Oogleden Flashcards
Uit welke lagen bestaat het huid? (dus de oogleden)
- Epidermis (bovenste laag)
- Dermis
- Subcutaan
Waar bestaat het epidermis uit?
- Keratine (boven)
- Granulaire cel laag
- Stratum spinosum
- Basaal cellen (beneden)
Waar bestaat het dermis uit?
- Sebaceous klieren
- Meibom klieren
- Klieren van Zeis
- Klieren van Moll
- Eccrine zweet klieren
- Pilosebaceous units (comprise hair follicles together with their sebaceous glands)
Wat is een chalazion, wat is de oorzaak en hoe kan het behandeld worden ?
- Chronische steriele granulomateuze ontsteking
- Pijnloze nodule (soms astigmatisme)
- Gevuld met lipogranuloma Oorzaak:
- Verstopte Meibom klier of andere sebaceous klier.
- Sebum kan niet weg en hoopt op.
Behandeling:
- Weghalen met operatie, warmte compress
- indien te dicht bij traanpunt steroid injectie
- Systemische tetracycline
Wat is een Epidermale inclusie cyste?
- Cyste na trauma of OK
- Epidermis groeit in dermis.
- Langzaam groeiende ronde, stevige, oppervlakkige of subcutane lesie - Bevat Keratine
Wat is Dermoid Cyste?
- Subcutaan of dieper
- Vast aan periosteum lateraal einde wenkbrouw
- Ontstaat embryonale ontwikkeling.
- Keratiniserend epitheel
- Altijd pijnloos
- vaak Superior temporale wenkbrauw
Wat is Cyste van Zeis?
- klein
- niet doorschijnend
- anteriore ooglid rand
- verstopte sebaceous klier
- ass met wimper (haar) zakje
Wat is Cyste van Moll?
- kleine retention cyste
- ooglid rand
- aprocine klieren
- rond, niet gevoelig
- doorzichtig
- blauwige gloed
Wat zijn Eccriene hidrocystoom?
- komt minder vaak voor
- lijkt op cyste van Moll
- mediale of laterale ooglid
- dicht bij (maar niet op) de ooglid rand
- obstructie eccrine zweet klieren
- retentie (ophoping) secretie
Wat is Millia?
- occlusie van pilosebaceous units
- retentie van keratine
- kleine epidermaal cystes
- Wit & ronde opp papules
- vaak meerdere (crops)
Wat is Comedones?
- plugjes keratine of sebum
- gedilateerde orifices van haarzakje
- “blackheads (open) / whiteheads (dicht)”
Wat is Squamous (plaveisel) cell papilloma?
- meest voorkomende benigne ooglid lesie
- fibroepitheliale poliep
- vingerachtige projecties
- fibrovasculair bindweefsel met overliggend irregulair plaveisel epitheel
- sessiele (brede basis) of gesteelde lesie
- viraal
- Behandeling
- Excisie
Wat is Basaal cell papilloma ?
- groei van plaveisel epitheel
- proliferatie van basaal cellen
- Afgebakende vettige bruine “plak”
- brokkelig oppervlak (bloemkool)
- platte lesies afschaven
- gesteelde lesies excisie
(lijkt op braam)
Wat is een syringoma?
- Goedaardige uitstulpingen van eccrine zweet klieren
- Kleine palpules vaak veel en bilateraal
- Sometimes, the lesions may appear translucent or cystic. The surface of syringomas can be rounded or flat. Syringomas are usually smaller than 3 mm in diameter.
-Syringomas are usually multiple, sometimes arranged in clusters, and symmetrically distributed. Most commonly, syringomas are limited to the upper parts of the cheeks and lower eyelids
(BENIGNE ADNEXAL TUMOREN )
Wat is Pilomatricoma?
- zeldzaam
- pilomatrixoma
- calcifying epithelioma of Malherbe
- goedaardige groei vanuit haarzakje
- >vrouwen
- diepe dermale paarse mobiele nodule
- kan hard zijn door calcificatie
(BENIGNE ADNEXAL TUMOREN )
Wat is een Capillair hemangioom?
- aardbei nevus
- meest voorkomende tumor jonge leeftijd
- strabismus / astigmatisme
- Tx: steroid injecties / betablokker
(VERSCHILLENDE BENIGNE TUMOREN )
Wat is Port wine stain?
