Approche gériatrique sur les unités de soins Flashcards
Mission des centres hospitaliers en soins aigus
D’offrir des services _________ ainsi que des soins médicaux ________ et ______.
MSSS du Québec 2015
D’offrir des services diagnostiques ainsi que des soins médicaux généraux et spécialisés.
Soins qui consistent en l’administration d’un traitement nécessaire à une maladie ou à un épisode de maladie grave pendant une courte période. Ils visent à accorder aux patients leur congé dès que leur état est stabilisé.
soins de courte durée :
Nommer les 2 premiers motifs d’hospitalisation les plus coûteux au canada par diagnostic
MPOC
Pneumonie
Nommer les 2 premiers motifs d’hospitalisation les plus coûteux au Canada par intervention
- Arthroplastie unilatérale du genou
- Arthroplastie unilatérale de la hanche
Les personnes âgées représentent (Canada) :
• ____ % des patients hospitalisés pour les trois motifs les plus coûteux par diagnostic : maladies respiratoires, pneumonie et insuffisance cardiaque sans angiographie.
• ___ % des coûts combinés d’arthroplastie de la hanche et du genou et de réparations de la hanche et du fémur, contre __ % pour les adultes de 30 à 64 ans.
Les personnes âgées représentent (Canada) :
• 78 % des patients hospitalisés pour les trois motifs les plus coûteux par diagnostic : maladies respiratoires, pneumonie et insuffisance cardiaque sans angiographie.
•63 % des coûts combinés d’arthroplastie de la hanche et du genou et de réparations de la hanche et du fémur, contre 36 % pour les adultes de 30 à 64 ans.
Les personnes âgées représentent (Canada) :
• 78 % des patients hospitalisés pour les trois motifs les plus coûteux par diagnostic : _____, ____ et _____.
•63 % des coûts combinés ______ et ____ et ______, contre 36 % pour les adultes de 30 à 64 ans.
Les personnes âgées représentent (Canada) :
• 78 % des patients hospitalisés pour les trois motifs les plus coûteux par diagnostic : maladies respiratoires, pneumonie et insuffisance cardiaque sans angiographie.
•63 % des coûts combinés d’arthroplastie de la hanche et du genou et de réparations de la hanche et du fémur, contre 36 % pour les adultes de 30 à 64 ans.
Caractéristiques de la personne âgée en soins aigus
Varie en fonction du ________
Centres hospitaliers spécialisés - - - - -
Caractéristiques de la personne âgée en soins aigus
Varie en fonction du milieux de pratique
Centres hospitaliers spécialisés Neurologie Cardio-pulmonaire Traumatologie Oncologie Sans spécialisation
Caractéristiques de la personne âgée en soins aigus Caractéristiques communes - - - - - - -
Fragilité et vulnérabilité
Multi-diagnostic (pluri-pathologies et incapacités associées)
Multi-systèmes (Ex. : sensorielles; moteurs, organiques…) Déclin et perte de l’autonomie
Trouble cognitif
L’immobilité et l’alitement prolongé
Trouble de la communication
Les motifs de références en physiothérapie - - - -
- Perte de l’autonomie
- Diminution au niveau des déplacements, de la locomotion
- Orientation, congé
- Chute accidentelle
- Syndrome post-chute
- Douleur
-
- Vision globale de la personne
- Approche de soins personnalisée
Qu’est-ce que l’approche adaptée à la personne âgée? Buts : - \_\_\_\_\_\_, \_\_\_\_\_ (qui?) - \_\_\_\_\_\_ Complications iatrogéniques Déclin de l’autonomie fonctionnel, physique et cognitif - 2 grands syndromes Immobilisasion prolongée** Délirium
- Sensibiliser, outiller (qui?)
- Prévenir
Complications iatrogéniques
Déclin de l’autonomie fonctionnel, physique et cognitif - 2 grands syndromes
Immobilisasion prolongée**
Délirium
Qu’est-ce que l’approche adaptée à la personne âgée? Buts : - Sensibiliser, outiller (qui?) - Prévenir --> --> - 2 grands syndromes --> -->
- Sensibiliser, outiller (qui?)
- Prévenir
Complications iatrogéniques
Déclin de l’autonomie fonctionnel, physique et cognitif - 2 grands syndromes
Immobilisasion prolongée**
Délirium
L’approche adaptée à la personne âgée en milieu hospitalier
Buts
- Sensibiliser, outiller (qui?)
- Prévenir
Complications iatrogéniques
Déclin de l’autonomie fonctionnel, physique et cognitif - 2 grands syndromes
Immobilisasion prolongée**
Délirium
- Améliorer la _______ et _______ auprès de la personne âgée
- Assurer une meilleur transition de ____ au ______
- Diminuer les ________
Buts
- Sensibiliser, outiller (qui?)
