Oncologia - GINECO Flashcards
1
Q
O teratoma maduro é um tipo de tumor do ovário de que origem celular?
A
Células germinativas
2
Q
O teratoma imaturo corresponde a quantos % dos teratomas?
A
1%
3
Q
Qual tratamento do teratoma maduro?
A
Primeira opção sempre cirúrgico
4
Q
A vacina HPV é composta pelo que?
A
VLP (particular semelhantes ao vírus): capsídeo proteico externo do vírus sem o seu DNA no interior
5
Q
Qual a característica de cisto endometrioide de ovário?
A
Líquido espesso achocolatado
+-8cm
Macrófagos contendo hemossiderina na microscopia (diagnóstico)
6
Q
A descrição de cisto com secreção mucoide ou gelatinosa representa qual cisto ovariano?
A
Cisto adenoma mucinoso
7
Q
O prognóstico de tumores endometriais depende de quais fatores?
A
- Tipo histológico (não endometrioides são piores)
- Diferenciação histológica (G1,2,3 - quanto mais pior)
- Grau de invasão miometrial
- Citologia peritoneal
- Metástases linfáticas, ameixiais, vaginais e a distância
- Aumento da expressão do gene p53
8
Q
Qual período de início e término de coleta do preventivo?
A
Início com 25 anos já com atividade sexual
Término aos 64 anos se últimos dois exames negativos nos últimos 5 anos
9
Q
Qual época do ciclo mais propício à coleta do preventivo?
A
Periovulatorio
10
Q
Qual a conduta de preventivo em mulheres com histerectomia total?
A
Se por questões benignas, podem ser excluídas do rastreamento se exames anteriores normais
11
Q
Qual a conduta preventivo em histerectomia subtotal?
A
Rastreamento normal para a idade
12
Q
Pacientes HIV+ devem ter que periodicidade de preventivo?
A
Após sexarca 6/6meses no primeiro ano
Se CD4<200 deve manter por 6/6meses
13
Q
Quais lesões no citológico sugerem infecção pelo HPV?
A
Coilocitose
Discarias
Disceratose
14
Q
Citologia oncotica apresentando LIE-BG (LSIL), qual a conduta?
A
> 20 anos: repetir em 6 meses
<20 anos: repetir em 1 ano
Dois resultados positivos = colposcopia
15
Q
Citologia oncotica apresentando ASCUS, o que significa e qual a conduta?
A
Células escamosas de significado indeterminado, possivelmente não neoplásica
Conduta:
<30anos: repetir em 1 anos
>30anos: repetir em 6 meses
Dois resultados positivos = colposcopia
16
Q
Quais os achados de alterações benignas no preventivo?
A
- Inflamação
- Reparação
- Metaplasmos escamosa imatura
- Atrofia com inflamação
- Radiação
17
Q
Qual o significado de ASC-H e qual a conduta?
A
Cel. Do epitélio estratificado com significado indeterminado possivelmente neoplasica (>10%)
Conduta: colposcopia
18
Q
Qual a conduta no caso de AGUS(AGC)?
A
Colposcopia + avaliação do endométrio se:
>35 anos: USG
<35 anos: se sintomatologia
19
Q
Qual a conduta em LIE-AG?
A
Colposcopia + biópsia
20
Q
Quais as características da Doença de Paget (tumor maligno da mama)?
A
- Eczema areolar unilateral
- Destruição da papila
- Não pruriginos
- Não responde a corticoide
- Evolução lenta
- Pode ter descarga papilar serosa ou sanguinolenta
21
Q
Quais os estadiamentos do CA de colo uterino?
A
0 - carcinoma in situ
1A1 - até 3mm
1A2 - 3-5mm
1B1 - até 4cm
1B2 - maior que 4 cm restrito ao colo
2A - invasão dos 2/3 superiores da vagina
2B - atinge paramétricos sem chegar à parede pélvica
3A - 1/3 inferior da vagina
3B - estende-se a parede pélvica ou hidronefrose
4A - disseminação para bexiga e reto
4B - disseminação a distância
22
Q
Quais as indicações de tratamento para o estadiamento do ca de colo?
