Ginecología Y Obstetricia Flashcards
Tto inicial en una hemorragia del 3TRIM de embarazo:
Inicio de líquidos.
Estudio de 1ª elección en un sangrado uterino anormal:
USG transvaginal.
Estudio con + sensibilidad y especificidad en una miomatosis:
RM
Tto inicial en un sangrado uterino anormal:
AINEs
Causa + FC de histerectomía:
Miomatosis uterina
Tipos de miomas + FC:
Intramurales.
Tipos de miomas + sintomáticos:
Submucosos.
Degeneración + FC en miomas:
Hialina.
Degeneración de miomas que se puede presentar en el embarazo:
Roja
Gold Standar en el tto de los miomas:
Miomectomóa por laparotomía/laparoscopia.
Gold Standar en dolor pélvico crónico:
Laparoscopía.
Piedra angular en el tto del SOP:
Cambios en el estilo de vida y actividad física.
Tto de infertilidad en SOP:
Clomifeno
Hormonas liberadas por el hipotálamo:
- GNRH.
- GHRH.
- TRH.
Hormona liberada por pulsos rápidos de la GNRH:
LH.
Hormona liberada por pulsos lentos de la GNRH:
FSH
¿Qué células ováricas estimula a la LH?
Teca
¿Qué células ováricas estimula la FSH?
Granulosa.
Al ser estimulada la granulosa, produce:
Estrógenos
Al ser estimulada la Teca, produce:
Andrógenos
El cuerpo lúteo, produce:
Progestágenos.
Día del ciclo en el que existe un pico de progestágenos:
Día 21-22
Día del ciclo en el que existe un pico de LH y por ende la ovulación:
Día 14
Ejemplo de hipogonadismo hipergonadotrófico.
Sx de Turner
Fase secretora o lutea, inicia el día
14-28
El SOP es un factor protector para:
CA de Ovario
Sustancias que al superar los niveles de progestágenos inducen a la descamación endometrial (menstruación)
Prostaglandinas.
Tto inicial para los sangrados uterinos anormales:
AINEs
Principal estrógeno de la vida reproductiva:
Estradiol
Principal estrógeno en el embarazo:
Estriol
Principal estrógeno en px posmenopaúsicas o con SOP:
Estrona
Estudio de 1ª elección en un sangrado uterino ANL:
USG transvaginal.
Tumor de ovario + FC:
Cistoadenoma seroso.
Mutación genética que podemos encontrar en px con CA de ovario:
BRCA 1.
Estudio inicial en px con CA de ovario:
USG transvaginal.
Marcadores que se elevan en tumores de origen epitelial:
CA 125
Mecanismo fisiopatológico 2io a ovulación:
Microtraumatismo 2io a ovulación.
Tto estandar para CA de ovario:
Cirugía.
Según la GPC, a qué edad se debe realizar la 1ª citología vaginal?
A los 25ª.
Serotipos asociados a lesiones condilomatosas:
6 y 11
Nombre de la vacuna tetravalente (6,11,16, 18) contra VPH:
Gardasil.
Epitelio que coforma el ectocérvix:
Escamoso.
Serotipos oncogénicos del VPH:
16 y 18
Estirpe histológica + FC del CACU:
Epidermoide.
CA + común en el embarazo:
CACU
Síntoma + precoz y característico del CACU:
Metrorragia.
Sintomatología característica de los px con CACU en etapas tempranas:
Asintomáticas.
Mejor estrategia para evitar productos macrosómicos:
Detección oportuna.
consultas que se recomiendan preferentemente según la NOM 007.
8
de consultas ideales según la NOM 007:
8
de consultas mínimas según la NOM 007:
5
Vacuna contraindicada en embarazadas:
Parotiditis.
SDG en la que se debe inciar la suplementación con hierro:
20 SDG
Administración ideal de ácido fólico en px embarazada con DM2:
5mg.
Cómo se mide la EG en el USG de 1ER trimestre:
Longitud cefalocaudal
Cómo mide la EG el USG del 2º TRIM:
Diámetro biparietal.
Cómo mide la EG el USG del 3ER TRIM:
Longitud femoral.
En qué semana se puede dar Vitm. C, D y E en una embarazada:
No se recomienda de forma rutinaria.
Estudio que se hace la madre para detectar anticuerpos circulantes contra RH
Coombs indirecto.
