cornea oogheelkunde Flashcards
Wat is EMBD
• Epithelial basement membrane dystrophy
• Map-dot-fingerprint
Asymptomatic till Recurrent Erosions
Wat is keratoconus?
- Onstaat rond puberteit, Centrale of paracentrale
verdunning stroma die door oogdruk naar voren komt. - Progressief astigmatisme
- Skiascopie; afwijkend beeld, schaar effect.
- directe oogspiegel: zie je een zwarte vlek.
Welke vormen van keratoconus zijn er?
- Fleischer’s ring: IJzerdeposities rond de basis van de conus ( beter te zien met blauw licht)
- Vogt’s striae: Kleine verticale vouwen in stroma en descemet’s membraan ( verdwijnt met druk op het oog)
- Munson’s sign: Bij het naar beneden kijken een V-vormig verandering van onderooglid.
- hydrop: een scheur van het hoornvlies (vochtig, troebel)
Wat is een pellucid marginale degeneratie?
lijkt op keratoconus, moelijk om oogmetingen op te doen
- Bilateraal, langz progr van verdunnen van de inferior
periferie vd cornea (in een soort maanvorm)
- De uitstulping bevind zich boven de verdunde cornea
(bij keratoconus op de verdunde cornea!)
Wat is keratoglobus?
- bilaterale verdunning van hele cornea
- ontstaat bij geboorte
Wat is een dystrofie?
– Meestal overerfelijk – Ontstaat de eerste 10-20 levensjaren – Beide ogen aangedaan – Meestal symmetrisch – Centrale cornea aangedaan – Progressie – Geen ontsteking – Geen neovascularisatie
Wat is een degeneratie?
– Secundair door verouderingsproces ( perifeer naar centrum toe, asymmetrisch beeld)
– Secundair door ontsteking ( neovascularisatie)
– Secundair door omgevingsfactoren
– Geen familiepatroon
– Ontstaat meestal op oudere leeftijd
– Relatie met een systemische ziekte
Welke dystrofien zijn er bij de laag van bowman?
- Type 1 :Reis-Buckler -> Verandering van laag van Bowman door collageen: Herhaalde erosies.
- Type 2: Thiel-Behnke :Verandering van laag van Bowman minder heftig dan type 1: impact visus is minder dan bij type 1.
-Crystalline dystrophy
– Cholesterol : verlaagde visus, glare
– Centraal ( van die kristalaanslag)
– Let op de arcus senilis
Wat is White limbal girdle of vogt?
- Bilaterale crescentische lijnen van krijtachtige vlekken
- Mensen tussen 40-50 jaar
- Type 1 : calcium
Type 2: geen ruimte tussen limbus en band
Welke stroma dystrofiën zijn er?
• Lattice: spinnenweb in oog. visus aangedaan tot low vision
• Granular : Kleine witte granulen(sneeuwvlokjes) , milde visus verlies in het begin wel strooilicht, type II minder last
• Macular: Neerslag, zeldzaam: kan terug komen na een
cornea transplantaat.
Wat voor endotheel dystrofiën zijn er?
•Guttata •Centraal: pathologisch – Fuch’s dystrofie – Corneale guttata – Stromaal oedeem – Epitheliaal oedeem – Corneale verlittekening – Vrouwen : mannen 3:1 •Perifeer: leeftijdgebonden – Hassal-Henle lichaampjes
Wat is Fuch’s syndroom en wat zijn de symptomen?
- Afwijkende endotheelcellen produceren collageen die neerslaan -> oedeem. – Symptomen ontstaan zelden voor de leeftijd van 50 jaar – Wazig zicht – In de ochtend het meest – Kan tot enstige pijn leiden – Bilateraal , maar a-symmetrisch – Vrouwen> mannen
In welke stadia kan je het Fuch’s syndroom onderverdelen?
- Eerste stadium
- Asymptomatisch
- Centraal irregulair
- Guttata
- Pigment
- Tweede stadium
- Wazig zicht
- Stromaal-epitheliaal oedeem
- Visus rond de 0.5 of beter
» Derde stadium » Visus ernstig verlaagd » Stromaal oedeem » Bullae ( bullous keratopathy) » Stromale littekens » Pijn
Wat is Farinata?
-een degeneratie van de stroma – Werd geclassificeerd als dystrofie maar is leeftijdgebonden cornea degeneratie – Grijze puntjes in het stroma – Lijkt op guttata
Wat is Terrien’s Marginal Degeneration?
- Verdunning van de cornea • Degeneratie • Langzaam progressief • Perifere verdunning • 75 % mannen • Begint sup. Dan rondom • Epitheel is intakt
