Onco (Ch. 5 6, 7, 8 )

Question 1

Prescription d’exercices
Type :
• entraînement _____ en _____ : impliquer les grands groupes musculaires
• _______ musculaire

Answer 1

Prescription d’exercices
Type :
• entraînement aérobique en endurance : impliquer les grands groupes musculaires
• Renforcement musculaire

Question 2

Prescription d’exercices
Intensité :
• Modérée (40-60 % de FC de réserve), Borg __ -___
• Légère si patient très _____ (20-30 à 50 % de la FC de réserve), Borg__ -___

Answer 2

Intensité :
• Modérée (40-60 % de FC de réserve), Borg 4-5
• Légère si patient très déconditionné (20-30 à 50 % de la FC de réserve), Borg 2-3

Question 3

Prescription d’exercices
Durée :
• < __ min. (pour ne pas augmenter niveau de fatigue)
• Au moins ____ min. (peut être segmenté)
Fréquence :
• __ fois/sem. lors des exercices aérobiques
• __ fois/sem. lors des exercices de renforcement

Answer 3

Durée :
• < 60 min. (pour ne pas augmenter niveau de fatigue)
• Au moins 20-30 min. (peut être segmenté)
Fréquence :
• 3 à 5 fois/sem. lors des exercices aérobiques
• 2 à 3 fois/sem. lors des exercices de renforcement

Question 4

Prescription d’exercices
Progression :
• ↑ ____ et ______, ensuite ↑ _______ (progression graduelle)

Answer 4

rogression :

• ↑ fréquence et durée, ensuite ↑ l’intensité (progression graduelle)

Question 5

3ième site de métastase après poumons et foie

Answer 5

Les métastases osseuses

Question 6

Les métastases osseuses
\_\_  site de métastase après poumons et foie
Types :
-
-
-

Answer 6

Les métastases osseuses
3ième site de métastase après poumons et foie
Types :
- Lytique (destruction osseuse par l’augmentation de l’activité des ostéoclastes)
- Blastique (synthèse osseuse excessive, désorganisée, de moindre qualité)
- Mixte

Question 7

(synthèse osseuse excessive, désorganisée, de moindre qualité)

Answer 7

• Blastique

Question 8

(destruction osseuse par l’augmentation de l’activité des ostéoclastes)

Answer 8

• Lytique

Question 9

Les métastases osseuses
Complications : 
-
-
-
-

Answer 9

Fx pathologique,
douleur,
hypercalcémie,
compression moelle épinière

Question 10

Les métastases osseuses
Incidence : 
\_\_\_\_ 65-75 %
\_\_\_\_ 65-75 %
\_\_\_\_ 60 %
\_\_\_\_\_ 30-40 %

Answer 10

Sein 65-75 %
Prostate 65-75 %
Thyroïde 60 %
Poumons 30-40 %

Question 11

les métastase doit être évaluée selon chacune des 4 caractéristiques du tableau, et la somme des points attribués donne un score entre 4 et 12. Les recommandation sont basées sur le risque estimé de fx patho en fonction du score obtenu. Ce score peut varier dans le temps en fonction de l’évolution de la mx.

Answer 11

métastases osseuses - Score de Mirels

Question 12

métastases osseuses - Score de Mirels

Nommer les 4 carastéristique

Answer 12

Site atteinte
Douleur
Taille
Apparrence

Question 13

métastases osseuses - Score de Mirels
les métastase doit être évaluée selon chacune des 4 caractéristiques du tableau, et la somme des points attribués donne un score entre 4 et 12. Les recommandation sont basées sur le risque estimé de _______ en fonction du score obtenu. Ce score peut varier dans le temps en fonction de l’évolution de la mx.

Answer 13

les métastase doit être évaluée selon chacune des 4 caractéristiques du tableau, et la somme des points attribués donne un score entre 4 et 12. Les recommandation sont basées sur le risque estimé de fx patho en fonction du score obtenu. Ce score peut varier dans le temps en fonction de l’évolution de la mx.

Question 14

Les métastases osseuses 
Contre-indications
• Bilan musculaire \_\_\_\_
• Mobilisations \_\_\_\_ et \_\_\_\_ du segment affecté
• Techniques de \_\_\_\_\_\_
• Exercices contre \_\_\_\_
• Thérapie \_\_\_\_\_

Answer 14

• Bilan musculaire résisté
• Mobilisations passives et actives assistées du segment affecté
• Techniques de thérapie manuelle
• Exercices contre résistance
• Thérapie thoracique

Question 15

Les métastases osseuses

Quelques conseils
Respect de la\_\_\_\_\_ tout temps !!!!
Douleur en \_\_ + \_\_ = Prudence !!!
Attention aux \_\_\_ bras de levier
Éviter les mouvements de \_\_\_\_
Favoriser les exercices en chaîne cinétique \_\_\_\_\_
Favoriser les exercices \_\_\_\_
Favoriser l’évaluation \_\_\_\_
Favoriser la \_\_\_\_\_ pendant les exercices (métastase colonne → renforcement MM’S en position assise