- Prévenir
Complications iatrogéniques
Déclin de l’autonomie fonctionnel, physique et cognitif - 2 grands syndromes
Immobilisasion prolongée**
Délirium
- Améliorer la qualité des soins et services auprès de la personne âgée
- Assurer une meilleur transition de l’hôpital au domicile
- Diminuer les réadmissions
L’approche adaptée à la personne âgée en milieu hospitalier Buts (suite) Améliorer la qualité des soins et services auprès de la personne âgée - Guide de \_\_\_\_\_\_ - Utilisation des \_\_\_\_\_\_ - Continuité des \_\_\_\_\_ Client Soignant
- Guide de bonnes pratiques
- Utilisation des données probantes
- Continuité des soins
Client
Soignant
La continuité des soins
Du point de vue de ______ :
« est la façon dont les soins sont vécus par un patient comme cohérents et reliés dans le temps; cet aspect des soins est le résultat d’un bon transfert continuel de l’information, de bonnes relations interpersonnelles et d’une coordination efficace des soins ».
Du point de vue du _____:
« consiste à recueillir suffisamment d’information sur le patient pour appliquer au mieux ses compétences professionnelles ».
La continuité des soins
Du point de vue de l’usager :
« est la façon dont les soins sont vécus par un patient comme cohérents et reliés dans le temps; cet aspect des soins est le résultat d’un bon transfert continuel de l’information, de bonnes relations interpersonnelles et d’une coordination efficace des soins ».
Du point de vue du soignant :
« consiste à recueillir suffisamment d’information sur le patient pour appliquer au mieux ses compétences professionnelles ».
Du point de vue de l’usager :
« est la façon dont les soins sont vécus par un patient comme cohérents et reliés dans le temps; cet aspect des soins est le résultat d’un bon transfert continuel de l’information, de bonnes relations interpersonnelles et d’une coordination efficace des soins ».
Du point de vue du soignant :
« consiste à recueillir suffisamment d’information sur le patient pour appliquer au mieux ses compétences professionnelles ».
La continuité des soins
La continuité des soins
Du point de vue de l’usager :
« est la façon dont les soins sont vécus par un patient comme ______ et reliés dans le ____; cet aspect des soins est le résultat d’un bon transfert continuel de l’information, de bonnes relations interpersonnelles et d’une coordination efficace des soins ».
Du point de vue du soignant :
« consiste à recueillir suffisamment ______ sur le patient pour appliquer au mieux ses _______ professionnelles ».
La continuité des soins
Du point de vue de l’usager :
« est la façon dont les soins sont vécus par un patient comme cohérents et reliés dans le temps; cet aspect des soins est le résultat d’un bon transfert continuel de l’information, de bonnes relations interpersonnelles et d’une coordination efficace des soins ».
Du point de vue du soignant :
« consiste à recueillir suffisamment d’information sur le patient pour appliquer au mieux ses compétences professionnelles ».
La continuité des soins
Du point de vue de l’usager :
« est la façon dont les soins sont vécus par un patient comme cohérents et reliés dans le temps; cet aspect des soins est le résultat d’un bon _______________, de bonnes ________ et d’une ______ efficace des soins ».
Du point de vue du soignant :
« consiste à recueillir suffisamment d’information sur le patient pour appliquer au mieux ses compétences professionnelles ».
La continuité des soins
Du point de vue de l’usager :
« est la façon dont les soins sont vécus par un patient comme cohérents et reliés dans le temps; cet aspect des soins est le résultat d’un bon transfert continuel de l’information, de bonnes relations interpersonnelles et d’une coordination efficace des soins ».
Du point de vue du soignant :
« consiste à recueillir suffisamment d’information sur le patient pour appliquer au mieux ses compétences professionnelles ».