A
0: conizacao (diagnóstico e terapêutico)
1A1: hiterect. Tipo 1 (des gest cone)
1A2: histerect. Tipo 2 (des gest taquelectomia + linfadenectomia pelvica)
1B1: wetheim-meigs (histerect. 3) (des gest taquelectomia + linfadenectomia pélvica)
1B2 e 2A: tipo 3 ou QT + RT
2B, 3, 4: QT + RT
23
Q
Qual a conduta para lesões intraepiteliais do colo?
A
LSIL - CAF
HSIL - CONE
24
Q
Qual o diâmetro endométrios em paciente na menopausa com e sem uso de TH?
A
Sem uso: 4-5mm
Com uso: 8mm
25
Quais as características de derrame papilar funcional (benigno)?
1. Não espontâneo
2. Multiductal
3. Bilateral
4. Multicolorido
26
Quais são as categorias BI-RADS e suas condutas?
0: inconclusivo. USG + complementar
1: sem achados mamográficos. Rotina normal
2: achados benignos. Rotina normal
3: achados provavelmente benignos. Repetir 6/6 meses por 3 anos.
4: achados suspeitos de malignidade. Biópsia
5: achados altamente sugestivos de malignidade. Biópsia
6: achados confirmado de malignidade já com histopatologico. Terapêutica específica
27
Qual a espessura normal do endométrio na pre-menopausa?
15mm
28
Na abordagem do nódulo mamário o triplo teste diagnóstico é composto por quais exames?
Exame físico
Mamografia
PAAF
29
Qual método padrão-ouro para diagnóstico de CA de endométrio e na suspeita secundário a SUA?
Histeroscopia com biópsia dirigida
30
Qual tumor maligno mais comum de células germinativas do ovário?
Disgerminoma
31
A maioria dos disgerminomas ovarianos são encontrados em qual estádio evolutivo?
Estádio Ia limitados a um ovário em 85-90%
32
Qual nervo pode ser acometido na mastectomia? E qual músculo ele inerva? Qual condição clínica acarreta?
Nervo torácico longo (bell)
Músculo serraria anterior
Escápula alada
33
Quais as alteracoes genéticas mais comuns do CA endometrioide?
Mutações nos genes PTEN ou betacatenina e receptor de estrogênio positivo
34
Qual o seguimento de paciente pos tratamento de CA de colo uterino?
1. Exame ginecológico 3/3 meses
2. Citológico e colposcopia 6/6 meses
3. Toque vaginal e retal
4. USGTV e abdominal total aos 6 e 12 meses
5. Rx tórax aos 12 meses se estádio III ou IV
35
Quais critérios de suspeição de malignidade para massas ovarianas à USG?
1. Diâmetro maior 8cm
2. Bilaterais
3. Heterogêneos
4. Multilobulares
5. Papilas intransitivas
6. Separações espessas (>3mm)
7. Irregularidade internas ou na superfície
8. Massa sólida
36
Esteatonecrose da mama está associada principalmente a quais situações?
TRAUMA
Cirurgia mamária
Radiação
37
Quais as características de malignidade do derrame papilar?
1. Unilateral
2. Uniductal
3. Sanguinolento ou água de rocha
4. Espontâneo
38
Qual principal sinal ou sintoma que acompanha o CA de endométrio?
Sangramento uterino anormal
39
Qual a periodicidade do preventivo para as Diretrizes Brasileiras?
3 anos após 2 exames negativos com intervalo de 1 ano ou anual até que isso ocorra
40
Qual tipo histológico mais comum de CA de endométrio?
Adenocarcinoma endometrioide
41
Qual a tríade da AFBM?
1. Mastalgia cíclica
2. Adensamentos
3. Cistos
42
Qual a preconização do rastreamento para CA de corpo uterino (endométrio)?
Não está preconizada na população geral
43
Quais sinais sugestivos de malignidade dos tumores de ovário?
1. Sólido oi sólido-cístico
2. CA125 >35 na pos-menopausa
3. Sangramento interno ao cisto. Baixa resistência à dopplerfluxometria
4. Vegetações ou separações grosseiras (>3mm)
44
Quais as características do fibroadenoma mamário?