- Wijn vlek
- Sturge Weber
- kluwe van bloedvaten
- kleurt met jaren van rood tot paars
- bleekt niet bij druk
- verhoogde kans op glaucoom
(VERSCHILLENDE BENIGNE TUMOREN )
Wat is Pyogenic granuloma?
- snel groeiend Tumor.
- gevasculariseerde proliferatie van granulair weefsel
- ontstaat door:
- operatie - trauma - infectie - soms idiopathies
Wat is Basaal Cel Carcinoom?
o Meest voorkomende malignant tumor
o 90 % op hoofd & nek
o 10 % op ooglid
o Meest voorkomende ooglid “malignancy”
o Langzaam groeiend, lokaal invasief, geen uitzaaing
(MALIGNANT TUMOREN )
Wat is Keratoacanthoma voor malignant tumor?
- zeldaam
- blanke huid
- chronische bloodstelling zon
- deel spectrum SCC
Wat is Sebaceous gland carcinoma voor malignant tumor?
- zeldaam
- langzaam groeiend
- lijkt op chalazion in vroeg stadium
Wat is Lentigo maligna voor malignant tumor?
- Hutchinton freckle
- Melanoma in situ
- langzaam groeiende gepigmenteerde macule
- irregulaire begrenzing
Wat is Melanoom voor malignant tumor?
- recent ontstane gepigmenteerde lesie
- Verandering in bestaande gepigmenteerde lesie
- irregulaire begrenzing
- kleur verandering
- diameter > 6 mm
Wat is MALIGNANT MELANOOM?
- Donker gepigmenteerd
- Verandert (soms razendsnel)
- Spreid uit (centrifuge)
- Ulceratie
- Bloeden
- Verwijzen
Wat is trichiasis?
- wimper in juiste positie
- groeit richting oogbol
Oorzaak: - Chronisch ooglidrand ziekten (blefaritis, MGD)
- conjunctivale cicatricial (verlittekening) ziekte
- Stevens Johnsons
- Pemphigoid Behandeling
- epileren
- electrolyse
- cryotherapie
- Argon laser
Wat is Congentiale distichiasis?
- geheel of deel wimpers niet in normale positie
- meibom klieren of posterior
- ooglidrand normale positie
(haartjes groeien ook vanuit meiboomklieren)
Wat is Madarosis?
- ↓ aantal wimpers
Oorzaak lokaal: - chronisch anterior ooglid rand ziekte
- ooglid tumoren
- verbranding
- radiotherapie/cryoptherapie van ooglid tumoren
Oorzaak huidziekten: - Alopecia
- Psoriasis
Wat is Poliosis?
- plaatselijk verbleking van haar (wimpers, wenkbrauw) Oorzaak Oculair:
- chronische anteriore blefaritis
- sympathetische ophthalmitis (bilateraal na trauma)
- idiopathische uveitis
Oorzaak Systemisch: - Vogt–Koyanagi–Harada
- Waardenburg syndrome
- Vitiligo
- Marfan syndroom
Wat is Acuut allergisch oedeem?
Oorzaak:
- Meestal pollen of insecten beet
Signalen:
- Plotseling bilateraal periorbitaal oedeem
- Vaak vergezeld met conjuntivale zwelling (chemosis) Behandeling:
- systemische antihistamines
Wat is Extern Hordeolum?
o Acute bacteriele infectie van sebaceous ooglid klier
o Zeis / moll
o Vaak aan basis wimper
o Ass met staphylococcus aureus
Wat is Intern Hordeolum?
o Acute bacteriele infectie van sebaceous ooglid klier
o Meibomian gland
o Ass met staphylococcus aureus
o Kan een preseptale cellulitis worden
Wat is Necrotiserende fasciitis voor bacteriele infectie?
- zeldzaam
- snel spreidende necrose door S. pyogenes of S. aureus. Kan sec door trauma of Op
- Risico : leeftijd, immunosupressie, diabetes, trauma
- Periorbitale roodheid
- oedeem
- Formatie van grote bullae en necrose weefsel
- antibiotica en verwijderen nectrotiserend weefsel
Wat is Molluscum contagiosum voor een virale infectie?