Quels sont les défis vécus par la personne âgée hospitalisée en soins aigus? - - - - - - -
- Difficulté au niveau des gestes quotidiens
- Difficulté a/n de la mobilité et de la marche (Immobilité)
- Adaptation
- Communication, Cognitif
- Orientation (congé)
- Dépersonnalisation
- Maltraitance
Caractéristiques du milieu en soins aigus Environnement physique - - Environnement humain - - - Rythme du travail (charge) Volume
Caractéristiques du milieu en soins aigus Environnement physique - Bruyant - Luminosité Environnement humain - Diversité (professionnel, famille...) - Stabilité et changement du personnel - Continuité et suivi Rythme du travail (charge) Volume
Caractéristiques autres que les changements physiologiques et des incapacités associées :
Sous-déclaration des problèmes de santé Retard de diagnostic Sensibilité médicamenteuse et grande consommation de médicaments Récupération fonctionnelle plus longue Insécurité Confiance et image de soi fragiles Volonté d’agir Vulnérabilité Qualité de vie
L’approche adaptée à la personne âgée en milieu hospitalier Impact : - Diminution du \_\_\_\_\_\_\_\_ - Positif sur le \_\_\_\_\_\_\_\_ - Peu sur la \_\_\_\_\_ et le \_\_\_\_\_\_\_ - Bénéfique sur \_\_\_\_\_ et la \_\_\_\_\_\_\_
- Diminution du taux d’institutionnalisation
- Positif sur le statut fonctionnel
- Peu sur la durée de séjour et le taux de réadmissions
- Bénéfique sur l’organisation du travail et la qualité des soins
Caractéristiques de l’approche Sélection des patients \_\_\_\_\_ Communication \_\_\_\_\_\_ Plan d’intervention \_\_\_\_\_\_\_ Prise en charge \_\_\_\_\_\_ Outils et protocoles \_\_\_\_ et \_\_\_\_\_\_
Sélection des patients fragilisés Communication multidisciplinaire Plan d’intervention coordonnée Prise en charge précoce Outils et protocoles standardisés et validés
Caractéristiques de l’approche \_\_\_\_\_\_ des patients fragilisés \_\_\_\_\_\_\_\_ multidisciplinaire \_\_\_\_\_\_\_\_ coordonnée \_\_\_\_\_\_ précoce \_\_\_\_\_\_ et \_\_\_\_\_ standardisés et validés
Sélection des patients fragilisés Communication multidisciplinaire Plan d’intervention coordonnée Prise en charge précoce Outils et protocoles standardisés et validés
L’approche adaptée à la personne âgée en milieu hospitalier
Équipe multidisciplinaire et la collaboration interdisciplinaire*
Médecin
Infirmiers
Préposé aux bénéficiaires, préposé à la marche
Ergothérapeute
Physiothérapeute
Travailleur social
Pharmacien
Nutritionniste et orthophoniste sur référence
Médecin Infirmiers Préposé aux bénéficiaires, préposé à la marche Ergothérapeute Physiothérapeute Travailleur social Pharmacien Nutritionniste et orthophoniste sur référence
Rôles du physiothérapeute. En lien avec le patient
Prise en charge ____ et ____ (24h à 72 h)
- Prévenir le ______
- Évaluer la ______ lors des déplacements et à la marche
- Formuler des _______ aux patients et à l’équipe soignante
Par la suite :
- Évaluer la condition neuro-musculosquelettique et fonctionnelle,
- Libeller un diagnostic en physiothérapie et énoncer un pronostic fonctionnel
- Planifier et appliquer un plan de traitement ou en collaboration avec un TRP
- Décider du congé de physiothérapie
Rôles du physiothérapeute. En lien avec le patient
Prise en charge rapide et précoce (24h à 72 h)
- Prévenir le déconditionnement
- Évaluer la sécurité lors des déplacements et à la marche
- Formuler des recommandations aux patients et à l’équipe soignante
Par la suite :
- Évaluer la condition neuro-musculosquelettique et fonctionnelle,
- Libeller un diagnostic en physiothérapie et énoncer un pronostic fonctionnel
- Planifier et appliquer un plan de traitement ou en collaboration avec un TRP
- Décider du congé de physiothérapie
Rôles du physiothérapeute. En lien avec le patient
Prise en charge rapide et précoce (24h à 72 h)
- Prévenir le déconditionnement
- Évaluer la sécurité lors des _______
- Formuler des recommandations aux_____ et ____
Par la suite :
- Évaluer la condition ____ et ______,
- Libeller un _____ en physiothérapie et énoncer un ________
- Planifier et appliquer un ________ou en collaboration avec un TRP
- Décider du ____ de physiothérapie
Rôles du physiothérapeute. En lien avec le patient
Prise en charge rapide et précoce (24h à 72 h)
- Prévenir le déconditionnement
- Évaluer la sécurité lors des déplacements et à la marche
- Formuler des recommandations aux patients et à l’équipe soignante
Par la suite :
- Évaluer la condition neuro-musculosquelettique et fonctionnelle,
- Libeller un diagnostic en physiothérapie et énoncer un pronostic fonctionnel
- Planifier et appliquer un plan de traitement ou en collaboration avec un TRP
- Décider du congé de physiothérapie
Rôles du physiothérapeute
En lien avec avec les proches aidants et le personnel soignant
- Formuler des ________ aux proches aidant, aux personnels soignants
- Démontrer une ______ au proche aidant ou au personnel soignant
- Expliquer l’importance de la _____pour un patient spécifique
Formuler des recommandations aux proches aidant, aux personnels soignants
Démontrer une intervention au proche aidant ou au personnel soignant
Expliquer l’importance de la mobilité pour un patient spécifique
Rôles du physiothérapeute
En lien avec le programme
- Participer au dépistage de la personne ______
- Travailler en _____ avec l’équipe de soins
- Collaborer à la ______ des membres de l’équipe de soins
- Participer au processus de décision quant à l’orientation au ______ du patient
- Participer à la mise en application de ______
- Participer au dépistage de la personne fragilisée
- Travailler en collaboration avec l’équipe de soins
- Collaborer à la formation des membres de l’équipe de soins
- Participer au processus de décision quant à l’orientation au congé du patient
- Participer à la mise en application de l’approche adaptée à la personne âgée en milieu hospitalier