1. Módulo palpável
2. Consistência fibroelastica
3. Indolor
4. Móvel
45
Qual tratamento da mastite puerperal com abscesso?
ATB terapia + drenagem
46
Qual a faixa etária mais acometida pelo fibroadenoma mamário?
20-35 anos
47
Qual alteração benigna do ovário é mais comum na adolescência e menacme?
Custos funcionais (cisto folicular)
48
Qual dos tumores benignos dos ovários são os mais comuns?
Cistoadenoma seroso
49
Aí encontrar combinações variadas de elementos ectodermicos, mesodermicos e endodermicos, estamos diante de qual tumor ovariano benigno?
Teratoma cístico maduro
50
Qual a característica de massa maligna ovariano ao Doppler?
1. Neovascularizacao
2. Sangramento interno
3. IP<1 e IR<0,4
51
Qual o papel do ACO nos custos ovarianos benignos?
Reduz a recidiva dos cistos, porém não reduzem a massa atual.
52
Quais as características de massa benigna ovariana na pre-menopausa?
1. Tamanho <8cm
2. Homogêneo
3. Unilocular
4. Regular
5. Separações finas se presente
53
Qual a conduta em massa ovariana com características benignas e paciente no menacme?
Acompanhamento USG 2-3 meses
| Uso de ACO para evitar recidivas
54
Qual a conduta em massa ovariana com características malignas e paciente no menacme?
Cirurgia para histopatologico
55
Quais são os fatores de risco para CA de ovário?
1. História familiar (+importante)
2. Idade (aumenta com a idade)
3. Raça branca
4. Genética BRCA1,2
5. Obesidade e dieta rica em gordura
6. Nuliparidade
7. Tabagismo (mucinoso e não o seroso)
56
Fatores de proteção para CA de ovário?
1. Amamentação
2. Uso de ACO
3. Ooferectomia profilática
4. Laqueadura tubária
57
Quais características de suspeição de malignidade em massas ovarianas?
```
S sólida
U USG/Doppler com IR<0,4/IP <1
S separações espessas
P papila intracistica
E espessamento de parede (>3cm)
I irregularidade/implante
T tamanho >8cm
A ascite/aderência
```
58
Qual a indicação de rastreamento para CA de ovário?
Não indicado em população de baixo risco
População de alto risco (síndrome de lynch II) é feito a partir de 30-35 anos com exame ginecológico, CA125 e USG a cada seis meses ou anual
59
Qual tumor ovariano atinge grandes dimensões?
Cistoadenocarcinoma mucinoso
60
Qual tipo de tumor
| Ovariano é mais comum?
Cistoadenocarcinoma seroso (70%)
61
Os tumores de células germinativas são muito comuns em mulheres jovens e crianças. Quais os mais frequentes?
1. Disgerminoma
2. Teratoma imaturo
3. Seio endodermico
62
Quando histologicamente encontramos os corpos psamomatosos estamos diante de qual tumor ovariano?
Cistoadenocarcinoma seroso
63
Em qual tumor é encontrada a disgenesia gonadal pura ou mista e síndrome de Morris?
Disgerminoma
64
Qual o tumor ovariano de pior prognóstico?
Tumor epitelial de células claras
65
O tumor de seio marginal tem como característica histológica que alteração?
Corpúsculos de schiller-duval
66
Em qual tumor ovariano encontramos os corpúsculos de carl-Exner?
Tumores da tecagranulosa
67
Qual tumor é mais associado a síndrome de Meigs?
Fibroma ovariano
68
O que significa síndrome de Meigs?
1. Ascite
2. Derrame pleural
3. Tumor ovariano
69
Quando encontramos as células em anel de sinete no histopatologico de tumores ovarianos, estamos diante de qual tumor?
Tumor de Krukenberg
70
Qual o sítio inicial mais frequente dos tumores de krukenberg e qual sua via de disseminação?
Tumor gástrico
| Linfática
71
Qual a principal via de disseminação dos tumores ovarianos? E quais são os sítios de metástase mais comuns?