Answer 15

Quelques conseils
Respect de la douleur tout temps !!!!
Douleur en MEC + néo = Prudence !!!
Attention aux longs bras de levier
Éviter les mouvements de torsion
Favoriser les exercices en chaîne cinétique fermée
Favoriser les exercices actifs
Favoriser l’évaluation fonctionnelle
Favoriser la stabilisation pendant les exercices (métastase colonne → renforcement MM’S en position assise

Question 16

Les métastases cérébrales

Cancer primaire en ordre d’importance :

Answer 16

Les métastases cérébrales
Cancer primaire en ordre d’importance : 
Poumon, 
sein, /
mélanome, 
rein, 
gastro-intestinal

Question 17

Les métastases cérébrales 
Présentations cliniques : 
-
-
-
-
***Symptômes \_\_\_\_\_\_\_\_

Answer 17

Présentations cliniques :

• Hypertension intracrânienne
• Déficits neurologique focaux
• Convulsions
• Asymptomatique

***Symptômes psychiatriques

Question 18

Les métastases cérébrales
Les symptômes dépendent de la _____ et la _____de la métastase. Parfois, ils ne sont pas reliés à la masse, mais plutôt à ______ vasogénique qu’elle entraîne.
Tx de ______ : Dexaméthasone

Answer 18

Les symptômes dépendent de la localisation et la taille de la métastase. Parfois, ils ne sont pas reliés à la masse, mais plutôt à l’œdème vasogénique qu’elle entraîne.
Tx de l’œdème : Dexaméthasone

Question 19

Les métastases cérébrales
Pronostic : Selon les études, survie moyenne de :
__ - __ mois si aucun traitement
__ - __mois avec Radiothérapie seule
___ mois avec radiochirurgie et/ou chirurgie

Answer 19

1-2moissiaucuntraitement
3-6moisavecRadiothérapieseule
ad12moisavecradiochirurgieet/ouchirurgie

Question 20

Métastases cérébrales et physiothérapie

• Évaluation ______ (déficits sensorimoteurs, aphasie, ataxie, dysphagie, déficits visuo-perceptuels, déficits cognitifs)
• Déterminer l’impact des déficiences sur le ______ (limitations, restrictions de participation)
• Guider l’équipe dans le choix de l_____ selon le pronostic médical et les options de tx (RAD?)
• Enseignement et ______ (accessoire de marche?)

Answer 20

Métastases cérébrales et physiothérapie

• Évaluation neurologique (déficits sensorimoteurs, aphasie, ataxie, dysphagie, déficits visuo-perceptuels, déficits cognitifs)
• Déterminer l’impact des déficiences sur le niveau d’autonomie (limitations, restrictions de participation)
• Guider l’équipe dans le choix de l’orientation selon le pronostic médical et les options de tx (RAD?)
• Enseignement et adaptation (accessoire de marche?)

Question 21

COMPRESSION MÉDULAIRE
 Localisation
Haute incidence
-
-
-
-
Basse incidence

Answer 21

Thoracique sup.
Thoracique inf.
Lumbar
Cervical

Question 22

COMPRESSION MÉDULAIRE
Type de cancer
Haut risque
-
-
-
-
Bas risque

Answer 22

Poumon
Prostate
Hématologique
Gastrointestinal

Question 23

Points Clés
• 
• 
• 
• 
• \_\_\_\_\_\_\_\_\_ induite par certains types d’hormonothérapie, certain type de chimiothérapie, hypercalcémie 2nd au cancer ou autres, glucocorticoïdes, héparine, radiothérapie

Answer 23

• Fatigue
• Valeurs sanguines
• Douleur
• Métastase osseuse
• Fragilité osseuse induite par certains types d’hormonothérapie, certain type de chimiothérapie, hypercalcémie 2nd au cancer ou autres, glucocorticoïdes, héparine, radiothérapie

Question 24

Points Clés
Oncogériatrie → état de _____ ou de______

Adaptation ++++

Patient en fin de vie qui veut retourner chez lui → on explique les _____ (selon l’évaluation) mais on n’enlève pas l’espoir.
Le patient va cheminer tranquillement. Il y a beaucoup de deuils à faire.

Ø de ______, Ø de _____ : « « vous devez vous battre ou vous devez rester positif » »

_______ ++++ → N’oubliez pas que vous avez une équipe qui travaille avec vous.

Answer 24

Oncogériatrie → état de fragilité ou de pré-fragilité Adaptation ++++
Patient en fin de vie qui veut retourner chez lui → on explique les risques (selon l’évaluation) mais on n’enlève pas l’espoir.
Le patient va cheminer tranquillement. Il y a beaucoup de deuils à faire.
Ø de faux espoirs, Ø de phrases du type : « « vous devez vous battre ou vous devez rester positif » »
Communication ++++ → N’oubliez pas que vous avez une équipe qui travaille avec vous.

Question 25

• Fragilité osseuse induite par certains types ______, certain type de _______, ______ 2nd au cancer ou autres, glucocorticoïdes, héparine, radiothérapie

Answer 25

• Fragilité osseuse induite par certains types d’hormonothérapie, certain type de chimiothérapie, hypercalcémie 2nd au cancer ou autres, glucocorticoïdes, héparine, radiothérapie