- Enkele of meerdere
- Perioculaire lesie
- Parel achtige pearl-like and koepelvormig met een centrale krater (umbilication)
- Virus (molluscipox virus)
- Chronische folliculaire conjunctivitis
- Excisie
Wat is een Actinic (solar/senile) Keratose ?
- Subjectief:
o Meest voorkomend bij volwassenen (40-50)
o Veranderd langzaam en veradelijk
o Komt voor op hele lichaam maar verhoogde kans op “blootliggende”huid o Voorstadium kanker (SCC) ? - Objectief:
o Vlak of geëleveerd
o Droge ruwe lesie op atrofische plaats of huid
o Licht grijs of bruin
o Scherpe begrenzing
Wat is een Freckle (ephelis) Sproetje ?
- bruine macule
- toename melanine in epidermale basaal laag
- zonlicht blootgestelde huid
(BENIGNE GEPIGMENTEERDE LESIE )
Wat is een Verworven melanocytic nevus?
- Junctional (grens)
- Jonge leeftijd
- Bruine macule of plak
- Grens epidermis/ dermis
(BENIGNE GEPIGMENTEERDE LESIE)
Wat is een Compound nevus (samengesteld) ?
- Middelbare leeftijd
- Papule lesie geëleveerd
- Licht tot donker
- Nevus zowel in epidermis als dermis
Wat is een Verworven melanocytic nevus ?
- Intradermaal
- meest voorkomend
- oudere pt
- papillomateuze lesie
- met of zonder pigment
- dermis
(BENIGNE GEPIGMENTEERDE LESIES )
Wat is Xanthalasmata?
- middelbare leeftijd
- Bilateraal
- ass hypercholesterolemie
Wat is neurofibroma?
- proliferatie Schwann cellen
- NF1 en NF2
Waar moet je op letten bij vlekjes of tumoren?
- ABCDE:
- A = Appearance (uiterlijk)
- B = Borders (begrenzing)
- C = Color (kleur)
- D = Diameter
- E = Elevation (elevatie)
Wat is PLAVEISEL CEL CARCINOOM ?
- Squamous Cel Carcinoom
- Op de 2de plaats
- Kan uitzaaien….
- Dus Potentieel fataal!
- Man > Vrouw
- UV straling
Wat is Merkel cell carcinoma ?
- Snel groeiende tumor vaak bij ouderen (zonlicht)
- 50% heeft metastases
(MALIGNANT TUMOREN )
Wat is trichomegalie?
- Wimper groei (abnormale):
- prostaglandines
- fenytoine (anti-epileptica)
- ciclosporine
- erfelijk
- hypothyroidie
Wat is contact dermatitis?
Subjectief:
- Onbedwingbare jeuk en tranen
- Oedeem van ooglid
- Hyperemie
- CA gevoel
- Oog en ooglid discomfort
Objectief:
- Vertraagde hypersensitiviteit reactie op allergeen of irriterende stof (type IV)
- Erythemateus
- Ooglid oedeem met korstjes (of blaasjes)
- Papillaire conjuncitivitis
Wat is Atopic dermatitis ?
- exzeem ass c hoorkoorts en asthma
- verdikte ooglid randen, hyperemie en schilfers/korstjes
- ass met staphylococcus, blefaritis en madarosis
Behandeling - Vet houden
- hydrocortisone zalf
Wat is Impetigo (krentenbaard) ?
- Opp huid infectie
- Staphylococcus aureus of Sreptococcus pyogenes
- Kinderen
- Ass met pijnlijke infectie gezicht
- Erythemateuze macules > blaren > goud/gele korst
- topicale antibiotica (fusidinezuurcrème )
- Orale antibiotica (flucloxacilline)
(BACTERIELE INFECTIES )
Wat is Erysipelas (wondroos)?
St Anthony’s fire
- acute subcutane spreidende cellulitis
- S. pyogenes
- trauma huid (klein wondje)
Wat is een Chronische anteriore blefaritis?