Maniobra de Leopold que evalua el grado de encajamiento:
Cuarta
Maniobra de Leopold que evalua la altura del fondo uterino:
Primera
Maniobra de Leopold que evalúa la presentación fetal:
Tercera.
Maniobra de Leopold que evalua la posición fetal.
Segunda.
En qué semana se puede confirmar el embarazo con una prueba sanguínea:
3ª semana.
Px con incompatibilidad del grupo Rh + Coombs +, ¿qué se debe hacer?
Se envía a 2º nivel ya que hay enfermedad presente.
Paciente con incompatibilidad del RH + Coombs -, ¿qué se debe hacer?
2 dosis anti D.
- 28 SDG.
- 72h postparto.
Paciente con incompatibilidad del RH + Coombs -, + hemorragia del 1ER trim, ¿cuál es el siguiente paso?
2 dosis anti D.
- 1ER TRIM.
- 28 SDG.
USG que nos ayuda a identificar malformaciones:
20 SDG.
1ª causa de hemorragia del 3ER TRIM:
Placenta previa.
1ª causa de hemorragia intraparto:
Abrupto placentae.
¿De qué patología sospechas?
Paciente con hemorragia del 3er TRIM rojo rutilante, indolora, sin sufrimiento fetal.
Placenta previa.
Para considerar una inserción placentaria normal esta debe:
Estar 2cm por encima del OCI
Placenta que invade al miometrio:
Increta
Placenta que penetra el miometrio:
Percreta.
Placenta que alcanza el miometrio:
Acreta.
Patologías que se asocian a cicatriz uterina:
Placenta Previa / Rup. uterina.
Principal FR para DPPNI:
Estados hipertensivos.
Tto inicial para una hemorragia en el embarazo:
Estabilizar a la paciente.
Tríada del aborto:
- Hemorragia transvaginal.
- Contracciones dolorosas.
- Modificaciones cervicales.
Tto hormonal para un amenaza de aborto en <12 weeks:
BHCG.
Tto hormonal para una amenaza de aborto en >12 weeks:
17-hidroprogesterona.
Dx inicial para embarazo ectópico:
USG transvaginal.
Alt. cromosómica responsable de la mayoría de los abortos:
Trisomía 16.
Cariotipo + FC de mola completa:
46XX
Cariotipo + FC de mola incompleta:
69 XXY
Causa + FC de aborto:
Alt. cromosómicas.
Tto elección para mola completa:
AMEU.
Tto elección para mola completa:
AMEU.
¿Cuál es el tto definitivo para una px con preeclampsia severa?
Manejo hipertensivo + terminación del embarazo.
Mejor estrategia para evitar productos macrosómicos:
Detección oportuna.
Dato que nos puede indicar preeclampsia con criterios de severidad:
Alt. visuales.
Tto de 1ª línea para preeclampsia sin datos de severidad o hipertensión gestacional:
Alfametildopa
Tto antihipertensivo para preeclampsia con datos de severidad:
Nifedipino.
Esquema utilizado como neuroprotección para preeclampsia con datos de severidad:
Esquema zuspan.
Antídoto para intoxicación de Sulfato de Mg.
Gluconato de Calcio
Tto anticonvulsivo en eclampsia:
Sulfato de Mg.
En Síndrome de Hellp, además de Nifedipino y Sulfato de Mg, se debe agregar el siguiente fármaco para aumentar plaquetas:
Dexametasona.
Dato clínico que nos haría pensar en Sx de Hellp.
Epigastralgia.
El inicio de ASA antes de la semana 12, se asocia a:
Defectos de pared abdominal.
El inicio de ASA después de las 16 semanas, se asocia con:
DPPNI
¿Cuándo se reliza el tamizaje de DM pregestacional?
<13 semana.
Los estados hipertensivos del embarazo, se asocian con:
Abrupto placentae.
La HTA gestacional se diagnostica a partir de la semana:
20
Tto para disminuir la incidencia de preeclampsia durante el embarazo:
Uso de ASA.
Gold Standar para el Dx de preeclampsia:
Recolección de orina en 24h.
Insulina contraindicada en px embarazadas:
Glargina.
Tto inicial para px con DM gestacional:
Dieta y ejercicio.
Hormona relacionada a la fisiopatología de la DM gestacional.
Lactógeno placentario.
Complicación + FC de un hijo de madre diabética:
Macrosomía.
En caso de una px con glucosa en ayunas de 80mg/dl con 12 SDG, ¿cuál es el siguiente estudio a realizar?
