Approche gériatrique sur les unités de soins Flashcards

1
Q

Mission des centres hospitaliers en soins aigus
D’offrir des services _________ ainsi que des soins médicaux ________ et ______.
MSSS du Québec 2015

A

D’offrir des services diagnostiques ainsi que des soins médicaux généraux et spécialisés.

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Q

Soins qui consistent en l’administration d’un traitement nécessaire à une maladie ou à un épisode de maladie grave pendant une courte période. Ils visent à accorder aux patients leur congé dès que leur état est stabilisé.

A

soins de courte durée :

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3
Q

Nommer les 2 premiers motifs d’hospitalisation les plus coûteux au canada par diagnostic

A

MPOC

Pneumonie

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4
Q

Nommer les 2 premiers motifs d’hospitalisation les plus coûteux au Canada par intervention

A
  • Arthroplastie unilatérale du genou

- Arthroplastie unilatérale de la hanche

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5
Q

Les personnes âgées représentent (Canada) :
• ____ % des patients hospitalisés pour les trois motifs les plus coûteux par diagnostic : maladies respiratoires, pneumonie et insuffisance cardiaque sans angiographie.
• ___ % des coûts combinés d’arthroplastie de la hanche et du genou et de réparations de la hanche et du fémur, contre __ % pour les adultes de 30 à 64 ans.

A

Les personnes âgées représentent (Canada) :
• 78 % des patients hospitalisés pour les trois motifs les plus coûteux par diagnostic : maladies respiratoires, pneumonie et insuffisance cardiaque sans angiographie.
•63 % des coûts combinés d’arthroplastie de la hanche et du genou et de réparations de la hanche et du fémur, contre 36 % pour les adultes de 30 à 64 ans.

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6
Q

Les personnes âgées représentent (Canada) :
• 78 % des patients hospitalisés pour les trois motifs les plus coûteux par diagnostic : _____, ____ et _____.
•63 % des coûts combinés ______ et ____ et ______, contre 36 % pour les adultes de 30 à 64 ans.

A

Les personnes âgées représentent (Canada) :
• 78 % des patients hospitalisés pour les trois motifs les plus coûteux par diagnostic : maladies respiratoires, pneumonie et insuffisance cardiaque sans angiographie.
•63 % des coûts combinés d’arthroplastie de la hanche et du genou et de réparations de la hanche et du fémur, contre 36 % pour les adultes de 30 à 64 ans.

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7
Q

Caractéristiques de la personne âgée en soins aigus
Varie en fonction du ________

Centres hospitaliers spécialisés
-
-
-
-
-
A

Caractéristiques de la personne âgée en soins aigus
Varie en fonction du milieux de pratique

Centres hospitaliers spécialisés
  Neurologie
  Cardio-pulmonaire   
  Traumatologie
  Oncologie
  Sans spécialisation
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8
Q
Caractéristiques de la personne âgée en soins aigus  
Caractéristiques communes
-
-
-
-
-
-
-
A

Fragilité et vulnérabilité
Multi-diagnostic (pluri-pathologies et incapacités associées)
Multi-systèmes (Ex. : sensorielles; moteurs, organiques…) Déclin et perte de l’autonomie
Trouble cognitif
L’immobilité et l’alitement prolongé
Trouble de la communication

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9
Q
Les motifs de références en physiothérapie
-
-
-
-
A
  • Perte de l’autonomie
  • Diminution au niveau des déplacements, de la locomotion
  • Orientation, congé
  • Chute accidentelle
  • Syndrome post-chute
  • Douleur
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10
Q