- Staphylococcus
- droog, schilferig debris
- Erythemateuze ooglidrand
- collarettes
- Seborroisch
- Vettig debris wimpers
- Hoofdhuid, wenkbrauw en oren -
- Branderig, tranen, irritatie (mild CA gevoel)
- Erger in ochtend
- Traanfilm instabiel
- Warme (nat) kompres
- Poetsen (wattenstaafje & baby shampoo)
Wat is een Chronische posteriore blefaritis (MGD) ?
- Meibomian gland dysfunctie
- Alteratie van sebum
- Conjunctivale hyperemie
- Hyperemie ooglidrand
- teleangiectatische
- CA gevoel
- Wisselend zicht
- Tranen
- Branderig gevoel
- Chalazion
- Warme kompressen (10 min) en massage
- Mechanische expressie
- Systemische tetracycline
Wat is Phthiriasis palpebrarum?
- schaam luis
- jeuk
- luizen verwijderen
- Petrolium
Wat is Blefarokeratoconjunct ivitis bij kinderen ?
- terugkerende episodes van chronische roodheid
- < 8 jaar
- Ant post blefaritis
- Hyperemie, phlycten, folliculaire of papillaire dysplasie
- Cornea, spk, marginale keratitis, perifere neo’s
Wat is PTOSIS ?
Classificatie
- Neurogeen: Zenuw (nIII, horner)
- Myogeen: Spier (myasthenia gravis, myotone dystrofie)
- Aponeurogeen: ouderdom
- Mechanisch: Trauma, verlittekening
Wat is congenitale ptosis?
- Vaak sup rectus zwakte neurale ontwikkeling, ligt vlak bij levator
- Congenitale levator dystrofie
- Congenital Horner’s syndroom
Wat is3rd nerve syndroom ?
- Aberrante aangezichtszenuw regeneratie
- Bovenooglid beweging met oogbewegingen
Wat is Varices ?
- Unilaterale donker rood/paars subcutane lesie.
- Soms alleen zichtbaar bij valsalva manoevre
Wat is Blepharochalasis ?
- Zeldzaam
- Terugkerende episodes van ooglidzwelling
- Huid lijkt op vloeitje (sigaret papier)
- Pubertijd
- Pijnloos
Wat is Floppy eyelid syndroom ?
- Zeldzaam
- Uni/ bilateraal
- obese mannen middelbare leeftijd
- Slapen met gezicht in kussen
- Oogleden klappen om door kussen
- Keratoconjunctivitis
- Wimper ptosis
- Ass: keratoconus, slaap apneu, diabetes, hypermobiel
Wat is Ooglid retractie ?
- Neurogeen
- faciales parese
- overactie contralaterale levator
- Graves
- Parkinson
- Parinaud syndroom
- Marcus gunn
- Duanes
- Down syndroom
- Waterhoofd
- hydrocephalus
Wat is Epicanthic folds?
- Bilaterale verticale vouwen naar mediale canthi
- Pseudo strabismus
- aziaten
Wat is telechantus?
- ↑ afstand tussen mediale canthi
- Abnormaal lange mediale canthus tendons
Wat is Epiblepharon ?
- Oosterse bevolking
- Extra horizontale vouw van huid rond de ant ooglidrand
- Wimpers staan verticaal (mediaal)
(CONGENITALE MALFORMATIES)
Wat is Congenitaal entropion?
- Zeldzaam
- Vaak in combi epiblepharon
(CONGENITALE MALFORMATIES )
Wat is coloboom?
- Uni / bilateraal
- Deel of compleet defect in ooglid
Bovenooglid: - Middelste en binnenste 1/3 deel ooglid
- Goldenhar syndroom
Onderooglid:
-Treacher Collins syndrome
Wat is Euryblepharon ?
- Horizontale vergroting palpebrale fissura
- ass laterale canthus malpositie en lateraal ectropion
Wat is Microblepharon ?
- Kleine oogleden ass met anophthalmus
Wat is Ablepharon ?
- Afwezigheid van de anteriore lamellae oogleden
Wat is Cryptophthalmos ?
- Oogleden vervangen door laag huid met microphthalmus
(CONGENITALE MALFORMATIES )
Wat is Congenital upper lid eversion?
- Ass Down en collodion huid ziekte
Wat is Ankyloblepharon filiforme adnatum?
Boven en onderooglid deels gefuseerd/ dunne strengen
