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ECN > Cardio > Flashcards

Cardio Flashcards

1
Q

Signe ECG de la péricardite ?

A
  • Sus St Concave Diffus
  • Sous décalage de PQ
  • Microvoltage
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2
Q

Quelles sont les 2 classifications des stades cliniques de l’AOMI?

A
  • Classification de Leriche et Fontaine

- Classification internationale de Rutherford

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3
Q

Signe ECG de l’HVG avec surcharge dite systolique?

A

Ondes T négatives asymétriques en précordiales gauche (V5-V6)

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4
Q

Signes ECG de l’HVG de type diastolique?

A

Onde R très amples et ondes T positives en précordiale gauche

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5
Q

Substance tachycardisante?

A

Atropine

Isoprénaline

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6
Q

Bilan de 1ère intention d’une HTA?

A

C PIEGE

  • Creatinine plasmatique avec estimation du DFG
  • Protéinurie: BU
  • Iono : Na et K plasmatique
  • Ecg de repos
  • Glycémie à jeun
  • Eal
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7
Q

FFR (Fractional Flow Réserve ) = mesure de la réserve coronaire

A

FFR = Pression d’aval / pression d’amont

La FFR est dite positive (sténose critique induisant une ischémie d’effort) lorsqu’elle est inférieure à 0,8

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8
Q

Caractéristique de l’ulcère veineux?

A
  • Unique
  • Fond propre ou fibrineux
  • Superficiel
  • Régulier
  • Grande taille
  • péri malléolaire
  • non douloureux
  • Accompagné de dermite ocre, eczéma variqueux et atrophie blanche
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9
Q

Caractéristiques de l’Ulcère artériel?

A
  • Suspendu ou distal
  • Creusant
  • Douloureux
  • Petite Taille, dit à l’emporte pièce
  • Multiples
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10
Q

Particularités auscultatoires de l’enfant?

A
  • Bruits du coeur bien frappés
  • Arythmie sinusale respiratoire
  • Dédoublement du B2 au foyer pulmonaire
  • B3 physiologique => Galop protodiastolique
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11
Q

Quel territoire vascularise l’IVA?
La Cx?
La CD?

A

IVA —> paroi Antérieure (septale et apicale

Cx —> paroi Latérale

CD —> paroi Inférieure

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12
Q

Quels sont les 4 facteurs de risque de mortalité dans l’Endocardite Infectieuse?

A
  • Âge
  • S. Aureus
  • Insuffisance cardiaque associée
  • Complications intracérébrales associées
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13
Q

Quelles sont les causes de bloc intra-ventriculaire sur un ECG?

A
  • Hyperkaliémie
  • Effet stabilisant de membrane
  • Hypothermie
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14
Q

CI des B bloquants?

A
  • Bradycardie < 50 bpm
  • BAV 2 et 3
  • Asthme
  • BPCO
  • Sd de Raynaud

(!) majore le risque de diabète (++ si associé aux thiazidiques qui majorent aussi ce risque)

Rq: ne doivent pas être arrêtés brutalement -> risque de sd de sevrage coronarien

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15
Q

Effet secondaire des inhibiteurs calciques ?

A
  • Céphalées
  • Flushs
  • OMI
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16
Q

Contre indications des IEC / ARA 2

A
  • grossesse
  • sténose artère rénale
  • Déshydratation
  • Œdème Angio-neurotique (IEC)
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17
Q

Quels sont les ttt anti HTA à prioriser chez le sujet âgé / HTA systolique?

A
  • IC

- Thiazidique

18
Q

Quelle est la cause la plus fréquente de poussée d’insuffisance cardiaque ?

A

La rupture de traitement ou de régime sans sel

19
Q

Quel est le principal facteur de risque de FA?

A

L’HTA

Puis vient l’HVG
puis la cardiopathie ischémique

20
Q

Principaux médicaments augmentant le QT:

A

FANIMAQS

F luoroquinolone
A miodarone 
N euroleptiques et NL cachés (métoclopramide, métopimazine)
I SRS et IRSNa
M acrolides
A nti histaminiques (AD3C)
Q uinine 
S otalol
21
Q

Définition de la FA valvulaire

A

La FA dite valvulaire correspond à une FA chez:

  • patient avec prothèse valvulaire mécanique
    Ou
  • avec rétrécissement mitral rhumatismal
22
Q

Causes de tachycardie irrégulière à QRS large?

