MIT Flashcards
Antibio anti toxinique ?
Clindamycine
Quel antibio si choc?
Aminoside systématique car c’est le plus bactéricide
Parasitose corse?
Bilharziose
Déclaration obligatoire
Quelle est la bactérie responsable d’une TIAC sans fièvre et précoce (2-4h d’incubation)?
S.Aureus
3 caractéristiques du chancre syphilitique ?
Indolore
Induré
Fond propre
Atb diffusant dans l’os?
FRACC Fluoriquinolone Rifampicine Acide fucidique Clyndamycine Cyclines
Bilan initial du VIH? (13 items)
- NFS
- Dosage ARN VIH
- Test genotypique de resistance
- recherche HLA B5701 (toxicité de l’abacavir)
- Bilan Hépatique
- Bilan rénal
- Phosphorémie
- Glycémie
- Bilan lipidique
- BU
- Bilan IST
- Séro VHB VHC VHA
- Test IGRA
Critères de gravité du paludisme?
PLAGIAIS
P arasitémie > 4% L actates > 2 A cidose G lycemie < 0,5 I ctère (Clinique ou bili T > 50) A némie (<7 chez l’adulte, <5 chez l’enfant) I Rénale aiguë S ang (Hgie ou hématurie macro)
+ toutes anomalies neuro, cardio ou respi
Critères SOFA?
- Coeur : PA / dose de Norad
- Poumons : PaFi(PaO2/Fi02)<300
- Neuro : Glasgow
- Foie : Bilirubine
- Rein : Créat / diurèse
- Hemato : plaquettes
Critères qSofa?
- FR > 22
- PAS < 100
- Gsw < 13 ou confusion
Quels sont les critères du SRIS?
- T < 36 ou > 38
- Fc > 90
- Fr > 20
- leucocytose > 12 000 ou < 4000
Il y a SRIS si présence de mini 2 signes
Quels sont les vaccins vivants atténués ?
- ROR
- VZV
- Fièvre jaune
- Polio oral
- BCG
Caractéristiques du purpura Vasculaire?
- nécrotique
- polymorphe
Caractéristiques du purpura thrombopenique?
- ecchymose
- Pétéchial
Complication post streptococcique?
- RAA
- GNA
- Chorée de Syndenham
Quel est l’effet secondaire de l’Artesunate?
Anémie hémolytique retardée (PANDHA)
D’où surveillance NFS jusqu’à j28
Quelles sont les précautions à prendre avec la QUININE?
- Toujours associé à du g5 ou 10 car risque d’hypoglycémie
- jamais associé aux médicaments allongeant le QT car allonge aussi le QT (FANIMAQS)
Quel est la seule prophylaxie du paludisme qui peut être arrêté 1 semaine après le retour?
Atovaquone-Proguanil (actif sur les formes hépatiques)
Mefloquine arrêt 3 semaines après (commencer 10j avant car risque de virage psy)
Doxycycline arrêt 4 semaine après
Quels germes nécessitent une précaution «AIR»?
- Tuberculose
- Rougeole
- Varicelle
Toxicité a long terme des ARV?
- lipodystrophie - cytopathie mitochondriale
- toxicité cardio vasculaire
- toxicité rénale
- toxicité osseuse (ostéoporose)
- toxicité métabolique
Quels vaccins sont CI en cas d’allergie à l’œuf ?
- Grippe
- Fièvre jaune
- encéphalite a tique
Quels ATB sont bactériostatiques ?
- Macrolides
- Cyclines
- Lincosamides
- Acide fucidique
Quels ATB ont une activité anti-biofilm ?
- Rifampicine
- Daptomycine
- Fluoriquinolones
Quels ATB ont une activité concentration dépendante ?
- Aminosides
- Fluoroquinolones
- Metronidazole
- Daptomycine
Quels ATB ciblent les intraC?
- Macrolides
- Fluoroquinolones
- cyclines
- Rifampicine
Vaccins vivants atténués?
BRAVO D
B cg R otavirus A marile (fièvre jaune) V zv rOr
D engue
Au bout de cb de temps max peut on faire le ttt post exp VIH
48h
Quel est le principal germe à suspecter en cas de méningite via une brèche osteo méningée ?
Pneumocoque
Dans quels cas peut on retrouver un Sd de Gayet Wernicke?
- Alcoolique
- patient dénutri
- patient qui vomit beaucoup
Indication ttt VIH en urgence ?
AES
Infection récente (WB incomplet)
Grossesse
Dans quels cas peut on parler d’IST chez la femme?
- cervicites
- IGH (endométrite, salpyngite)
- vaginite a Trichomonas
(!!) les vraginoses ne sont pas des IST, y compris à Candida
Périodes d’incubations des pathogènes principaux ?
Oh Reviens Vite Rose Ce Soir
S carlatatine = 2j
Puis +4 à chaque fois
C oqueluche = 6j
R ougeole = 10j
V aricelle = 14j
R ubéole = 18j
O reillons 22j
Quelles sont les 4 MDO non concernées par le signalement?
- VIH
- VHB
- Tétanos
- Mesotheliome
Rq: toutes les MDO doivent faire l’objet d’une NOTIFICATION
ATB de la neutropenie fébrile ?
Si < 7 j et ambulatoire :
AUGMENTIN + Ciprofloxacine
Si >7j ou hospit :
Anti pyo (Pipé Tazo ou Cefepime)
+/- Amikacine
+/- Vanco
Protocole de vaccination contre la rage ?
Protocole ESSEN:
- 5 injections
- à J0 J3 J7 J14 J28
Protocole ZAGREB
- 4 injections
- 2 à J0 puis J7 J21
Triade de l’appendicite ?
- Douleur FID
- CRP > 8
- Leucocytes > 10
Quelle est la seule indication où la Gentamycine a un rôle synergique ?
Endocardite infectieuse
Dans tous les autres cas d’ATB proba, l’aminoside permet d’ELARGIR LE SPECTRE
En cas d’infection aiguë chez le patient VIH, combien de temps faut il attendre avant d’introduire la tritherapie ?
On attend 15 Jours pour le syndrome de restauration immunitaire
Posologie des C3G dans l’EI?
Ceftriaxone:
- 100 mg/kg/j IV
- 1 à 2 perfusions
Cefotaxime:
- 300 mg/kg/j IV
- 4 perfusions
K classant SIDA
- LNH
- Maladie de Kaposi
- K du col
Quel est le seul anti tuberculeux CI en cas d’Insuffisance Rénal ?
Ethambutol