Prueba de 1 paso.
¿En qué semanas ocurre el pico del lactógeno placentario?
24-28SDG.
Pelvis ideal para un TDP:
Ginecoide
Es el grado de extensión o flexión de la cabeza fetal:
Actitud.
Parte del cuerpo que se encuentra + cercana al canal del parto:
Presentación.
Plano de Hodge que corresponde a un producto encajado:
3er plano.
Estación de Lee de 0cm, corresponde a un plano de Hodge:
3er plano.
En qué plano de Hodge se encuentra un producto en la línea del promontorio y borde superior de la sinfisis del pubis:
1ER plano.
Posición + común en un parto:
Occipito anterior izquierdo.
Situación + común en un parto:
Longitudinal
Embarazada con 4cm de dilatación, decimos que el TDP está en:
Fase latente.
Con qué dilatación y borramiento nos dicen que una paciente se ecuentra en TDP en fase activa:
Dilatación >5cm y Borramiento >50%.
¿En qué fase del TDP se debe ingresar a la sala de labor?
En la fase activa.
Nombre de la maniobra que se usa para evitar desgarros en el embarazo:
Ritgen
Cada cuánto se debe realizar el tacto vaginal en una px en tococx:
Cada 4h.
Índice utilizado para valorar la posibilidad de inducción del trabajo de parto:
Bishop
Fármaco utilizado como Gold Standar para la inducción del TDP:
Oxitocina.
Tipo de cesárea que se realiza con + frecuencia:
Tipo Keer.
Según la GPC y NOM 007, la inducción efectiva de TDP se justifica en gestaciones de:
Después de 41 SDG ** o de 40 +3 o 40+5 según la valoración.
Número de consultas ideales que se recomienda preferentemente la NOM 007:
8
Número de consultas mínimas que se recomienda según la NOM 007:
5
Vacunas contraindicadas en embarazadas:
Virus vivos
Vacuna contraindicada en embarazadas:
- Parotiditis
Administración ideal de ácido fólico en una px embarazada c/DM2 descontroladad:
5mg/d
En qué SDG se debe iniciar la suplementación con hierro:
20SDG
¿Cómo se mide la EG en el USG de 1 trimestre?
Longitud cefalocaudal
¿Cómo se mide la EG en el USG de 2 trimestre?
Diámetro biparietal
¿Cómo se mide la EG en el USG de 3 trimestre?
Longitud femoral
¿En qué semana se puede empezar a dad Vit C, D y E en una embarazada?
No se recomienda de forma rutinaria
Maniobra de Leopold que evalúa el grado de encajamiento:
4
Altura uterina esperada a la 16 SDG:
16
¿En qué semana se puede confirmar el embarazo con una prueba sanguínea?
3ª semana
Procedimiento qx no obstétrico + común durante el embarazo:
Apendicitis
USG que nos ayuda a identificar malformaciones:
20SDG
¿Cuántas KCAL se debe agregar a la px embarazada en su dieta?
300-400kcal
Una mujer sana, primigesta, desea saber cuántas consultas son indispensables para llevar a cabo un control prenatal adecuado, según lo recomendado de manera mínima:
5
Px conn 10SDG pregunta que nutriente no puede faltar para prevenir defectos del tubo neural:
Ácido fólico
Gestante con antecedente de hijo con espina bífida requiere un ajuste en el consumo de ácido fólico:
5mg/d
Una mujer de 12SDG desea saber desde cuándo tomar hierro, tiene nivel de Hb NL:
Iniciar a la 20SDG
Paciente acude para revisión en la 30 SDG y solicita saber qué vacuna se aplica en este período:
Vacuna TD o TDPA
Mujer tiene FUM el 5 -2-25, pide ayuda para calcular su fecha probable de parto:
Regla de Neagle: + 7 días - 3 meses + 1 año = 12 de NOV 2025
En un embarazo normal , se pregunta en qué etapa se alcanzan los niveles máximos de la BhCG:
Week 9-12
Embarazada de 11 SDG, desea saber la utilidad principal del USG en este momento:
Determinar la vitalidad y EG con longitud céfalo-caudal
Mujer de 21SDG, acude para USG de rutina ¿Cuál es el principal objetivo en esta etapa?
Determinar malformaciones estructurales
En la consulta entre la semana 24 y 28 ¿qué prueba sobresale por su relevancia para detectar complicaciones metabólicas?