A
  • Fa + BdB

- WPW

23
Q

Dans quels cas peut on réaliser une cardio version?

A
  • Apres 3 semaines d’AC efficace
  • Fa < 48H
  • Absence de thrombus a l’ETO
24
Q

Ttt anti arythmique au long cours de première intention post cardio version ?

A
  • coeur sain: Flécaïne
  • coronaropathe : Sotalol
  • Insuffisant cardiaque : Amiodarone

Le plus efficace étant l’Amiodarone mais nbx effets secondaires

25
Q

Surveillance STATINES?

A
  • Asat / Alat avant et à 8 semaines

- CPK avant

26
Q

A quels médicaments doit on faire attention après un IDM inférieur ?

A

Dérives nitrés

b bloquant

27
Q

Trouble du rythme frequent, type BAV, post IDM inférieur, conduite à tenir en cas de BAV complet?

A

Atropine Iv en première intention

28
Q

Combien de temps doit on attendre avant de réaliser un geste invasif en cas de double AAP?

A

Règle des «3-5-7»

3 j pour aspi clopidogrel
5 j pour aspi ticagrelor
7 j pour aspi prasugrel

Maintien de l’aspi mais arrêt du 2e aap

29
Q

Critères écho du RAo serré?

A
  • Gmoy VG/Ao > 40 mmHg
  • Vmax > 4 m/s
  • Surface V Ao < 1 cm2 ou < 0,6 cm2/m2
30
Q

Indication de la VNI dans l’OAP?

A

VNI indiquée en cas d’OAP cardiogenique:

  • compliqué d’hypercapnie
  • associé a des signes cliniques de DRA
  • réfractaire au ttt médical
31
Q

CAT devant une Tachy jonctionnelle ?

A

1/ Manœuvre Vagale

2/ en cas d’échec des MN, injection d’Adenosine TriPhosphate (ATP) STRIADYNE iv en bolus

L’ATP permet:

  • de ralentir un flutter atrial
  • de réduire une TJ

En effet l’ATP ralentit la conduction au niveau du NAV

PEC des récidives:

  • MV réalisés par le patient
  • pride d’IC en cas de crise (verapamil)
  • ablation de tj par radiofréquence
32
Q

Ttt péricardite ?

A
  • colchicine 3 mois
  • Aspirine 1g 3x/j pdt 3-4 semaines

REPOS +++ (arrêt de travail, pas de sport)

33
Q

Signes ECG de l’HVD?

A

Grande onde R en v1

Onde S dominante en v5-v6

34
Q

Interprétation du KT droit

A

HTP confirme si PAPm >= 20 mmHg

HTP pré capillaire si PAPo <= 15 mmHg

35
Q

Clinique de la tamponnade ?

A
  • signes d’IC droite
  • Douleur tho
  • Pouls paradoxal
  • Orthopnée
36
Q

Seuil HTA ambulatoire

A
  • MAPA des 24h : 130/80
  • MAPA diurne : 135/85
  • MAPA nocturne : 120/70
  • AMT moy : 135/85
37
Q

HTA + HypoK ?

A

HTA maligne

38
Q

Classification de l’insuffisance Mitrale selon CARPENTIER

A

Type 1: Fonctionnelle ou perforations

Type 2: rupture de cordage

Type 3: post-rhumatismal ou ischémique

39
Q

Causes de dissociation électromécanique

A

A QRS large :

  • Hyper K
  • Effet stabilisant de membrane

A QRS fins:

  • cause neurologique
  • EP
  • tamponnade
  • Hypovolemie massive
40
Q

Ttt d’une torsade de pointe ?

A

Une torsade de pointe survient sur un allongement du QT

  • Arrêt des médocs allongeants le QT
  • Recharge en Mg
  • Recharge en K (meme si kaliémie normale !!!)
  • Acceleration de la fq cardiaque
    _____ Isoprenaline
    _____ Sonde d’entraînement

ECN (33 decks)

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