Transtelomica
| Fígado>pulmão>cérebro
72
Qual o estadiamento dos tumores ovarianos?
```
1: restrito ao ovário
1a- 1 ovário
1b- 2 ovários
1c- 1 ou 2 ovários com cápsula rota
2: dois ovários é mais a pelve
3: implante peritoneal
4: metástase a distância
```
73
Quais as opções terapêuticas dos tumores de ovário?
1. Cirurgia fundamental (histerectomia + anexetomia bilateral) para estádio IA e B graus I e II
2. Citorreucao + QT (reduz o tumor para a ação da QT) para IA e B grau III e IC em diante
74
Qual o principal fator de risco para CA de colo uterino?
Infecção pelo HPV
75
Quais os tipos mais e menos oncogenicoa do HPV?
6 e 11 não oncogenicos
| 16 e 18 oncogenicos
76
Qual a lesão mais tipicamente encontrada na infecção pelo HPV?
Lesão exofitica hiperplasia (condiloma acuminado)
77
A transmissão vertical do HPV pode gerar que quadro no RN?
Papilomatose de cordas vocais
78
Qual tratamento do condiloma gigante nas gestantes?
Tricloroacético ou eletrocoagulação
79
Quais as opções de tratamento do condiloma acuminado?
```
Eletrocoagulação
Podofilina
Ácido tricloroacético (só esse em gestante)
5-fluoracil
Inquimid
```
80
Qual a indicação de vacina HPV?
Duas doses (0-6 meses):
Meninas 9-14 anos
Meninos 11-14 anos
Três doses (0-2-6 meses):
HIV+ de ambos os sexos de 9-26 anos
81
Qual a via de disseminação preferencial do tumor de colo?
Linfática
82
Os tumores de colo são agressivos e rápidos?
Nao. Crescimento lento e silencioso
83
Quais os grupos linfáticos iniciais da disseminação do tumor de colo?
Paracervicais e parametriais
84
Qual o achado colposcópio mais sugestivo de malignidade para câncer de colo?
Vasos atípicos
85
Qual a conduta quando a JEC não é visivel na colposcopia?
Avaliar canal cervical com afastador, curetagem ou histeroscopia
86
Quais as indicações de achados citológicas e colposcopicos para avaliar o canal cervical?
Citológico - AGC
| Colposcopico - JEC não visualizada
87
Qual o tumor mais frequente no câncer de colo?
Carcinoma de células escamosas (epidermoide)
88
Quando a biópsia do colo indica lesão intraepitelial, qual a conduta?
LSIL - CAF ou cone
| HSIL - cone
89
Qual o sintoma mais comum no câncer de vulva?
Prurido
90
Qual o tipo histológico do câncer de vulva?
Escamoso
91
Lesões maiores de 2cm no câncer de vulva trata-se como?
Vulvectomia
<2cm retirada local + margem de segurança
92
Quais testes diagnósticos do câncer de vulva?
Teste de collins + biópsia
93
Qual a via de disseminação do câncer de vulva?
Linfática
94
Uso de anticoncepcionais orais é fator de proteção para quais tipos de câncer ginecológico?
Ovário
Endométrio
Pelo efeito progestageno
95
Qual o fator de risco mais importante para o CA de endométrio?
Obesidade
96
O tabagismo é considerado fator de risco ou protetor para CÁ de endométrio?
Protetor. Pelo efeito antiestrogenico
97
Quais as principais causas de sangramento uterino anormal? Principalmente na menopausa!!!
Atrofia
Terapia hormonal
CA de endométrio
98
Qual o sintoma mais comum é presente em 95% das mulheres com CA de endométrio?
Sangramento uterino anormal
99
Na ausência de sintomas, quais achados na colpo otologia indicam investigação para CA de endométrio?
Presente de células endometriais na peri-menopausa (>10 dias da DUM) ou na menopausa
100
Como é feito o rastreamento de CA de endométrio?
Não recomendado na população de baixo risco
Recomendado apenas para alto risco (síndrome de lynch II)
101
Qual o método padrão-ouro para o diagnóstico de CA de endométrio?