Tamizaje de DMG con CTOG
En la consulta entre la semana 28 a las 34 ¿Qué enfoque cobra importancia en esta consulta?
Descartar alteraciones en el crecimiento fetal.
Paciente Rh- con feto Rh +, está en la semana 26 sin datos de sensibilización, ¿Cuándo debe aplicarse la 1ª dosis de Inmunoglobulina?
Week 28
¿Cuál es la causa de que se produzca hemodilución y ligera disminución de hemoglobina en el embarazo?
EL volumen plasmático aumenta en mayor proporción que los eritrocitos
¿Por qué las gestantes presentan con frecuencia infección de vías urinarias a pesar de los cuidados adecuados?
Porque la progesterona relaja el músculo liso y causa retención urinaria
Una paciente embarazada solicita la vacuna SRP (sarampión, rubéola, parotiditis). ¿Cuál es la razón de contraindicarla?
Porque es una vacuna de virus vivos tenuados con riesgo teratogénico
María de 11 SDG, se soprende de que en su 1ª consulta prenatal le pide prueba de citología cervical, ¿qué justifica la toma de muesta ginecológica?
Descartar neoplasias cervicouterinas tempranas
¿Qué USG tiene mayor exactitud para datar el embarazo?
El del 1TRIM (Long-cefalocaudal)
Método para regular el ciclo y diminuir el sangrado en una paciente:
DIU LNG + AINEs
¿Qué etiología ginecológica es la principal causante de dolor pélvico crónico?
Endometriosis
Fármaco principal para inducción de la ovulación en SOP:
Clomifeno
Tríada de Endometriosis:
- Dismenorrea severa.
- Esterilidad.
- Dispareunia.
¿Cuáles son los criterios diagnósticos + usados en SOP?
Criterios de Rotterdam.
Mecanismo de acción del citrato de clomifeno:
Bloquea los receptores de estrógeno a nivel hipotalámico, aumentando la secresión de FSH-LH y estimulando la ovulación
Paciente de 42 años, multípara, presenta útero globular simétrico, de 14 semanas de tamaño, con dismenorrea e hipermenorrea, usted sospecha de:
Adenomiosis
¿Qué estudio se considera el + específico para confirmar la adenomiosis?
RM
Mujer de 40 años acude por menorragia y se detecta un útero irregular al tacto bimanual, pero no tan agrandado de manera simétrica, ¿qué etiología sospecha?
Miomatosis uterina
Paciente de 35 años asintomática acude para control ginecológico, el USG transvaginal reporta una protusión hace cavidad uterina de 1cm, con apariencia benigna, no hay sangrado ni dolor, ¿Qué lesión se sospecha y cuál es la mejor conducta?
Pólipo endometrial: resecar y enviar a histopatología
¿Cuál es la edad recomendada para inicar el tamizaje cervical en mujeres?
25 años
¿Cuál es el tipo histológico predominante en el CACU invasor?
Carcinoma epidermoide (escamoso).
¿Cuál es el signo de alarma + importante que motiva a la búsqueda de malignidad endometrial en una mujer posmenopáusica?
Sangrado uterino anormal después de la menopausia.
¿Cuál es la vía de diseminación + habitual en los tumores epiteliales de ovario?
Diseminación local o intraperitoneal
¿Qué criterio aumenta la sospecha de malignidad en tumores ováricos epiteliales?
Biletralidad de las masas con ascitis.
¿Cuál es el FR prinicipal para el desarrollo del cáncer de vagina epidermoide?
Infección por VPH oncogénico.
¿Por qué se considera el prurito vulvar un síntoma de alarma en mujeres posmenopáusicas?
Sugiera carcinoma: posible vulvar, especialmente escamoso.
Síntoma + FC del Sx climatérico:
Síntomas vasomotores: bochornos
PAciente de 60 años, G4P4, acude por dolor de espalda bajo crónico, le realiza una densitometría ósea que reportaa un T-SCORE de -2.6 en columna lumbar, niveles de vitamina D en 18ng/ml.
¿Cuál es el diagnóstico con este valor de T-Score?
Osteoporosis
Efecto 2º del uso de terbutalina y corticoesteroides:
Edema agudo pulmonar.
Su ingesta previene el parto pretermino:
Omega 3
Su ingesta previene la corioamionitis:
Zinc
Tto tocolítico de elección:
Nifedipino
La RPM se asocia a:
Déficit de Vit. C y Cobre
Gold Standar para RPM:
antecedente de salida de líquido
Estudio de 1ª elección para RPM:
Clínica con especuloscopia.
