Onco Flashcards
De quel TTT (chimio) la Capécitabine est elle la pro drogue?
5FU
Du gêne de quelle enzyme faut il systématiquement rechercher une mutation avant toute prescription de 5FU?
La DPD
S’il y a mutations du gène codant pour la DPD, celle-ci sera déficitaire et la prescription de 5FU sera alors potentiellement LÉTALE
Par quels médicaments sont essentiellement représentés les alcaloïdes de la pervenche?
La Vincristine
La Vinblastine
La Vinorelbine
Quelle thérapie ciblée est utilisée dans les GIST ?
IMATINIB
Utilise dans les GIST dans le cadre de la mutation c-kit
Aussi utilisé dans la LMC
NEM 1?
3 P
- Parathyroïde
- Pancreas (TNE : Insulinome / gastrinome)
- Pituitaire (AntéHypophyse : adénome a prolactine, GH ou ACTH)
Mutation du gène de la Menine (11q13)
Autosomique DOMINANT
Nem 2A ?
Gêne RET
= Sd de Sipple
- Carcinome médullaire thyroïdien
- Pheochromocytome bilatéral
- Parathyroïde
Quel traitement anti ostéoporotique est contre indiqué en cas d’atdc de radiothérapie ?
Tériparatide (augmentation théorique du sarcome osseux)
Quel est le ttt d’un syndrome de lyse?
- Hyperhydratation
- Limitation des apports potassiques
- Rasburicase
Quelles chimiothérapies sont DIRECTEMENT responsables de leucémies aiguës secondaires?
Les inhibiteurs de topoisomérase de type 2 donc:
- Anthracyclines
- Etoposide
Quel est le principal facteur de risque du CCR?
Âge
Facteurs de risques du carcinome rénal à cellules claires?
- HTA
- Tabac
- IMC > 30
- IRC +++ / patient transplanté rénal
Génétique:
- Von Hippel Lindau
- sd de Birt-Hogg-Dubé
Fréquence minimale des RCP?
Les RCP oncologiques doivent être organisées au moins deux fois par mois
A partir de quel délai parle-t’on d’effet secondaire tardif en radiothérapie ?
6 mois
Quel est le principal effets indésirables des taxanes?
Neuropathie périphérique invalidante
Quelle loi a introduit la sédation profonde et continue?
La loi Claeys-Leonetti de février 2016
Dans un dossier d’oncologie, à quoi faut il toujours penser devant un syndrome pseudo-occlusif?
Hypercalcémie
Traitement de l’hypercalcemie?
- Biphosphonate
- CTC (diminue l’absorption digestive du calcium)
- Hydrate par SSI
Conversions des morphiniques:
Pour un relais:
1 mg de morphine PO équivaut à:
- 1/2 mg SC et 13
- 1/3 l’h IV
Pour une rotation:
1 mg de morphine PO équivaut à:
- 1/2 mg d’oxycodone PO
- en IV, les deux molécules sont équivalentes
Interdoses à Libération Immédiate:
- 1/10 à 1/6e de la dose journalière cumulée
Quels médicaments sont indiqués pour la prévention des fractures sur os métastatiques ?
- Denosumab
- Acide zolédronique
Chimio les plus émerisantes ?
- Cisplatine
- Anthracycline
Combien y a t’il de dépistages onco organisés en France ?
3
Sein
Col de l’utérus
Colo rectal
Cancer pour lesquels il est possible d’opérer sans biopsie ?
- testicule (jamais de biopsie, orchidectomie d’emblée par voie inguinale)
- CHC
- Rein
- Pancreas
Bilan d’extension d’un K du poumon localisé ?
- TEP tdm
- Imagerie cérébrale
Pour éliminer une métastase qui contre indiquerait la chirurgie
Quels sont les deux primitifs donnant des lésions ostéo condensantes?
Prostate
Sein
Marge du CE?
- en l’absence de FdR : 4-6 mm
- en présence de FdR : > 6mm
Marge du CBC?
4-10 mm
Dans quel cas est il possible de poser le diagnostic de métastases hépatiques sans recours à la biopsie?
- meta synchrone ou metachrone dans un délai de 2 ans
- tumeur primitive connue
- imagerie compatible
PEC d’un sd occlusif sur carcinome péritonéale ?
- CTC à 2 mg/kg
- Sandostatine (anti-sécrétoire) ou scoburen
Jusqu’à quel stade la chir est indiquée pour les k du col?
FIGO 1B (<4cm)
Bilan d’extension d’un k du col?
A partir du stade IB (>4cm)
IRM abdomino pelvien
TEPscan
Bilan d’extension du k du sein?
Recommandé à partir du stade T3 ou N+
Rx du tho + écho abdo + scinti osseuse
Ou
Scan Tap + scinti osseuse
Ou
TEP-TDM au FDG
Bilan d’extension du K prostate ?
A partir du score pronostic intermédiaire AGRESSIF ( psa > 15 ou Gleason 4+3)
Scan TAP + scinti osseuse
Bilan d’extension du k du colon?
Scan TAP
Bilan d’extension des K epidermoides et basoC?
Clinique +++
Et sur signes d’appel
Bilan d’extension du mélanome ?
Stade 1 et 2 = aucune imagerie
Stade 2B - 3A =
écho ganglionnaire
En option: scan cérébral + scan TAP ou TEP scan (si technique du GS pr stade 2C ou avant curage pr stade 3A)
Stade 3B - 3C =
scan cérébral + scan TAP
ou
TEP scan
Rappel:
stade 2C = tumeur > 4mm avec ulcération
Stade 3A = Tumeur sans ulcération, meta micro
Dans le K du sein; par quelle technique sont recherchés les récepteurs hormonaux et la surexpression d’HER2?
Immunohistochimie
Chimio souvent utilisé dans les sarcomes ?
Anthracycline
Prévention Nausées/Vomissement post Chimio
< 24H = Ctc + Aprepitant + Setron
> 24H = Ctc + Aprepitant
Nem 2B ?
Gêne RET
= sd de Gorlin
- CMT
- Pheochromocytome
- Marfan