Biópsia dirigida com histeroscopia
102
Qual é a lesão precursora dos tumores de endométrio?
Hiperplasia endometrial
103
Quais os tipos e riscos de desenvolver CA de endométrio?
Hiperplasia s/atipia:
- simples: 1%
- complexa: 3%
Hiperplasia c/atipia:
- simples: 8%
- complexa: 28%
104
O risco de uma hiperplasia desenvolver câncer de endométrio está relacionado a...
Presença e intensidade de atipias
105
Qual tipo patogênico mais comum no câncer de endométrio?
Endometrioide em 75-85% dos casos
106
Qual tipo patológico de câncer de endométrio não está relacionado a hiperestrogenismo?
Tipo II. Origina-se do endométrio atrófico
107
Qual tipo histológico mais comum de câncer de endométrio?
Adenocarcinoma endometrioide
108
Qual tipo histológico de câncer de endométrio apresenta pior prognóstico?
Carcinoma de células claras (igual a CA de ovário)
109
Qual tipo de estadiamento do câncer de endométrio, ovário e colo uterino?
Ovário e colo - FIGO
| Endométrio - TNM
110
Qual o estadiamento de CA de endométrio?
0: CA in situ
1a: restrito ao endométrio ou até metade do miometrio
1b: mais da metade do miometrio
2: invade o colo mas não vai além do útero
3: serosa/paramétricos/vagina/linfonodo
4: órgãos adjacentes/distância
111
Qual o tratamento das lesões precursoras de CA de endométrio?
Sem atipias:
- expectante ou progestagenos
Com atipias:
- histerectomia método de escolha
- progestagenos se desejo de gestar
112
Qual o tratamento de escolha para o CA de endométrio?
PAN HISTERECTOMIA + LINFADENECTOMIA + RT
RT só não faz se Ia G1/2
QT restrita a estádio IV
113
Qual o papel do tamoxifeno do CA de endométrio?
Possui efeito pro-estrogênico no endométrio, aumentando o risco de CA
114
Qual tumor endometrial tem a disseminação hematogenica como a principal?
Sarcomas uterinos
115
Quais as características da mastalgia benigna?
1. Bilateral
2. Cíclica
3. Fase lutes tardia (2-3 dias antes da menstruação)
116
Quais os graus de dor na mastalgia?
Leve: não interfere na qualidade de vida e nas atividades diárias
Moderada: interfere na qualidade de vida, mas não nas atividades diárias
Grave: interfere em tudo
117
Qual a indicação de tratamento medicamentoso nas mastalgias?
1. Duração dos sintomas >6 meses
| 2. Sintomas que interferem na qualidade de vida e/ou nas atividades diárias
118
Qual medicamento é aprovado pela FDA para tratar a mastalgia?
Danazol (antigonadotrofico)
119
Qual o melhor medicamento para tratar mastalgia?
Tamoxifeno (efeito antiestrogenico na mama)
120
Quais outros achados podem ser descritos na AFBM que não fazem parte da tríade clássica?
Derrame papilar seroesverdeado, espontâneo e bilateral
121
Quais as características dos custos na AFBM?
1. Indolor
2. Móvel
3. Não aderente
4. Aparecimento rápido
122
Quais as características na USG do cisto benigno ou nódulo benigno?
1. Anecoico ou hipoecoico
2. Margem bem definida
3. Tamanho lateral maior que vertical
4. Reforço acústico posterior
5. Sombra lateral
123
Qual a conduta investigatória do módulo mamário?
PAAF
124
Quando o cisto mamário da AFBM vai estar indicado tratamento cirúrgico?
1. Recidivas
2. Cisto complexo
3. Líquido serossanguinolento
125
Quais as principais causas de derrame papilar?
1. Papiloma intraductal
2. AFBM e ectasia ductal
3. Carcinoma in situ e invasor
126
Qual a principal causa de derrame papilar sanguinolento ou serossanguinolento?
Papiloma intraductal
127
Qual a coloração do derrame papilar na ectasia ductal?
