklärt?

● Sind die BESCHWERDEN der Situation UNANGEMESSEN, ÜBERTRIEBEN oder irrational?

● Sind die KRITERIEN für die (einzige) DIAGNOSE einer Störung unabhängig von
Zusatzinformationen ERFÜLLT?

● Verursachen die Beschwerden eine erhebliche BEEINTRÄCHTIGUNG der Lebensführung?

● Ist ein möglicher ZUSAMMENHANG mit anderen psychischen Störungen AUSGESCHLOSSEN oder abgeklärt?