-

A
  • Vision globale de la personne

- Approche de soins personnalisée

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11
Q
Qu’est-ce que l’approche adaptée à la personne âgée?
Buts :
- \_\_\_\_\_\_, \_\_\_\_\_ (qui?)   
- \_\_\_\_\_\_
  Complications iatrogéniques
  Déclin de l’autonomie fonctionnel, physique et cognitif   
- 2 grands syndromes
  Immobilisasion prolongée**
  Délirium
A
  • Sensibiliser, outiller (qui?)
  • Prévenir
    Complications iatrogéniques
    Déclin de l’autonomie fonctionnel, physique et cognitif
  • 2 grands syndromes
    Immobilisasion prolongée**
    Délirium
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12
Q
Qu’est-ce que l’approche adaptée à la personne âgée?
Buts :
- Sensibiliser, outiller (qui?)   
- Prévenir
  -->
  -->
- 2 grands syndromes
   -->
  -->
A
  • Sensibiliser, outiller (qui?)
  • Prévenir
    Complications iatrogéniques
    Déclin de l’autonomie fonctionnel, physique et cognitif
  • 2 grands syndromes
    Immobilisasion prolongée**
    Délirium
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13
Q

L’approche adaptée à la personne âgée en milieu hospitalier
Buts
- Sensibiliser, outiller (qui?)
- Prévenir
Complications iatrogéniques
Déclin de l’autonomie fonctionnel, physique et cognitif - 2 grands syndromes
Immobilisasion prolongée**
Délirium
- Améliorer la _______ et _______ auprès de la personne âgée
- Assurer une meilleur transition de ____ au ______
- Diminuer les ________

A

Buts
- Sensibiliser, outiller (qui?)
- Prévenir
Complications iatrogéniques
Déclin de l’autonomie fonctionnel, physique et cognitif - 2 grands syndromes
Immobilisasion prolongée**
Délirium
- Améliorer la qualité des soins et services auprès de la personne âgée
- Assurer une meilleur transition de l’hôpital au domicile
- Diminuer les réadmissions

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14
Q
L’approche adaptée à la personne âgée en milieu hospitalier   
Buts (suite) 
 Améliorer la qualité des soins et services auprès de la personne âgée
- Guide de \_\_\_\_\_\_
- Utilisation des \_\_\_\_\_\_
- Continuité des \_\_\_\_\_
  Client
  Soignant
A
  • Guide de bonnes pratiques
  • Utilisation des données probantes
  • Continuité des soins
    Client
    Soignant
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15
Q

La continuité des soins
Du point de vue de ______ :
« est la façon dont les soins sont vécus par un patient comme cohérents et reliés dans le temps; cet aspect des soins est le résultat d’un bon transfert continuel de l’information, de bonnes relations interpersonnelles et d’une coordination efficace des soins ».
Du point de vue du _____:
« consiste à recueillir suffisamment d’information sur le patient pour appliquer au mieux ses compétences professionnelles ».

A

La continuité des soins
Du point de vue de l’usager :
« est la façon dont les soins sont vécus par un patient comme cohérents et reliés dans le temps; cet aspect des soins est le résultat d’un bon transfert continuel de l’information, de bonnes relations interpersonnelles et d’une coordination efficace des soins ».
Du point de vue du soignant :
« consiste à recueillir suffisamment d’information sur le patient pour appliquer au mieux ses compétences professionnelles ».

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16
Q

Du point de vue de l’usager :
« est la façon dont les soins sont vécus par un patient comme cohérents et reliés dans le temps; cet aspect des soins est le résultat d’un bon transfert continuel de l’information, de bonnes relations interpersonnelles et d’une coordination efficace des soins ».
Du point de vue du soignant :
« consiste à recueillir suffisamment d’information sur le patient pour appliquer au mieux ses compétences professionnelles ».

A

La continuité des soins

17
Q

La continuité des soins
Du point de vue de l’usager :
« est la façon dont les soins sont vécus par un patient comme ______ et reliés dans le ____; cet aspect des soins est le résultat d’un bon transfert continuel de l’information, de bonnes relations interpersonnelles et d’une coordination efficace des soins ».
Du point de vue du soignant :
« consiste à recueillir suffisamment ______ sur le patient pour appliquer au mieux ses _______ professionnelles ».