Amarelo-esverdeado espessa
128
Quais as características de um nódulo mamário maligno?
1. Aderidos
2. Consistência endurecida
3. Contornos irregulares e margens indefinidas
4. Descarga papilar sanguinolenta ou água de rocha
5. Retração de pele etc
129
A presença de nodulo sugere sempre malignidade?
Não. 80% são benignos
130
Qual a função do PAAF diante de um nódulo mamário?
Diferenciar imediatamente o nódulo cístico de um sólido.
131
Quais os tipos de cistos mamários?
Simples: conteúdo não sanguinolento e massa desaparece após punção
Carcinoma intracistico ou neoplasias parcialmente císticas: líquido sanguinolento e massa persiste após aspiração
132
Qual o único exame utilizado no rastreamento do CA de mama?
Mamografia
133
Qual a indicação pelo MS PARA A MMG?
<50 anos: não indicado
50-69 anos: bienal
>70 anos: não indicado
Alto risco:
>35 anos faz ECM e MMG anual
134
Quais são os grupos considerados alto risco de CA de mama?
1. História familiar primeiro grau com diagnóstico <50 anos
2. História familiar primeiro grau com CA mama bilateral ou ovário, em qualquer faixa etária
3. História de CA mama masculino
4. BRCA 1 e 2
5. RT entre 10-30 anos
135
Qual a indicação de MMG pela ACS?
MMG anual dos 45-54 anos
MMG bienal a partir dos 55 anos
Risco aumentado:
ECM + MMG + RM anual a partir dos 30 anos
136
Qual o tipo de nódulo mais comum encontrado nas mamas?
Fibroadenoma
137
Qual o tratamento da mastite puerperal não complicada com abscesso?
Analgésico + ATB
138
Diante de um ingurgitamento puerperal mamário sem sinais de infecção, qual a conduta?
Analgesia
139
Qual as características do eczema areolar?
1. Dermatite
2. Responde a corticoide
3. Bilateral
4. Centrípeta
5. Pruriginoso
140
Qual principal fator de risco para abscesso subareolar recidivante?
Tabagismo intenso
| Mulher mais velha 35-50 anos
141
O BRCA1 e 2 são genes de que tipo?
Genes supressores
142
Sobre o tumor mamário, qual a sua epidemiologia?
Segundo mais comum no mundo
Mais comum entre as mulheres
Excetuando-se o de pele não melanoma
143
Quais a características mamárias que sugerem malignidade?
1. Tumor de crescimento insidioso
2. Quadrante superior externo
3. Unilateral
4. Consistência endurecida ou pétrea
5. Descarga papilar característica
144
Quais os principais fatores de risco para CA de mama?
1. Sexo feminino
2. Raça branca
3. Menarca precoce e menopausa tardia
4. Genético BRCA 1/2
5. Hereditariedade
6. TH se >5 anos
7. Lesões histológicas precursoras com padrão proliferativo
145
Quais características USG de nódulo maligno?
1. Margens irregulares
2. Hipoecogenivo
3. Hterogeneo
4. Diâmetro vertical > lateral
5. Sombra acústica posterior
146
Qual o padrão de crescimento celular no CA de mama?
100 dias período médio de duplicação
147
Qual via de disseminação do CA de mama?
Linfática
148
Qual o local de metástase mais comum do CA de mama?
Osso
149
Qual tipo histológico mais comum no CA de mama?
Carcinoma ductal infiltras-te (70-80%)
150
Qual a característica mais marcante do Doença de Paget?
Destruição da papila
151
Tumor localmente avançado de mama com aspecto em casca de laranja...
Carcinoma inflamatório (pior prognóstico)
152
Quais as lesões precursoras e de risco aumentado para CA de mama?
Carcinoma ductal in situ
| Carcinoma lobular in situ (risco aumentado)
153
Qual os níveis de estadiamento TNM do CA de mama?
T 1 menor 2cm
T 2 2-5cm
T 3 maior que 5cm sem atingir parede torácica
T 4 atinge parede torácica e pele (carcinoma inflamatório)
N0 sem linfonodo
N1 linfonodo axilar móvel
N2 axilar aderido
N3 mamário interno
M0 sem metástase
M1 com metástase (axila contralateral é considerada)
154
Quais os três níveis linfonodais da mama?
