Oligodendrogliomas + Ependimomas Flashcards
O que são oligodendrogliomas?
São gliomas infiltrativos com características que lembram um oligodendrócito
Idade mais comum de oligodendroglioma
4ª-5ª década de vida
Onde são mais encontradas as lesões dos oligodendrogliomas?
Substância branca dos hemisférios cerebrais
Alterações genéticas mais comuns dos oligodendrogliomas
- Mutação IDH1 e IDH2
- Deleção dos cromossomos 1 e 19
- Gene EGFR normal e proteína EGFR alta
Oligodendrogliomas com codeleção (1 e 19) e sem a codeleção
- Codeleção ocorre em 80%
- Codeleção responde melhor à RT e QT
Célula do oligodendroglioma
“Célula de ovo frito”
Oligodendrogliomas têm px melhor que astrocitomas
Verdade
Local mais acometido pelos ependimomas em adultos
Canal central da medula espinal
Local dos ependimomas nas primeiras 2 décadas de vida
Próximo ao IV ventrículo
Doença asssociada com ependimomas
NF2
Alterações genéticas dos ependimomas
- Mutação no gene NF2 do cromossomo 22
Morfologia dos ependimomas
- Massas sólidas ou papilares que se estendem a partir do assoalho
- Proximidade com núcleos pontinos e bulbares
- Podem formar estruturas parecidas com glândulas redondas ou alongadas
Pseudorrosetas perivasculares
- Células tumorais em torno dos casos
Ependimomas mixopapilares
- Ocorrem filo terminal da medula
- Elementos papilares + base mixóide
- Mesclados com células similares ao epêndima
Quadro clínico dos ependimomas de fossa posterior
- Hidrocefalia por obstrução do IV ventrículo
- Disseminação pelo LCR indica mau prognóstico