Nombre de la prueba al microscopio para verificar RPM en donde se observan HELECHOS:
Cristalografía
Consideramos prueba de nitrazina + (EN RPM) cuando el pH vaginal es > a:
7
Antibiótico profiláctico en RPM:
Ampicilina + Eritromicina
Antibiótico en corioamnionitis:
Ampicilina + Gentamicina
Nombre que se le da al signo de salida de líquido abdundante por la vagina:
Tarnier
Principal agente implicado en una corioamnionitis:
Ureplasma
Principal agente implicado en una corioamninitis 2º a tactos vaginales:
M. hominis
Gold Standar para corioamniotis:
Histopatológico
Principal fuente de líqudio amniótico:
Orina fetal
1ª causa de hemorragia en el 3 TRIM:
Placenta previa
1ª causa de hemorragia intraparto:
Abrupto placentae
De qué patología sospechas en un px con hemorragia del 3 TRIM rojo rutilante e indolora:
Placenta previa
Cuál es el tto de elección en placenta previa:
Cesárea corporal
Tamizaje de placenta previa se debe realizar a la semana de gestación:
20 SDG
En una px embaraza a la que se realizó una miomectomía, después de la cx se le informa a la px que tiene mayor riesgo de presentar:
PP, acretismo o Ruptura uterina
Se considera cifras indicativas de anovulación cuando la progesterona en la fase lútea media del ciclo es:
<5ng
La dismenorrea primaria es causa por:
Actividad miometrial modulada por un aumento en la síntesis de prostaglandinas, ocasionando isquemia uterina, lo cual desencadena el dolor.
An amenorrehiec 17year old female is dx with Kallman sx, blood testing of this px would indicate which of the following results:
hipogonadismo
Para garantizar mayor eficacia del uso de método anticonceptivos de barrera/hormonales se debe realizar:
- Intervenciones psicosociales.
Nombre de la técnica utilizada para realizar oclusión tubárica bilateral:
Pomeroy
Tto del síndrome de Sheehan:
Reposición hormonal
Complicación + esperada en una px con Sx de Sheehan:
Agalactia
Etiología del Sx de Sheehan:
Insuficiencia o necrosis de la hipofisis
Causa + FC de amenorrea 1ia:
Disgensia gonadales.
Causa + FC de disgenesia gonadal:
Sx de Turner
1ª prueba dx que debe realizarse en un paciente con amenorrea 2ia:
Prueba sanguínea de embarazo
Signo + FC en adolescentes con Sx de turner:
Displasia ungueal
Cariotipo + FC del Sx de Turner:
45X
Femenino con cariotipo 46XX, presencia de ovarios pero agenesia de 2/3 superiroes de la vagina y ausencia de útero:
Sx de Rokitansky
¿A qué se debe que un px con síndrome de morris presente cariotipo masculino y fenotipo femenino?
Insensibilidad a los andrógenos.
Causa + FC de amenorrea 2ia:
Embarazo
Causa + FC de amenorrea 2ia no fisiológica:
SOP
Fármaco para inducir la ovulación:
Clomifeno
Px con atrofia del vulvo olfatorio (anosmia), infantilismo sexual y amenorrea, dx:
Sx de Kallman
Px con hipotonía, obesidad e hipogonadismo, dx:
Sx de Prader Willi
¿Qué cromosoma está alterado en el Sx de Prader-Willi?
15
Causas de esterilidad masculina:
- Varicocele
Paso inicial en el dx de inferitilidad:
Evaluación de la función ovulatoria
Prueba inicial + útil para confirmar el dx del Sx de Sheehan:
Perfil hormonal con prolactina, TSH, ACTH, FSH, LH
Una px de 16 años consulta por amenorrea primaria, comenta que ha desarrollado senos y cadera, pero no presenta vello en acilas ni área púbica. Al examen físico se deteca vagina corta con un fondo de saco ciego, USG revela testículos intraabdominales.
La paciente y sus padres están preocupados por su desarrollo, ¿Cuál es el dx + pbe?
Sx de Morris
Tumor + FC en Sx de morris:
Disgerminoma
Cariotipo del Sx de Morris:
46XY, fenotipo femenino pero cariotipo masculino
Mujer de 30 años que acude por infertilidad y ciclos menstruales irregulares. Refiere antecedente de múltiples LUI debido a abortos incompletos. Actulamente presenta amenorrea secundaria, el USG muestra endometrio delgado con sinequias uterina, ¿cuál es el dx?