Nível 1: lateralmente ao M.peitoral menor
Nível 2: sob e entre as fibras do M. Peitoral menor
Nível 3: mediamente ao M. Peitoral menor
155
Qual a mastectomia mais utilizada?
Madem (preserva ambos os peitorais)
156
Cirurgias conservadoras da mama são indicadas em quais casos?
CA in situ
| Invasivos <20%
157
Quais tipos de cirurgias conservadoras da mama e o que fazer após da cirurgia?
Setorectomia (só tira o tumor sem pele)
Quadrantectomia (tira o quadrante)
Fazer RT após sempre
158
Quais as indicações para esvaziamento axilar clássico?
1. Linfonodo sentinela +
2. Axilar clinicamente positivo
3. Tumor muito infiltrante multicenteico
159
Qual a complicação comum no esvaziamento axilar clássico da cirurgia mamária?
Lesão do nervo torácico longo (bell) gerando escápula alada
160
Quais as indicações de QT pos cirúrgica?
1. Tumor maior 1cm
2. Linfonodo +
3. Metástase
161
Qual a função da QT pré-operatório nos tumores de mama?
Reduzir tamanho tumoral
162
Qual a definição de câncer de mama na gestação?
Aquele que surge durante ou até após um ano do parto
163
Quais os tipos de mastectomias e suas características?
Halsted - resseca ambos os peitorais
Patey - resseca peitoral menor e preserva i maior
Madem - preserva ambos os peitorais
164
Qual a indicação de mastectomia radical em CA de mama?
Tumor invasivo >20% da mama
165
Quais os estadiamentos do CA de mama?
I: T1N0M0
IIA: T0ou1N1M0
T2N0M0
IIB: T2N1M0
T3N0M0
IIIA: T0-3N2M0
T3N1M0
IIIB: T4NqualquerM0
IIIC: TqualquerN3M0
IV: TqualquerNqualquerM1
166
Quais as características do líquen escleroso plano?
```
Lesões Brancas mais comuns
Planas
Simétrico
Não relacionado com HPV
Corticoide tópico usa
Malignidade menos 5%
```
167
Quais causas mais comuns de sangramento uterino anormal em pos-menopausa?
Estrogênio exógeno 30%
Endométrio atrófico e/ou vaginite atrófica 30%
CA de endométrio 15%
168
Os tumores de mama BRCA-1 estão associados a qual imunohistoquimica?
Triplo-negativos
1. Receptores de estrogênio
2. Receptores de progesterona
3. HER-2
Recorrência: ki>14%
169
No caso de elevado risco para CA de mama, como fazer rastreamento?
Exame clínico e mamografia anual a partir dos 30 anos ou 10 anos antes do diagnóstico na família
170
Qual mecanismo genético o vírus HPV promove oncogênese?
Interrupção do gene E2 e expressão dos genes E6 e E7, que interagem com os genes supressores p53 e Rb, respectivamente
171
Qual xisto funcional mais associado a hemoperitonio, ruptura e abdome agudo?
Cisto de corpo luteo
Menos frequente em mulheres que usam ACO, pois não ovulam
172
Quais os tumores ovarianos mais comuns na infância e adolescência?
Cistos funcionais e tumores de células germinativas (teratoma cístico maduro)
173
Na terapia adjuvante de CA de mama, pôde-se utilizar tamoxifeno com inibidor da aromatase? O tamoxifeno aumenta risco de qual CA?
NÃO.
CA de endométrio
174
Qual doença vulvar crônica aumenta risco de malignidade?
Líquen escleroso
Mutação gene p53
175
O carcinoma seroso e mucinoso do ovário apresenta quais bons marcadores laboratoriais específicos?
Seroso -> CA 125
Mucinoso -> CEA
176
Diante de CA de colo com sangramento ativo causando instabilidade qual a conduta inicial para conter sangramento?
Tamponamento vaginal
Após fazer estadiamento para melhor decisão terapêutica