A

La continuité des soins
Du point de vue de l’usager :
« est la façon dont les soins sont vécus par un patient comme cohérents et reliés dans le temps; cet aspect des soins est le résultat d’un bon transfert continuel de l’information, de bonnes relations interpersonnelles et d’une coordination efficace des soins ».
Du point de vue du soignant :
« consiste à recueillir suffisamment d’information sur le patient pour appliquer au mieux ses compétences professionnelles ».

18
Q

La continuité des soins
Du point de vue de l’usager :
« est la façon dont les soins sont vécus par un patient comme cohérents et reliés dans le temps; cet aspect des soins est le résultat d’un bon _______________, de bonnes ________ et d’une ______ efficace des soins ».
Du point de vue du soignant :
« consiste à recueillir suffisamment d’information sur le patient pour appliquer au mieux ses compétences professionnelles ».

A

La continuité des soins
Du point de vue de l’usager :
« est la façon dont les soins sont vécus par un patient comme cohérents et reliés dans le temps; cet aspect des soins est le résultat d’un bon transfert continuel de l’information, de bonnes relations interpersonnelles et d’une coordination efficace des soins ».
Du point de vue du soignant :
« consiste à recueillir suffisamment d’information sur le patient pour appliquer au mieux ses compétences professionnelles ».

19
Q
Quels sont les défis vécus par la personne âgée hospitalisée en soins aigus?
-
-
-
-
-
-
-
A
  • Difficulté au niveau des gestes quotidiens
  • Difficulté a/n de la mobilité et de la marche (Immobilité)
  • Adaptation
  • Communication, Cognitif
  • Orientation (congé)
  • Dépersonnalisation
  • Maltraitance
20
Q
Caractéristiques du milieu en soins aigus
Environnement physique   
- 
- 
Environnement humain
-  
- 
-
Rythme du travail (charge)   
Volume
A
Caractéristiques du milieu en soins aigus
Environnement physique   
- Bruyant  
- Luminosité
Environnement humain
-  Diversité (professionnel, famille...)
- Stabilité et changement du personnel   
- Continuité et suivi
Rythme du travail (charge)   
Volume
21
Q

Caractéristiques autres que les changements physiologiques et des incapacités associées :

A
Sous-déclaration des problèmes de santé
  Retard de diagnostic
  Sensibilité médicamenteuse et grande consommation de médicaments
  Récupération fonctionnelle plus longue
  Insécurité
  Confiance et image de soi fragiles
  Volonté d’agir
  Vulnérabilité
  Qualité de vie
22
Q
L’approche adaptée à la personne âgée en milieu hospitalier
  Impact :
-  Diminution du \_\_\_\_\_\_\_\_
-  Positif sur le \_\_\_\_\_\_\_\_
-  Peu sur la \_\_\_\_\_ et le \_\_\_\_\_\_\_
-  Bénéfique sur \_\_\_\_\_ et la \_\_\_\_\_\_\_
A
  • Diminution du taux d’institutionnalisation
  • Positif sur le statut fonctionnel
  • Peu sur la durée de séjour et le taux de réadmissions
  • Bénéfique sur l’organisation du travail et la qualité des soins
23
Q
Caractéristiques de l’approche   
Sélection des patients \_\_\_\_\_
Communication \_\_\_\_\_\_
Plan d’intervention \_\_\_\_\_\_\_
Prise en charge \_\_\_\_\_\_
Outils et protocoles \_\_\_\_ et \_\_\_\_\_\_
A
Sélection des patients fragilisés   
Communication multidisciplinaire   
Plan d’intervention coordonnée   
Prise en charge précoce
Outils et protocoles standardisés et validés
24
Q
Caractéristiques de l’approche
\_\_\_\_\_\_ des patients fragilisés   
\_\_\_\_\_\_\_\_ multidisciplinaire   
\_\_\_\_\_\_\_\_ coordonnée   
\_\_\_\_\_\_ précoce
\_\_\_\_\_\_ et \_\_\_\_\_ standardisés et validés
A
Sélection des patients fragilisés   
Communication multidisciplinaire   
Plan d’intervention coordonnée   
Prise en charge précoce
Outils et protocoles standardisés et validés
25
Q