Sx de Asherman
Tto inicial en Sx de Turner:
Estrógenos + Somatropina
Alt cardiovascular + Fc en px con sx de turner:
Elongación del arco transverso
¿Qué mecanismo es alterado por amenorrea por anorexia?
Disminución de la leptina.
Hormonas liberadas por el hipotálamo:
- TRH.
- GNRH.
- GHRH.
Hormona que libera pulsos rápidos de la GNRH:
LH
Hormona que libera pulsos lentos de la GNRH:
FSH
¿Qué células ováricas estimula la LH?
Teca
¿Qué células ováricas estimula la FSH?
Granulosa
Al ser estimulada, la granulosa produce:
estrógenos
Al ser estimulada, la teca produce:
Andrógenos
Al ser estimulada, el cuerpo lúteo produce:
Progestágenos
La fase secretora o lútea inicia y termina en los días:
14-28
El SOP es un factor protector para:
Ca ovario
SUSTANCIA QUE AL SUPERAR A LOS NIVELES DE PROGESTÁGENOS INDUCEN A LA DESCAMACIÓN ENDOMETRIAL (MENSTRUACIÓN):
Prostaglandinas
Tto inicial para sangrados uterinos ANLS:
Aines
Principal estrógeno en el embarazo:
Estriol
Principal estrógeno en la edad reproductiva:
Estradiol
Principal estrógeno en px postmenopáusicas o con SOP:
Estrona
Según la clasificación de la OMS de elegibilidad para el uso de anticonceptivos, ¿qué caracteriza la categoria 4?
Riesgo inaceptable, contraindicado.
Según la clasificación de la OMS de elegibilidad para el uso de anticonceptivos, ¿qué caracteriza la categoria 1?
Sin restricciones.
Según la clasificación de la OMS de elegibilidad para el uso de anticonceptivos, ¿qué caracteriza la categoria 3?
Riesgos superan beneficios
Según la clasificación de la OMS de elegibilidad para el uso de anticonceptivos, ¿qué caracteriza la categoria 2?
Beneficios superan riesgos
Mecanismo de acción del DIU de cobre:
Produce un ambiente hostil en el útero y el moco cervical, interfiriendo con la movilidad de los espermas.
Contraindicaciones absolutas para el uso del DIU de cobre:
- ETS.
- Anemia grave.
- Infecciones activas.
- Sangrado uterino ANL.
- Hipersensibilidad al cobre.
Efecto 2io común del DIU LNG:
Sangrado irregular y posible amenorrea
¿Qué precaución debe tomarse al insertar un implante subdérmico después del séptimo día del ciclo menstrual?
Reforzar con otro método de barrera x7d.
Contraindicaciones para el uso de implante subdérmico:
CA mama / TVP / TEP
¿Qué se debe hacer si se olvida tomar una pastilla de progestina por más de 2 dias?
Usar condón x7d.
¿Qué sustancia activa se encuentra en la pastilla de anticoncepción de emergencia?
LNG
¿Cuál es el tiempo máximo recomendado para colocar un DIU como método de anticoncepción de emergencia?
120h
¿Cuál es el método anticonceptivo de elección durante el puerperio inmediato?
Píldora de progestageno
¿Qué hormona es inhibida por los anticonceptivos hormonales debido a su mecanismo de feedback negativo?
GnRh
¿Qué precaución es necesaria antes de colocar un DIU de levonorgestrel?
Confirmar ausencia de ETS
¿Cuáles son los niveles de la hormona folículo estimulante que se observan en la perimenopasuia ?
> 25UI/l
¿Cuál es el porcentaje en el que la terapia hormonal reduce la frecuencia de síntomas vasomotores?
75%
¿Cuáles son los niveles de la hormona folículo estimulante que se observan en la postmenopasuia ?
> 40UI/l
Riesgos que corren las px con terapia hormonal en menopausia:
- Ca de Mama.
- Accidentes cardiovasculares, cerebreales y trombóticos.
¿Cuál es la dosis de calcio recomendada en mujeres en la perimenopausia?
1000-1200mg/d
¿Cuál es la dosis de Vit. D recomendada en mujeres en la perimenopausia?
800-1000UI/d
¿Cuál es el efecto de los antihistamínicos en las vías urinarias bajas?
