Oncología Flashcards
Tipo de CA de esófago que predomina en MX:
Adenocarcinoma
Forma de presentación + FC del CA de esófago:
Metastásico
Metaplasia característica del esófago de Barret:
Escamoso estratificado por epitelio cilíndrico.
Cuadro clínico del Ca de esófago:
- ERGE.
- Pérdida de peso.
- Sx paraneoplásicos:
º Hipercalcemia. - Disfagia progresiva.
º Caract. mecánicas. - Sangrado microscópico.
Gold Standar para CA esófago:
Esofagogoscopía
2º tumor GI + FC en México:
CA gástrico
Cuadro clínico de CA gástrico en etapas iniciales:
Asintomático
Cuadro clínico de CA gástrico en etapas avanzadas:
- Náuseas.
- Masa palpable:
º Ganglio de Virvhow.
º Ganglio hermana maría josé. - Pérdida de peso.
- Dolor abdominal.
FR para CA gástrico:
- Mans.
- Grupo: A.
- H. Pylori.
- Tabaquismo.
- Mutación E cadherina.
- Alimentos ahumados.
Síndromes que confieren + risk de Ca gástrico:
- Sx Peut-Jeghers.
- CA colon x metastásico.
- Poliposis adenomatosa familiar.
Tipo de CA en el que encontramos células en anillo de sello:
CA gástrico difuso
Criterios de Amsterdam para CA gástrico:
Uso: Gastrectomía profiláctica.
- > 3 familiares con CA.
- > 2 generaciones con CA.
- Dx <50 años.
- CA en familiar de 1er Grado.
Localización + FC del CA de páncreas:
Cabeza.
Mutación + FC en CA de páncreas:
KRAS 90%
74% P53
Principales síntomas para sospechar CA de páncreas:
- Ictericia.
- Pérdida de peso.
- Dolor abdominal.
Biomarcador útil para el seguimiento de CA de páncreas:
CA 19-9
Mejor prueba dx inicial en CA de páncreas:
TC helicoidal
Cx de elección para tumores de la cabeza del páncreas:
Cx de Whipple
Vesícula palpable indolora por obstrucción del colédoco:
Signo de Coruvoisier.
Criterios de irresecabilidad en CA de páncreas:
- Metástasis a distancia:
- Infiltración de:
º Aorta / cava.
º Tronco celíaco.
º Arteria / vena mesentérica superior.
Tumor periambular + FC:
Ca de páncreas
Tipo histológico + FC en cA de páncreas:
Adenocarcinoma ductal
Metástasis + común en CA de esófago:
Pulmón
Vía de diseminación en CA de esofágo:
Linfática
Tumor benigno gástrico + FC:
Leiomiosarcoma
Mutaciones gengeneticas del CA de colon:
MLH1 y MSH2
La polipomatosis adenomatosa familiar tiene + risk para CCR (CA colorrectal) en qué porcentaje:
60-90%
El antecedente de pólipos hamartomatosos en colon a que nivel de riesgo pertenece:
Risk Medio
Tipo de anemia que se presenta en px con CCR:
Microcítica hipocrómica.
Prueba utilizada para el tamizaje de CCR:
Sangre oculta en heces de Guayaco
Edad a partir del cual se hace el tamizaje para CCR:
Anual a partir de los 50a.
En caso de risk alto de CCR a partir de qué edad se debe realizar la colonoscopia:
A partir de los 18 años
Cada cuánto se debe realizar la colonoscopa en personas con risk intermedio:
Cada 5 años
Cada cuánto se debe realizar la colonoscopa en personas con risk alto:
Cada 2 años
Estudio indicado en px con lesiones sospechosas en colon izquierdo:
Sigmoidoscopia flexible
Imagen clásica que encontramos en colon por enema en px con CCR:
Corazón de manzana o manzana mordida
Seguimiento de px asintomáticos en CCR:
Sigmoidoscopia flexible c/5a.
Tipo de CA de hígado + FC:
Hepatocarcinoma
FR + FC para CA de hígado:
VHC
Tumor maligno + FC del aparato genital masculino:
CA de próstata
Edad promedio dx: Ca prostata:
66 años
Zona de la próstata en donde encontramos a los tumores:
Zona periférica.
FR para Ca de prostata:
- BRCA1 y 2.
- Obesidad.
- Afroamericanos.
- Exposición a andrógenos.
- Dieta alta en grasas y carnes.
- APE >1ng/ml a los 40a.
- Familiar 1G con dx <60 años.
¿Cuántas veces se debe eyacular para reducir el risk de CA de próstata?
> 21 eyaculacones
Tipo histológico + FC en CA de próstata:
Adenocarcinoma
Porcentaje de px que presentan metástasis al momento del dx de Ca de prostata:
25%
¿A qué edad se debe realizar la determinación basal de PSA?
PSA = atígeno prostático.
Entre los 40-50 años
¿Con qué nivel de PSA se debe realizar biopsia?
> 10ng/ml
¿A partir de que edad se debe hacer tacto rectal a todos los px?
A partir de los 55 años
La elevación de qué marcador sérico indica extensión extra prostática:
Fosfatasa ácida
En cuanto a la biopsia, ¿cuántas tomas deben hacerse para lograr la máxima detección de CA prostático?
12 tomas
¿En qué nivel de risk clasificarías a un px con un Gleason de 4 pts?
Bajo risk.
¿En qué nivel de risk clasificarías a un px con un Gleason de 7 pts?
Medio
¿En qué nivel de risk clasificarías a un px con un Gleason de 8-10 pts?
Alto risk
¿En qué nivel de risk para CA de próstata clasificarías a un px con nivel de PSA >20ng/ml?
Alto
Tto de elección en px con CA de próstata con risk bajo.
Radioterapia + Prostatectomía radial + vigilancia + Braquiterapia
Tto de elección en px con riesgo alto en CA de próstata:
Radioterapia + supresión hormonal.
Neoplasias sólidas + FC en hombres de 20-35 años:
Tumor testicular.
Tasa de curación de los tumores testiculares:
90%
Tipo histológico + FC del CA testicular:
Seminoma.
FR para CA testicular:
- AHF 1G.
- Criptorquidia (1al).
- Hipospadias.
- Infertilidad.
- Sx Kilelfeter.
- Exposición a:
º radiaciones.
º Fuentes de calor.
º estrógenos IU. - Espermatogenesis reducida.
Dato patognomónico del CA testicular:
Masa sin dolor.
Estudio inicial en el cA testicular:
USG
Estudio para evaluar la extensión tumoral en el CA testicular:
TC toracoabdominal.
DX definitivo de CA testicular:
Biopsia.
FR para CA renal:
- HAS.
- Obesidad.
- Tabaquismo.
- CA hereditario.
º Enf. de Von-Hippel-Lindau - Mutación crom 3.
- Sx de Birt-Hogg-Dube.
Sitio + común de diseminación del CA renal:
Pulmón.
Estirpe histológica + FC en CA renal:
Carcinoma de cél. renales: cél. claras.
ORigen: tubulos proximales.
Estirpe histológica + FC en CA renal en niños:
Cáncer x seminomatoso
Tríada clásica de CA renal:
- Dolor fosa renal.
- Hematuria macroscópica.
- Masa abdominal palpable.
¿Cuál es el sx paraneoplásico + FC en cA renal?
Sx anémico
Estudio inicial en CA renal:
USG renal.
Estudio elección para la estadificación y dx en CA renal:
TC abdominopélvica simple y contrastada.
Gold Standar para CA renal:
Biopsia.
Estudio para determinar metástasis en CA renal:
RM