L’approche adaptée à la personne âgée en milieu hospitalier
Équipe multidisciplinaire et la collaboration interdisciplinaire*
Médecin
Infirmiers
Préposé aux bénéficiaires, préposé à la marche
Ergothérapeute
Physiothérapeute
Travailleur social
Pharmacien
Nutritionniste et orthophoniste sur référence

A
Médecin
  Infirmiers
  Préposé aux bénéficiaires, préposé à la marche
  Ergothérapeute   
  Physiothérapeute   
  Travailleur social   
  Pharmacien
  Nutritionniste et orthophoniste sur référence
26
Q

Rôles du physiothérapeute. En lien avec le patient
Prise en charge ____ et ____ (24h à 72 h)
- Prévenir le ______
- Évaluer la ______ lors des déplacements et à la marche
- Formuler des _______ aux patients et à l’équipe soignante

Par la suite :

  • Évaluer la condition neuro-musculosquelettique et fonctionnelle,
  • Libeller un diagnostic en physiothérapie et énoncer un pronostic fonctionnel
  • Planifier et appliquer un plan de traitement ou en collaboration avec un TRP
  • Décider du congé de physiothérapie
A

Rôles du physiothérapeute. En lien avec le patient
Prise en charge rapide et précoce (24h à 72 h)
- Prévenir le déconditionnement
- Évaluer la sécurité lors des déplacements et à la marche
- Formuler des recommandations aux patients et à l’équipe soignante

Par la suite :

  • Évaluer la condition neuro-musculosquelettique et fonctionnelle,
  • Libeller un diagnostic en physiothérapie et énoncer un pronostic fonctionnel
  • Planifier et appliquer un plan de traitement ou en collaboration avec un TRP
  • Décider du congé de physiothérapie
27
Q

Rôles du physiothérapeute. En lien avec le patient

Prise en charge rapide et précoce (24h à 72 h)

  • Prévenir le déconditionnement
  • Évaluer la sécurité lors des _______
  • Formuler des recommandations aux_____ et ____

Par la suite :

  • Évaluer la condition ____ et ______,
  • Libeller un _____ en physiothérapie et énoncer un ________
  • Planifier et appliquer un ________ou en collaboration avec un TRP
  • Décider du ____ de physiothérapie
A

Rôles du physiothérapeute. En lien avec le patient
Prise en charge rapide et précoce (24h à 72 h)
- Prévenir le déconditionnement
- Évaluer la sécurité lors des déplacements et à la marche
- Formuler des recommandations aux patients et à l’équipe soignante

Par la suite :

  • Évaluer la condition neuro-musculosquelettique et fonctionnelle,
  • Libeller un diagnostic en physiothérapie et énoncer un pronostic fonctionnel
  • Planifier et appliquer un plan de traitement ou en collaboration avec un TRP
  • Décider du congé de physiothérapie
28
Q

Rôles du physiothérapeute
En lien avec avec les proches aidants et le personnel soignant

  • Formuler des ________ aux proches aidant, aux personnels soignants
  • Démontrer une ______ au proche aidant ou au personnel soignant
  • Expliquer l’importance de la _____pour un patient spécifique
A

Formuler des recommandations aux proches aidant, aux personnels soignants
Démontrer une intervention au proche aidant ou au personnel soignant
Expliquer l’importance de la mobilité pour un patient spécifique

29
Q

Rôles du physiothérapeute
En lien avec le programme

  • Participer au dépistage de la personne ______
  • Travailler en _____ avec l’équipe de soins
  • Collaborer à la ______ des membres de l’équipe de soins
  • Participer au processus de décision quant à l’orientation au ______ du patient
  • Participer à la mise en application de ______
A
  • Participer au dépistage de la personne fragilisée
  • Travailler en collaboration avec l’équipe de soins
  • Collaborer à la formation des membres de l’équipe de soins
  • Participer au processus de décision quant à l’orientation au congé du patient
  • Participer à la mise en application de l’approche adaptée à la personne âgée en milieu hospitalier