Acción anticolinérgica: sedación.
¿Cuál es una alternativa no quirúrgica que pueda considerarse sin importar el estadio de cistocele en aquellas pacientes que no quieren ser sometidas a cirugía?
El uso de pesario
Tipo histológico + FC de CA de vulva:
Epidermoide
Paciente de 27 años, a quien hace 20 días se le extirpó una masa ovárica, acude para recibir resultado de patología el cuál reporta que el tumor está compuesto exclusivamente por tejidos inmaduros de las tres hojas embrionarias, con predominio del ectodermo.
El hallazgo histopatológico corresponde a:
Teratoma inmaduro
¿Qué marcadores tumorales pueden elevarse en un teratoma?
AFP + CA125
¿Cuál es el sitio de diseminación + FC en el teratoma?
PEritoneo
Tumor de ovario + FC:
Cistoadenoma seroso.
Es el único marcador útil en el protocolo de estudio del tumor de ovario con sospecha de malignidad:
CA125
Escala utilizada para la clasificación clínica del CACU:
FIGO
¿Cuál es el 1al sitio de metástasis del CACU?
Ganglios paraaórticos.
¿Cuál es el CA + común en el embarazo?
CACU
En mujeres embarazadas con CACU, ¿Cuándo se debe realizar la QT?
En el 2º trimestre
Vía de resolución del embarazo en pacientes con CACU:
Abdominal máx 34SDG
¿Cuál es el síntoma más frecuente de en la mastopatía fibroquística?
Mastodina
Mujer posmenopáusica de 63 años es diagnosticada con osteoporosis de riesgo bajo (sin fracturas previas). Se propone iniciar tratamiento farmacológico.
¿cuál es el fármaco de primera línea para este escenario?
Alendronato o Risedronato
Mujer de 47 años, con 3 partos vaginales, acude por episodios de pérdida de orina al toser o estornudar. Niega dolor o ardor al orinar.
¿Qué tipo de incontinencia es más probable según la descripción?
Esfuerzo
Mujer de 68 años con fractura de radio tras caída leve. Densitometría ósea: T-score de -1,8 en columna lumbar. Según el texto, se clasifica como osteopenia, pero ya presenta fractura de bajo impacto .
¿Cuál es la interpretación clínica más adecuada?
La presencia de fx de bajo impacto ya confirma osteoporosis, no importa el T-Score
T-Score NL:
-1.0
T-Score que indica osteopenia:
-1.0 a -2.5
T-score que indica osteoporosis:
-2.5
Antihipertensivos que se relacionan con nefrotoxicidad fetal:
Tiazídicos
Efecto 2io característico de la Hidralazina:
Lupus like
Antihipertensivos que se asocia con alt. congénitas renales:
IECAS
Mecanismo de acción del Suf. de Mg:
Disminuye la liberación de Acetilcolina.
Meta terapeútica en px con Estados hipertensivos S/FR:
PAD 80-105
PAS 130-155
¿En qué semana se puede confirmar el embarazo con prueba sanguínea?
3ª week
USG que nos ayuda a identificar malformaciones:
20SDG
¿Por qué las gestantes presentan con FC IVUS a pesar de los cuidado adecuados?
Progesterona relaja el músc. liso y causa retención urinaria
FR + importante para el desarrollo de Ca de Mama:
Género
Mujeres asintomáticas S/R de CA de Mama, la mastografía debe realizarse cada:
1-2 años
En px con alto risk de Ca de mama, a partir de que edad se debe realizar la mastografía?
30 años
Tipo de biopsia que se debe hacer en un nódulo de mama:
Biopsia con aguja cortante.
Tipo de biopsia que se debe hacer en un ganglio linfático (CA de Mama):
BAAF
Factor de mal pronóstico + importante para el CA de Mama:
Nº de ganglios afectados
Mutación + FC asociada al CA de Mama
BRCA
Tipo histológico + FC de CA de Mama:
Ductal infiltrante
Tto elección en px posmenopáusica con receptores hormonales +:
Anastrazol
¿Cuándo se debe dar tto adyucante en el CA de Mama?
Cuando el tumor mide >5cm
Tto elección en px con receptores HERN2/NEU +:
Trastazumab
¿A partir de que BIRADS se debe enviar a la px a 2º nivel?
3
¿A partir de que BIRADS se debe enviar a toma de biopsia?
4
Un CA de mama confirmado por biopsia, qué BIRADS tiene:
6
