conjunctiva oogh. Flashcards
Wat is nictitating membrane?
Het knipvlies, derde ooglid of membrana nictitans komt bij vele dieren voor. Het vlies beweegt horizontaal over de oogbol. Meestal is het doorschijnend en in sommige soorten is het ook doorzichtig. Bij spechten sluit het vlies zich enkele milliseconden voordat hun bek de stam (of iets anders) raakt, waardoor de ogen bij de klap die volgt niet uit de kassen schieten. Als het vlies constant zichtbaar is, is dat een teken van ziekte. Bij mensen is een restant zichtbaar als een paars klontje in de ooghoeken.
Hoe is het histologie van de conjunctiva?
- epitheel: epitheelcellen, slijmbekercellen (gobletcells)
2. stroma: bindweefsel, bloedvaten, lymfoid weefsel
Wat is de functie van de conjunctiva?
- mechanische barriere
- traan- en slijmklieren
- afweer: lymfoid weefsel
Wat is trachoom?
- Infectie van het oog met chlamydia zorgt voor ontsteking van het conjunctiva van het bovenste ooglid.
- Herhaaldelijke infectie zorgt voor littekenvorming en contractie van de conjunctiva waardoor de wimpers tegen het oog aan gaan drukken.
- Dit schuurt langs het oog, als de beschadiging zwaar is -> vision lost.
Wat voor soorten conjunctiva aandoeningen zijn er?
- ontstekingen: “conjunctivitis”
- degeneraties: pinguecula, pterygium
- tumoren: naevus, melanoom
Wat is een ontsteking?
algemene, aspecifieke reactie van het lichaam op beschadiging van weefsel.
- microbiologisch = infectie
- chemisch of fysiek = verbranding
- auto-immuun
Wat gebeurt er tijdens een ontsteking?
bloedvat:
- verwijding
- toename permeabiliteit
uittreden van ontstekingsmediatoren
- ontstekingscellen
- stoffen
herstel
- restloos
- litteken
Wat is het verschil tussen een afweerreactie, ontsteking en infectie?
- afweer reactie = reactie op lichaamsvreemd materiaal
- ontsteking = reactie op beschadiging van weefsel
- infectie = ontsteking door micro-organismen
Wat gebeurt er bij een afweer reactie door een ontsteking?
infectie = ontsteking door micro-organismen
afweercellen en -stoffen:
1. herkenning: komen door de ontstekingsreactie ter plaatse
2. initiëring: afweer op gang brengen
3. neutralisering: onschadelijk maken
Wat zijn de symptomen van een conjunctivitis?
symptomen: tranen. plakkerig, branderig gevoel, jeuk
afscheiding:
- waterig
- muceus
- mucopurulent
- purulent
Wat voor conjunctivale reacties zijn er?
hyperemie, follikels, papillae
welke symptomen duiden welke ziektes aan?
waterig: viraal, allergisch
mucoprulent: chlamydia
purulent: bacterie
conjunctivale roodheid
follikels: chlamydia of adenovirus
papillae: aspecifiek
Wat is “Gewone” bacteriële conjunctivitis ?
klachten: branderig gevoel, plakkerig, tranen
- waterige of purulente afscheiding
- rood, géén follikels
self-limiting
- hygienische adviezen
- contactlenzen uitlaten
- zonodig ondersteunende therapie
(jodiumdruppels ,(povidonjodium waterbasis/ jodiumtinctuur alcoholbasis) topicale antibiotica)).
Wat is Chlamydia conjunctivitis?
- klachten: geleidelijk begin aan één oog,
- branderig gevoel, plakkerig
- muco-purulente afscheiding
- rood, follikels
self-limiting, maar duurt maanden - SOA, dus alle seksuele contacten meebehandelen
- systemische antibiotica
- hygienische adviezen, contactlenzen uitlaten
Wat is Adenovirus conjunctivitis?
- klachten: begin aan één oog, branderig gevoel,
- plakkerig, soms heftig met visusdaling
- waterige afscheiding
- rood, follikels
self-limiting, maar kan maanden duren - erg besmettelijk dus uitgebreide hygiene maatregelen
- ondersteunende therapie
- contactlenzen uitlaten
